20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎與泌尿系結(jié)石-劉宇保(更新版)
【正文】 究(y225。 目的：是將瑞典的AS患者于正常人群進(jìn)行對比，評估尿石癥的發(fā)生率和相關(guān)預(yù)測指標(biāo)。 結(jié)果：處理組與對照組在結(jié)石患病的比例11.32 和 12% ； 處理組中結(jié)石患者與非結(jié)石患者在股骨頸骨密度上顯著 差異； 腰椎骨密度值也在尿路結(jié)石患者中偏低但無意義； 在對照組的結(jié)石患者中，骨密度無顯著性差異。 HLAB27：在脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)病中發(fā)揮重要作用，但是 必須注意，只有少數(shù)HLAB27陽性患者患病 不能根據(jù)是否存在HLAB27而確定或排除AS 的診斷。 6.腎臟病變:IgA腎病、繼發(fā)性淀粉樣變、鎮(zhèn)痛腎病(analgesic nephropathy),尿石癥？ 7.神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。病程越長，發(fā)生虹膜炎的機(jī)會越多。 5.后期脊柱改變:頸部固定于前屈位。n) 骨關(guān)節(jié)外表現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn),第十二頁，共二十六頁。 HLAB27一定要轉(zhuǎn)陰嗎？ 答：HLAB27陽性不會必然患病， 只是一個內(nèi)在(n232。但是不能認(rèn)為(r232。)：高加索人群0.2%，我國約0.3% HLAB27 相關(guān),多發(fā)(duō fā)于青少年男性！,流行病學(xué)(lir225。,第三頁，共二十六頁。,風(fēng)濕性疾病(j237。)多個系統(tǒng)，包括肌肉、骨骼等 異質(zhì)性，即同一疾病，不同患者的臨床變現(xiàn)和預(yù)后差異甚大 對糖皮質(zhì)激素治療有一定反應(yīng) 疾病多為慢性病程，只有早期診斷治療，才有較好的預(yù)后,第一頁，共二十六頁。,強(qiáng)直性脊柱炎 （ankylosing spondylitis， AS）,AS源于古希臘ankylos spondylos， 意為彎曲(wānqū)的脊柱。guān)（尤其青少年，髖和膝關(guān)節(jié)） 預(yù)期壽命與正常人無明顯差別,AS的自然(z236。,性別：男：女=（104）：1 年齡：多發(fā)于青壯年，年齡＜40歲 種族(zhǒngz B27陽性者或有AS家族史者患AS的可能性增加。HLAB27陽性的人群中僅有20%的人患強(qiáng)直性脊柱炎。,骨關(guān)節(jié)表現(xiàn)(biǎoxi224?？砂l(fā)生頸胸后凸畸形，最后肌肉萎縮。 2.眼部病變:結(jié)膜炎和虹膜炎的發(fā)病率可達(dá)25%。有蛋白尿時，應(yīng)疑及此癥。 ESR：也是一種非特異性急性時相指標(biāo)(zhǐbiāo)，敏感性還是特 異性方面都不及CRP。nɡ ɡū)尿石癥、疾病活動度、疾病持續(xù)時間在不同位置對 骨密度的影響 。)有幾個相關(guān)因素已被證實能夠增加強(qiáng)柱病人NL的發(fā)生風(fēng)險。,第二十一頁，共二十六頁。,第二十三頁，共二十六頁。ng)總結(jié),疾
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