【正文】 題2分，共10分）較常見(jiàn)的高血壓急性并發(fā)癥有（）A、腦出血B、腎衰竭C、腦梗死D、急性冠脈綜合征E、急性左心室衰竭糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過(guò)多過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥（）A、腦水腫B、加重組織缺氧C、堿中毒D、缺鉀E、低血糖AOSE的主要臨床表現(xiàn)為（）A、腹痛B、寒熱C、黃疸D、休克E、神經(jīng)癥狀診斷葡萄胎的方法有（）A、病史、體征B、HCG測(cè)定C、AFP測(cè)定D、超聲波檢查E、CA125測(cè)定小兒髓外造血表現(xiàn)為（）A、肝脾淋巴結(jié)腫大B、黃骨髓參與造血C、周?chē)罂梢?jiàn)幼紅細(xì)胞和/或幼稚粒細(xì)胞D、HbF明顯升高E、周?chē)谐霈F(xiàn)異形淋巴細(xì)胞答案一、填空題硝普鈉葉、段以上支氣管硬化劑注射食管靜脈套扎術(shù)骨髓抑制，肝臟損害低血容量性休克、感染性休克盡早去除引起休克的原因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增進(jìn)心臟功能、恢復(fù)人體的正常代謝喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷胸壁結(jié)核腎癌營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷導(dǎo)致血供減少1快速靜脈滴注20%甘露醇125ml加呋塞米1散大消失1Ⅳ1意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（或心音消失）1腎上腺素1呼氣吸氣11大量蛋白尿明顯低蛋白血癥明顯水腫高脂血癥1強(qiáng)心苷普萘洛爾限水限鈉2術(shù)前術(shù)后2產(chǎn)力異常產(chǎn)道異常胎兒異常2腹部22面神經(jīng)240天2切口內(nèi)出血、壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷2吻合口瘺、吻合口狹窄2保護(hù)胎兒、保護(hù)母體、宮內(nèi)診斷“O”型3口腔麻疹粘膜斑3100mL400mL3加壓包扎止血3執(zhí)業(yè)范圍3243三3153搶救記錄分鐘3PaCO2既往史個(gè)人史家族史二、單選題1題～5題： C、E、D、D、C11題~15題：A、B、A、D、B6題～10題：A、D、C、A、B16題~20題：E、A、D、E、E三、多選題1題~5題：ABCE、ABCD、ABCDE、ABD、AC。特殊情況下由第一助手書(shū)寫(xiě)時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。2食管癌常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是_____ 和 _____。肝硬化腹水病人的基本治療是_____ 及_____。1強(qiáng)直陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時(shí)瞳孔 _____，角膜反射_____。環(huán)磷酸胺嚴(yán)重的不良反應(yīng)為 _____ 和_____。【答案】腎小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；組織性蛋白尿：、心絞痛型、。：體內(nèi)以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于單核巨噬細(xì)胞中的鐵。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及（答案： A）（答案：A）、直腸鏡檢（答案：B），應(yīng)屬Dukes（我國(guó)補(bǔ)充分類(lèi)）（答案：A）（155~158題共用題干）男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。（126128題共用題干）71歲男性，二年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。直腿抬高試驗(yàn)陰性。食道吞鋇透視檢查無(wú)食道靜脈曲張。最可能的診斷是（答案：D），34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（答案：E）、胃腸減壓，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。近1年來(lái)經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問(wèn)題，如做數(shù)學(xué)題時(shí)，反復(fù)核對(duì)答案，明知不對(duì)，但又無(wú)法控制，最可能的診斷是（答案：D），45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（答案： B）、高鉀性堿中毒、低鉀性堿中毒、高鉀性酸中毒、低鉀性酸中毒，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO38mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采取（答案：E），解除腸梗阻、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是（答案： D），近日來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。氨基糖苷類(lèi)等可局部滴耳。二、是非題（每題1分，共10分）外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則是根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。）醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行（進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度），驗(yàn)明藥品（合格證明）和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和使用。術(shù)后幾天中，朱某一直腹痛。司機(jī)接通知后，稱(chēng)風(fēng)小些再去，病人家屬著急，在要車(chē)40分鐘后，在公路上截了一輛農(nóng)用四輪車(chē)?yán)娇h醫(yī)院，20分鐘到縣醫(yī)院，門(mén)診醫(yī)生直接送到病房，病房醫(yī)生按失血休克緊急處置，30分鐘病人死亡。病人及家屬均不滿(mǎn)意開(kāi)刀，向院方提出賠償要求。病人不知該檢查如何作，便隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)作了切口。輸血科每日統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處E、逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并上報(bào)院長(zhǎng)室2受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的【】A、1天之內(nèi)的 B、2天之內(nèi)的 C、3天之內(nèi)的 D、4天之內(nèi)的 E、5天之內(nèi)的2醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中除正當(dāng)治療外，不得使用【】A、保健藥品B、消毒藥劑C、有禁忌證的藥品D、副作用大的藥品E、麻醉藥品2《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須【】A、遵守有關(guān)法律、法規(guī)B、遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度C、遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范D、遵守有關(guān)法律、法規(guī)、向患者承諾的公約E、遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療道德縣醫(yī)院接鄉(xiāng)下電話，急要救護(hù)車(chē)接產(chǎn)后大出血病人，院值班干部通知了司機(jī)，便沒(méi)再催促。術(shù)者醫(yī)生乙告知患者，由于沒(méi)及時(shí)手術(shù)，已形成嚴(yán)重腹膜炎，后遺癥難免。為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益，特制定（《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。未經(jīng)（醫(yī)師注冊(cè)）取得（醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)），不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（√）局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等可局部應(yīng)用。2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或3種以上病原菌感染。初步診斷是（答案：D）（答案： E）（答案： A）（答案：E），抗結(jié)核藥物效果不佳，首先應(yīng)考慮的是（答案：E）（答案：C）C）（答案：（答案：B），臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D），應(yīng)采?。ù鸢福?B）（答案：E）、視力下降、惡心、偏癱、抽搐、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、脈博變快、呼吸變快、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫（答案： C），錯(cuò)誤的是（答案：D）B1型選擇題（8193題）答題說(shuō)明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。最可能的診斷是（答案：B），19歲，學(xué)生。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（答案：D），25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。最適宜的手術(shù)方式是（答案：B）Ⅱ式胃大部切除術(shù)，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（答案：B），腹肌呈板樣，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無(wú)發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（答案：B），45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車(chē)正常。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?；A(chǔ)代謝率+31％，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29％（答案：D）（答案：B），病人手足抽搐時(shí)處理方法是立即（答案：D）％葡萄糖酸鈣 1020ml（136138題共用題干）男，25歲，突感上腹部劇痛。（答案： A）（答案：A），且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有（答案：C），根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是（答案：D）（151154題共用題干）女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰、咳痰，痰量增多4天【答案】D【答案】C【答案】C二、名詞解釋?zhuān)褐腹跔顒?dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血，與缺血所引起的臨床綜合癥?！敬鸢浮考毙园l(fā)作期；慢性遷延期；臨床緩解期，一般可分為下列五類(lèi)：腎小球性蛋白尿、。食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用的方法是 _____、_____。1降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫最有效地常用方法是_____。1心房顫動(dòng)首選_____，竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用_____。2甲亢術(shù)后產(chǎn)生呼吸困難的原因是 _____、_____、_____、_____。3手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后_____ 小時(shí)內(nèi)完