【正文】 小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的`方向牽引患肢。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。我感動，我激動，我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!短短一年的時間與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。而一院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室，醫(yī)師水平較高。經(jīng)過半年的醫(yī)院生活，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。六、院內(nèi)感染的講座。 ——————————實習(xí)情況暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我們一大早就到了xxxx醫(yī)院，醫(yī)院的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。而醫(yī)院也成為省政府指定的“河南省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒定醫(yī)院”，市政府確定的xxx市醫(yī)保定點醫(yī)院”、“xx市合作醫(yī)療定點醫(yī)院”、“xxx市工傷保險定點醫(yī)院”。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。因為一個組里一般總有個把強人的。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。在本次學(xué)習(xí)中，我們滿對不同的患者采取不同方式給予解答和治療，都受到了良好的社會效益。先將本次實習(xí)體會總結(jié)如下：，制定實習(xí)目標(biāo)作為本次全科醫(yī)師培訓(xùn)班的學(xué)員來說，大多數(shù)都有一定的臨床工作經(jīng)驗，因此在進入臨床實習(xí)時要給自己定好位，要有的放矢的來學(xué)，抓住重點制定計劃，才能收到良好的學(xué)習(xí)效果。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細(xì)地詢問病情和觀察變化。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。開始了為期一年的臨床實踐生活。病人多次對我的肯定，讓我更加堅定了我的醫(yī)學(xué)夢，即使只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里見習(xí)，見的世面不是很廣。兩天下來便得心應(yīng)手，后來索性將幾十號病人全部交給我打。所以我選擇了鎮(zhèn)中心醫(yī)院二科住院部?？赡軅€人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。一、實習(xí)目的過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實習(xí)是一門很好的必修課程。每次治療活動結(jié)束后，我們的臨床實習(xí)督導(dǎo)溫蘊老師都會讓我們?nèi)ピu價自己在本次活動中的優(yōu)缺點，當(dāng)我們提出任何疑問的時候，她會先引導(dǎo)我們?nèi)ニ伎?，最后進行總結(jié)，這一定程度上鍛煉了我們獨立思考問題和解決維問題的能力。其次，治療師需要“臉皮”厚一些，要經(jīng)得起拒絕，允許被拒絕。因此，實習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。兒科是我實習(xí)的最后一個科室。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來說很嫻熟。抽水要兩個人換幾次，每次都需要半個多小時，站的兩腿發(fā)軟。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認(rèn)為加強農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。因此到這個科實習(xí)進修的自然也較多。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀，并且可以做活檢，還可以取雙“J”管，創(chuàng)傷小，痛苦少。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實習(xí)生掌握這些足夠了。有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。帶我的老師，個子不高，三十多歲。我呢，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。實習(xí)地點：襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院（二甲優(yōu)）實習(xí)目的：臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段，是理論聯(lián)系實際，進一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我和同班兩 個男生被分到了普外科。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。我明白了在外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。這個手術(shù)比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。普內(nèi)科是一個大科，包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。內(nèi)科的實習(xí)學(xué)會了常用的操作技能，常見病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。通過十個月的實習(xí)，我完成了實習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。通過實習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到，但當(dāng)時自己卻很茫然。在治療活動中，首先音樂治療師需要保持主動，真誠，熱情和患兒相處，而且要有極大的愛心和耐心去聆聽他們的訴求，并保持和患兒的平等，最大程度和他們建立良好關(guān)系。這是我們觀摩到的一個新技術(shù)，當(dāng)患兒在做PICC時，音樂治療師通過音樂演唱、歌曲創(chuàng)作、音樂聆聽等方式對患兒進行干預(yù)，建立一個安全的空間，通過音樂給予患兒精神上的支持，減輕他們的疼痛感和緊張焦慮。期待下次的見面，雖然前路漫漫，但還需要兢兢業(yè)業(yè)砥礪前行，不忘初心，方得始終!臨床實習(xí)報告 篇3時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵，一種認(rèn)可，醫(yī)院臨床實習(xí)報告。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習(xí)時都有了更深的認(rèn)識和掌握。為了以后實習(xí)能夠輕車熟路，我決定去醫(yī)院見習(xí)，一方面能夠鞏固學(xué)到的知識，另則能接受一些課堂上學(xué)不到的東西。肌肉注射，皮下注射，靜脈滴注，我現(xiàn)在全部學(xué)會，這些在專業(yè)課上是學(xué)不到的。所以我常常陪住院的病人聊天，了解他們的煩惱和健康的快樂，這也是我以往不愛說話的性格有所轉(zhuǎn)變。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習(xí)。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?？?。同時自身的綜合素質(zhì)有了大幅度的提高。，發(fā)揮醫(yī)學(xué)模式作用醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)，發(fā)展日新月異，要求我們老醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)才能跟得上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法?！?具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。主要是教我們讀CT片。?三人行，必有我?guī)?，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護士老師也相當(dāng)棒。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“河南省臨床醫(yī)學(xué)特色?？啤?、“xx市心血管疾病診療中心”、“xxx市臨床醫(yī)學(xué)重點專科”。實習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。在學(xué)校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嵺`操作更具有難度。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)重，病情危險。我想急診科是我對我這么長時間的實習(xí)的檢驗，它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。實習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。實習(xí)時間：2008年7月23日—2009年5月7日實習(xí)紀(jì)要:7．23am作為實習(xí)組長與院方的老師見面,院方代表xx老師接待了我們,介紹醫(yī)院概況、布局、．23pm由xx老師帶領(lǐng)參觀門診大樓、住院部、醫(yī)技樓，向我們實習(xí)組的72名同學(xué)介紹了xxxxxx醫(yī)院的概況以及往屆實習(xí)情況，實習(xí)主意事項、,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動,主要參與實習(xí)前的技能培訓(xùn)，包括氣管插管、心肺復(fù)蘇、高空墜落患者的搬動、腹腔穿刺、無菌操作等等—,協(xié)助醫(yī)生進行身體檢查。五、有關(guān)儀器的使用知識的講解?！眡x老師總是把自己多年的臨床經(jīng)驗細(xì)致、耐心的歸納后無一保留的講解給我，甚至還教我用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖，所以一直對張老師心存感激。內(nèi)科擁有很多分支，更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的關(guān)鍵?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、禁忌癥、操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。同時自身的綜合素質(zhì)有了大幅度的提高。培養(yǎng)新思維，發(fā)揮醫(yī)學(xué)模式作用 醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)，發(fā)展日新月異，要求我們老醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)才能跟得上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。插導(dǎo)尿管，也是我在這個科學(xué)會的，老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。我在這個科實習(xí)的兩個月實習(xí)進修生有十幾人，再加上醫(yī)生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。骨髓穿刺相對來說要容易，也快一些，但是“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然也學(xué)會了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達(dá)。在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉(zhuǎn)科。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。學(xué)有所用，在實習(xí)中成才，為社會服務(wù)，是社會對當(dāng)代大學(xué)生的要求。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會，和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標(biāo)，結(jié)下了深厚的友誼。當(dāng)我身捉白衣忙碌與病患中時，“天使的職責(zé)告訴餓要以嚴(yán)肅的態(tài)度對待醫(yī)學(xué)事業(yè)，這是我們作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。我們大學(xué)生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻(xiàn)我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是要面向群眾，服務(wù)群眾，為病患和家屬減輕痛苦。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。時間過得真快，在這n天的實踐里，我不僅學(xué)到了許多護理專業(yè)知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐