20xx年醫(yī)學專題—低血糖癥--王麗(更新版)
【正文】 昏迷或驚厥，稱為“未察覺低血糖癥”,第十四頁，共三十四頁。,第十一頁，共三十四頁。ngzhu224。)。 血糖下降至2.8~3.0mmol/L時，胰島素分泌受抑制，升糖激素（胰高血糖素、腎上腺素、生長激素和糖皮質(zhì)激素）的分泌增加，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀。n chu225。 duō) 胰島β細胞疾病：胰島素瘤、胰島增生 胰島素分泌過多：促胰島素分泌劑如磺酰脲類、苯甲酸類衍生物所致 自身免疫性低血糖：胰島素抵抗、胰島β細胞抗體、胰島素受體抗體、異位胰島素分泌,第四頁，共三十四頁。,3,低血糖癥(dī xu232。,低血糖癥(dī xu232。 t225。nɡ)概述,低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床(l237。nɡ)病因,第三頁，共三十四頁。nɡ zh232。n chu225。)順序逆向恢復。)興奮表現(xiàn),低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肽類物質(zhì)，臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、感覺異常、流涎、顫抖、心悸、緊張、焦慮、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼(bīngli225。,臨床表現(xiàn),2.腦功能障礙的表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)的適應能力，臨床表現(xiàn)不太顯著，以中樞神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為主。ng)表現(xiàn)（Whipple三聯(lián)癥）可確定： 低血糖癥狀； 發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L； 供糖后低血糖癥狀迅速緩解。)低血糖癥的實驗室檢查,第十六頁，共三十四頁。n)依據(jù),（4）4872小時饑餓(jī 232。,第十九頁，共三十四頁。nbi233。ng)和治療,臨床醫(yī)生必須熟悉掌握低血糖的診斷線索，包括酗酒史、用藥史、相關(guān)疾病史等，應加強合理用藥并提倡少飲酒。ng)和治療,緩解低血糖癥狀 糾正導致低血糖癥的各種潛在原因 對于輕度到中度的低血糖，口服(kǒufo)時可加用氫化可的松100mg和（或）胰高血糖素0.51mg肌內(nèi)或靜脈注射。胰瘤多位于胰腺內(nèi)，胰頭、胰體、胰尾分布幾率基本相等，女性發(fā)病率高于男性。,第二十七頁，共三十四頁。n)的低血糖癥,（2）功能性食餌性低血糖癥：患者并無手術(shù)史，常有疲乏、焦慮、緊張、易激動、軟弱、易饑餓、顫抖(ch224。ng)延遲，釋放(sh236。主要見于藥物應用劑量過大、用法不當、攝食不足和不適當?shù)倪\動等。 另外，糖尿病患者應用胰島素和胰島素促分泌劑治療時，應注意合并其他用藥時的相互作用，許多藥物(y224。ng)總結(jié),低血糖癥的診斷及治療
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