【正文】 、氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾破損、脂肪栓塞 正確的心肺復(fù)蘇可減少并發(fā)癥，但也不能完全避免 不可因為害怕并發(fā)癥而不進(jìn)行胸外按壓，如發(fā)生不可停止。,（一）胸外心臟(xīnz224。,4.心肺復(fù)蘇的基本(jīběn)程序二,繼之開放氣道 再行人工呼吸 有條件時進(jìn)行電除顫、氣管(q236。,2.及早(j237。n)終止，大動脈搏動和心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血，缺氧，導(dǎo)致生命終止。ji249。sh249。,第二十六頁，共七十六頁。,如病人昏迷(hūnm237。換氣不良者，咳嗽無力，吸氣末帶有高調(diào)喘鳴，呼吸困難，臉色發(fā)紺或蒼白。ng)喉梗阻,特點是呼吸頻率基本不變，由于呼吸道容量變窄，以吸氣加深延長來代償，吸氣時多有明顯的三凹癥(鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙三凹)，且吸氣時有喘嗚聲。ng)（呼吸極度困難，口唇、顏面青紫，心跳加快而微弱），或在頭后仰或三步法開放氣道（仰頭、開口、托下頜）后仍不能進(jìn)行有效正壓通氣，吹氣有阻力或胸廓不能抬起，應(yīng)考慮氣道異物或分泌物阻塞。 生石灰燒傷應(yīng)去掉顆粒后再沖冼（生石灰和水反應(yīng)后，生成(shēnɡ ch233。防止中和劑濃度不當(dāng)而造成附加損傷。xu233。 迅速臥倒，慢慢滾動壓滅火焰；嚴(yán)禁帶著火的衣服站立、奔跑、呼叫和用手撲打，以免造成吸入性損傷和手燒傷。主要是皮膚損傷，嚴(yán)重者可傷及皮下組織、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管，甚至(sh232。 如出現(xiàn)心臟停搏時，應(yīng)立即開始心臟按壓和人工呼吸。nyu225。 用手導(dǎo)引人中、涌泉等穴。如必須翻轉(zhuǎn)患者，應(yīng)沿長軸保持頭、頸、胸、軀體成直線小心的滾木樣轉(zhuǎn)至水平仰臥位。,第七頁，共七十六頁。,第六頁，共七十六頁。,現(xiàn)場急救(j237。,當(dāng)突發(fā)性疾病和意外傷害發(fā)生時，原則上在接受專業(yè)醫(yī)師治療之前，一定要依照正確的理論(lǐl249。常見(ch225。,第二頁，共七十六頁。 shuǐ)、中毒、電擊、過敏性休克、氣道異物梗阻 創(chuàng)傷急救 心跳呼吸驟停,第四頁，共七十六頁。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。)用溫水擦拭全身，同時進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。 所有(suǒyǒu)患者都應(yīng)視為可能存在脊髓損傷，固定頸、胸椎部于中立位(無屈無伸)，使患者仰臥漂浮于水平背部支持裝置上，再抬離水面。 心跳呼吸停止者盡快實施心肺復(fù)蘇技術(shù)。,電擊傷(jī shānɡ)的急救措施,在現(xiàn)場處理時，急救的第一步是在確保救人者自身安全的情況下，讓電擊者盡快脫離電源(di224。 在確定電源已被切斷或患者沒有危險的地帶，然后評估的意識，呼吸和脈搏。)燒傷,熱力燒傷：一般是指由于熱力如火焰、熱液（水、油、湯）、熱金屬（液態(tài)和固態(tài)）、蒸汽和高溫氣體等所致的人體組織或器官的損傷。 用水將火澆滅，或跳入就近清潔的水池內(nèi)。,化學(xué)(hu224。 使用現(xiàn)有的中和劑于創(chuàng)面，但不能為尋找中和劑而耽誤清洗時間。剪掉燒毀或化學(xué)物浸濕衣服 化學(xué)性腐蝕劑燒傷(包括咽、食道燒傷)可用弱酸或弱堿中和，一時無合適藥液，可用清水稀釋，然后用牛奶或蛋清、植物油來保護(hù)粘膜創(chuàng)面。ngzhu224。x236。 fen)阻塞者常能強力咳嗽，可聞及喘鳴和嘈雜的空氣流動聲。,第二十四頁，共七十六頁。 如果在緊急情況下病人周圍無人在場，則自己可用桌邊頂住上腹部快速而猛烈地擠壓，壓后隨即放松。,心肺復(fù)蘇技術(shù)(j236。o)4分鐘黃金時間,70%以上的猝死發(fā)生在院前 急救(j237。),心臟驟停是指各種原因?qū)е碌男呐K射血功能的突然(tūr225。,第三十四頁，共七十六頁。ng)安全 判斷病人神志是否清楚,檢查有無自主呼吸 高聲呼救 使病人處于去枕仰臥位，放置在質(zhì)地較硬的平臺、地面或床面上 檢查是否呼吸道通暢，如不通暢迅速清理 解開病人衣服，檢查有無大動脈搏動 首先行胸外心臟按壓,第三十六頁，共七十六頁。,第三十八頁，共七十六頁。,胸外心臟(xīnz224。ngōnghūxī)B,常用(ch225。,判斷心肺復(fù)蘇(f249。,第四十六頁，共七十六頁。,動脈出血 特別是較大的動脈，血流猛急，呈噴射狀，一般在外傷時多見。現(xiàn)場止血方法常用的有四種 ▲指壓止血法 ▲加壓包扎止血法 ▲填塞止血法 ▲止血帶止血法,第五十頁，共七十六頁。ng l236。止血方法是在腹股溝（大腿根部）中點偏內(nèi)，動脈跳動處，用兩手拇指重迭(zh242。)氣管兩側(cè)的頸動脈，但不能同時壓迫兩側(cè)。,第五十九頁，共七十六頁。ng)的紙或者棉棒等東西，塞住傷口，直至不出血為止。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫(yāp242。 結(jié)扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。 快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料包扎，是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。 腹部(f249。,第六十九頁，共七十六頁。)冷靜。 對懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木”原則進(jìn)行搬運，使脊柱保持中立。外行救助者對皮表創(chuàng)傷者推薦使用自來水沖洗傷口。檢查是否呼吸道通暢，如不通暢迅速清理。,