20xx年醫(yī)學專題—急性冠脈綜合征指引中心電圖規(guī)范化解讀(更新版)
【正文】 而使得在不同的導聯(lián)間變化，所以有關ST段監(jiān)測(jiān c232。n),第三十二頁，共三十四頁。 由于簡單、價廉，操作方法和試驗意義的解釋廣為人知，標準低水平的運動ECG負荷試仍然是那些能夠運動，而且靜息時ECG 的ST段偏移能夠判斷的患者最合適的試驗。 因而，心電圖上的“后壁”和“高側壁心?！痹诮馄噬蠎謩e是“側壁心?！焙汀爸校氨谛墓！?。 Ⅲ導聯(lián)上孤立的Q波可能是正常的心電圖，特別是在下壁任何導聯(lián)上都沒有復極異常時。li225。 Ⅱa類： 3．如果初始心電圖不能明確診斷，應該加做V7V9導聯(lián)，以便排除左回旋支阻塞所致(suǒ zh236。nɡ ɡū)和處理,將ECG的作用(zu242。 3．運動試驗不應做為已被預選做心臟導管手術的 STEMI患者而行危險性分層。o)，而且沒有高危的特征，那么在住院期間或出院后早期要行運 動試驗，以便評估有無可誘發(fā)的心肌缺血和其程度。,將ECG診斷右心室梗死的作用定為：Ⅰ類 所有下壁STEMI和血液動力學惡化的患者都應該(yīnggāi)描 記V4R導聯(lián)的心電圖，看有無ST段抬高，同時行超聲心動圖檢查，以便確定有無右室梗死。n),第二十頁，共三十四頁。,(三)住院(zh249。n)期間的處理,心電圖監(jiān)測是CCU工作人員的一項重要的任務。ng)的室性心律失常， 所有患者到達急診科后都要行心電圖監(jiān)測?。?！,(二)在急診科的初步識別和處理,第十七頁，共三十四頁。n),12導ECG在急診科是整個治療決策過程的核心！,第十六頁，共三十四頁。n),第十五頁，共三十四頁。,2004 ACC/AHA STEMI 指南(zhǐn225。ng)的重要因素包括左束支阻滯（LBBB）和前壁心肌梗死。,七、心電圖在ACS預后評估(p237。ngzhu224。n),第五頁，共三十四頁。ngm224。osh242。x236。,2004年，211頁,2007 年，158頁,2003年, 39頁,2007年, 63頁,共471頁 ?。?！,第四頁，共三十四頁。x236。li225。ng)和MI發(fā)生率為11% ST段壓低≥2mm (0.2 mV), 1年的死亡率升高6倍,ESC 2007 NSTE ACS指南(zhǐn225。,八、ACC/AHA處理(chǔlǐ)ST段抬高型心肌梗死指南 （ECG 作用和相關規(guī)定）,第十三頁，共三十四頁。h249。)和處理,將ECG在急診科的作用定為Ⅰ類： 1．所有胸部不適患者（或類似心絞痛患者）或有STEMI其他癥狀的患者在到達急診科后的10分鐘之內必須(b236。n)動脈阻塞。,2004 ACC/AHA STEMI 指南(zhǐn225。nj237。nɡ sh237。gōng)了一個半定量的方法，可以估測以后心肌梗死面積的大小。n),(三)住院(zh249。,2004 ACC/AHA STEMI 指南(zhǐn225。 yu224。 4．如果12導ECG顯示急性心肌損傷或缺血，高級生命支持（ACLS）人員就應將ECG傳送給預定的醫(yī)療控制機構和收治醫(yī)院。,2007 ACC/AHA UA/NSTEMI 指南(zhǐn225。,2007 ACC/AHA UA/NSTEMI 指南(zhǐn225。,2007 ACC/AHA UA/NSTEMI 指南(zhǐn225。nɡ ɡū)和處理,第三十頁，共三十四頁。zh237。,內容(n2
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