【正文】 或因操作失當（粗暴），不負責任，擅自做主，可能造成風險的。急、重、危病人應做特殊檢查和處理的，轉診病人具有一定風險的。各科可自行解決者自行解決，若需醫(yī)院協(xié)調，則上報至各相關部門及醫(yī)務科。對于不可控風險，要權衡利弊，降低風險。七、醫(yī)療風險處理對可能發(fā)生的風險，依照分析原因，確定控制、預防的措施，予以控制。監(jiān)控環(huán)節(jié)質量，側重風險點①風險監(jiān)控組織完整。所有醫(yī)務人員無論職務高低、年齡大小均需進行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。（不必要、昂貴、重復的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等）醫(yī)護人員自身風險 ①超常門診量。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉，門診醫(yī)生不夠熟悉地方相關法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內感染以及對操作較復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準確判斷的。對于不完善的措施進一步進行分析、整改，直至完善。醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會、科級質量與安全管理小組負責醫(yī)療風險管理工作，通過院科兩級管理，定期對醫(yī)療風險現(xiàn)狀調查、選題、設立目標、原因分析、制定對策、組織實施、效果檢查和持續(xù)改進措施八大步驟開展日常風險管理工作。第二篇：醫(yī)院醫(yī)療風險管理方案第六師奇臺醫(yī)院醫(yī)療風險管理方案（2015年）在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風險無處不在。抽查病歷，注意應用醫(yī)院管理部門考評結果和調查數(shù)據(jù)以彌補監(jiān)控人力不足。凡特殊治療均需簽署知情同意書。（二）規(guī)避風險的措施增強風險意識，立足防范為主 ①崗位培訓及安全教育。（不必要、昂貴、重復的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等）醫(yī)護人員自身風險 ①超常門診量。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉，門診醫(yī)生不夠熟悉地方相關法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內感染以及對操作較復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準確判斷的。對于不完善的措施進一步進行分析、整改，直至完善。醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會、科級質量與安全管理小組負責醫(yī)療風險管理工作，通過院科兩級管理，定期對醫(yī)療風險現(xiàn)狀調查、選題、設立目標、原因分析、制定對策、組織實施、效果檢查和持續(xù)改進措施八大步驟開展日常風險管理工作。第一篇：醫(yī)療風險管理方案在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風險無處不在。醫(yī)院各科室員工均有權，也有義務提出全院、科室和崗位工作中的各種醫(yī)療風險隱患，規(guī)避、控制、上報風險，提出改進措施，保證醫(yī)療工作的安全和質量。檢查各種管理措施的落實情況，對其有效性、實際性及便捷性進行評估。對于自知或他人的提示下，有違反規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風險的。如病人并發(fā)癥無應對措施或相應專家會診，職能不清；專家停診未通知門診掛號室對外公示等。（過敏性休克、喉頭水腫等）⑤濫施輔助檢查。有的病人、家屬、陪護及患者者掏刀子、摔椅子、砸磚頭。要求內容詳實，字跡清楚、書寫及時、保存證據(jù)。④ 急救藥品齊備，人員設備在位，狀態(tài)良好（三）環(huán)節(jié)質量監(jiān)控。對可能發(fā)生難以控制的醫(yī)療風險，由醫(yī)政科組織相關科室積極做出妥善處理，并記錄。醫(yī)院各科室員工均有權，也有義務提出全院、科室和崗位工作中的各種醫(yī)療風險隱患，規(guī)避、控制、上報風險，提出改進措施，保證醫(yī)療工作的安全和質量。檢查各種管理措施的落實情況，對其有效性、實際性及便捷性進行評估。對于自知或他人的提示下，有違反規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風險的。如病人并發(fā)癥無應對措施或相應專家會診，職能不清；專家停診未通知門診掛號室對外公示等。（過敏性休克、喉頭水腫等）⑤濫施輔助檢查。（二）規(guī)避風險的措施增強風險意識，立足防范為主①崗位培訓及安全教育。凡特殊治療均需簽署知情同意書。必要時，由醫(yī)教處組織醫(yī)療質量與安全管理委員會分析，確定可能發(fā)生風險的程度，并適時發(fā)生預警信號。一、指導原則醫(yī)務人員是醫(yī)療風險防范的重要責任人，要對可能發(fā)生的風險具有預見性，注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷，關注高風險環(huán)節(jié)，力求控制?？萍壻|量與安全管理小組每月一次或一旦發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療風險因素，即時召開專題會，查找、研討、分析并尋找有效解決方法。三、醫(yī)療風險預警標準（以下情況應當預警）危重病人搶救及高風險手術病人。對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的。檢查治療風險①選擇的治療方案或藥物種類、劑量、用法失誤。（二）規(guī)避風險的措施增強風險意識，立足防范為主①崗位培訓及安全教育。凡手術、特殊治療均需簽署知情同意書，外帶藥品輸液均需簽字留底封存。抽查病歷，注意應用醫(yī)院管理部門考評結果和調查數(shù)據(jù)以彌補監(jiān)控人力不足。天津市XX醫(yī)院 二〇一二年X月XX日第四篇：醫(yī)院醫(yī)療風險管理方案(2012年)（推薦）醫(yī)療風險管理方案在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風險無處不在。醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會、科級質量與安全管理小組負責醫(yī)療風險管理工作，通過院科兩級管理，定期對醫(yī)療風險現(xiàn)狀調查、選題、設立目標、原因分析、制定對策、組織實施、效果檢查和持續(xù)改進措施八大步驟開展日常風險管理工作。對于不完善的措施進一步進行分析、整改，直至完善。對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內感染以及對操作較復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準確判斷的。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉，門診醫(yī)生不夠熟悉地方相關法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。（不必要、昂貴、重復的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等）醫(yī)護人員自身風險 ①超常門診量。（二）規(guī)避風險的措施增強風險意識，立足防范為主①崗位培訓及安全教育。凡特殊治療均需簽署知情同意書。抽查病歷，注意應用醫(yī)院管理部門考評結果和調查數(shù)據(jù)以彌補監(jiān)控人力不足。第五篇：醫(yī)院醫(yī)療風險管理方案(2015年)共青城市人民醫(yī)院醫(yī)療風險管理方案（2015年）在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風險無處不在。醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會、科級質量與安全管理小組負責醫(yī)療風險管理工作，通過院科兩級管理，定期對醫(yī)療風險現(xiàn)狀調查、選題、設立目標、原因分析、制定對策、組織實施、效果檢查和持續(xù)改進措施八大步驟開展日常風險管理工作。對于不完善的措施進一步進行分析、整改，直至完善。對相關檢查不健全，各項指征與相關檢查不一致、報告單不準確、可能帶來不良后果的。③開展新技術（項目）風險。②三級檢診少。所有醫(yī)務人員無論職務高低、年齡大小均需進行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。監(jiān)控環(huán)節(jié)質量，側重風險點①風險監(jiān)控組織完整。五、醫(yī)療風險預警程序對于可能發(fā)生的一般醫(yī)療風險，由科內醫(yī)療風險管理人員、科主任預先收集信息，對可能發(fā)生的較高醫(yī)療風險，科內醫(yī)療風險管理人員、科主任通過書面或電話報門診辦公室（門診科室）或醫(yī)政科（病房科室）備案，必要時報院長