【正文】 論如何，有研究證實短程的、限定的住院式治療是有益于這類病人的康復(fù)的。 C類：包括回避型、依賴型和強迫型。因為這時的個體已完成了自己與他人的分離，個體與他人之間有一清晰的自我界限。俄狄浦斯期則完成了心理上的男人和女人的進(jìn)化。此時，父母如提供一種堅固的界限，關(guān)注和寬容叛逆，可幫助青少年學(xué)習(xí)在父母的需要和同伴群體的壓力之間找到一種平衡。,第二十一頁，共五十八頁。在這個時期，一個支持性的成長環(huán)境可鼓勵和催化自我成長為一個積極的，適應(yīng)的自我。此期的另一個重要發(fā)展的扭曲，來自于在俄狄浦斯期沖突之外被發(fā)展起來的認(rèn)同模式。女孩子沒有陰莖被認(rèn)為是被閹割的證據(jù)。tǐ)化是兒童內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)的進(jìn)化，以及生長出一種分離感、整體感和能力感。)自尊。這個時期，因為安全與信任感的獲得，嬰兒能逐步意識到母親的意愿與自己的不是總能保持一致，有時候，甚至是與自己完全相反。,第十五頁，共五十八頁。ji224。這種狀態(tài)也決定了他們的思想和行為模式介于正常與不正常之間。,第十二頁，共五十八頁。,第十一頁，共五十八頁。,每個人都有一種潛能(qi225。,誠然，道德是隨著人格的發(fā)展而發(fā)展的。在西方社會也是直到十八世紀(jì)以來，才有研究描述精神疾病與不道德行為的區(qū)別。,第六頁，共五十八頁。,第五頁，共五十八頁。,人格障礙者頑固地阻抗變化，可以說任何一種人格障礙對人際關(guān)系和自己的幸福都是分裂和有腐蝕性的。,何謂人格障礙 臨床上認(rèn)為人格障礙是開始于青春期或成年早期，與個人所處的文化期待明顯偏離的、持久和頑固的內(nèi)在體驗和行為模式，常導(dǎo)致苦惱和個體的損傷。,第二頁，共五十八頁。n me)是人格障礙,（一） 正常與病態(tài) 正常人格通常包含三個方面的內(nèi)容：a、直接地套用健康的標(biāo)準(zhǔn)；b、間接地是作為病態(tài)人格的反面；c、最經(jīng)常地，統(tǒng)計學(xué)上的是這些行為見于所處環(huán)境中的絕大多數(shù)人。,什么(sh233。比如，一個保守老實的人處在封閉的農(nóng)業(yè)社會可能被認(rèn)為是個良民，如處在現(xiàn)今變革競爭激烈的時代，可能就是適應(yīng)不良的人而要遭受淘汰。,第三頁，共五十八頁。 Ⅱ 情感：情緒反常 Ⅲ 人際關(guān)系 Ⅳ 沖動性,第四頁，共五十八頁。而且，他們均有被證實的來自童年的心理損傷。人格障礙者沒有一種穩(wěn)定的、連續(xù)的真實自體的感受，而是常常具有被防御和假自體控制的感受。i)，讓他們與世隔絕。,第九頁，共五十八頁。,第十頁，共五十八頁。有缺陷的個人則完全相反。 人際關(guān)系也包含從健康的互相依賴的互動，到與他者沒有真正連結(jié)的互動的連續(xù)譜。這類型個體的心理生理系統(tǒng)的動力組織常常處于一種邊緣狀態(tài)。4－5個月大時，到達(dá)共生期的高峰，分離就逐漸(zh與母親相似的自主性，自我功能快速成長，這時，嬰兒與母親建立一種特定的關(guān)系—自體客體（selfobject）式關(guān)系。嬰兒積極的自我價值也來自嬰兒能依賴于一個愛和溫情的客體。常常表現(xiàn)為過分依賴客體而保持(bǎoch237。個體(g232。陰莖成為了男、女孩首要的感興趣的器官。,這個時期的病態(tài)發(fā)展導(dǎo)致男性閹割焦慮和女性的陰莖嫉妒。,Ⅳ、童年期：內(nèi)在的道德和共情能力的發(fā)展出現(xiàn)在6到10歲這一階段。同伴關(guān)系以及得到家庭外的成人的承認(rèn)，如老師、朋友的父母等變得非常重要。在青春期的掙扎中，學(xué)習(xí)與朋友相互依賴，并常常有些叛逆的行為。完成了這個時期的進(jìn)化，個體才真正進(jìn)入二人階段，進(jìn)入到戀父戀母的俄狄浦斯期。 當(dāng)個體完成了分離和個體化的心理發(fā)育，進(jìn)入到俄狄浦斯期，此時遭遇的障礙所導(dǎo)致的心理異常通常被稱為神經(jīng)癥性障礙。這類人格障礙以戲劇性或不穩(wěn)定的情緒為特征。因為此類病人難以管理，因而這類病人常被限制住院治療。)的異常發(fā)展。,A.動力學(xué)的觀點 心理動力(d242。特殊的自我匱乏（如呈現(xiàn)部分的模糊的自我客體界限，輕到中度的初級思維過程，周期性地歪曲的現(xiàn)實檢驗等）。從病因的角度上來看，早期的病理性發(fā)展被假定反映了結(jié)構(gòu)的因素（如弱的焦慮應(yīng)對，高的攻擊性，天生的對某些影響缺乏控制力）。作為上述病態(tài)發(fā)展的結(jié)果，原始的防御（分裂及與之相關(guān)的防御），曾經(jīng)支配(zhīp232。 將占有統(tǒng)治地位的負(fù)性自體和客體印象從少量的正性印象中分開，這種原始的分裂性的防御至少確保了一些正性體驗的發(fā)展，但是，同時也妨礙了攻擊性和恐懼的中立狀態(tài)。,同樣的，對那些不同人格障礙亞型的同卵和異卵雙生子的分析發(fā)現(xiàn)，他們的兄妹父母呈現(xiàn)出的DSM中12種人格障礙的亞型，能被歸納為八種可遺傳的綜合癥，這些綜合癥可被進(jìn)一步集合進(jìn)邊緣狀態(tài)的人格結(jié)構(gòu)中。人格障礙的個體因其代償性的行為模式變得較少的易碎，但是不成熟的人格由于額外的自體和客體印象的扭曲導(dǎo)致更多的不正常行為，而使社會適應(yīng)更為困難。換言之，臨床呈現(xiàn)依據(jù)于某些結(jié)構(gòu)性（如弱的焦慮應(yīng)對，高的攻擊性，天生的對某些影響缺乏控制力）和環(huán)境性因素（如，較早的分離，喪失雙親，軀體或精神虐待，忽視等）。他們中的一些人能階段性地模仿任何人格障礙亞型的行為，作為一種暫時的，變色龍似的解決方法以解決他們慢性的內(nèi)在問題。比如，自戀型人格障礙有一個占支配地位的無所不能的自體，但自戀者隱藏的真實自體被認(rèn)為是自始至終的慢性自卑感?？傊?，心理動力策略是一項整合了廣泛的生物心理學(xué)因素治療人格障礙的方法。)一半的差異是遺傳的。氣質(zhì)特征均等的人有著同樣(t243。 成熟的性格特征（成熟指一個人的自我和外部世界概念）通過減少個人情緒需要和社會規(guī)范壓力之間的沖突來優(yōu)化氣質(zhì)（基本的情緒性）對環(huán)境的適應(yīng)性。iz224。協(xié)同性在大多數(shù)兒童學(xué)齡期顯著增長，而在18歲之后以平均12%的比例繼續(xù)增長。這些人幾乎長期保持著沖動性（高度新奇探索），嘗試冒險（低避免傷害）、遠(yuǎn)離（低回報依賴）.隨著年齡增長而致的成熟,能使人格障礙者在一個穩(wěn)定的狀況下去維持正常的工作和家庭生活。這就需要預(yù)防措施，即使是氣質(zhì)結(jié)構(gòu)中帶有人格障礙危險因素的人也可在一個安全，溫暖、有著充滿關(guān)懷、鼓勵自我選擇和相互尊重下的規(guī)范行為的家庭中或社會團體中自愈。Harris等（1997）從一些發(fā)表了的文獻(xiàn)中分析精神障礙和自殺的相關(guān)性。在一項612年的研究中，(Martin et al ,1985)發(fā)現(xiàn)被診斷為反社會型人格障礙的病人中有相當(dāng)高的非正常死亡率。有研究證實，在押的男性犯人中有63%是反社會型人格障礙。,第四十九頁，共五十八頁。物質(zhì)濫用與反社會型人格障礙，邊緣型人格障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。ng233。低自尊是抑郁心境障礙的核心特征，這類個體會把自己描述為比實際情況更為依賴、內(nèi)向、局促不安、敏感或悲觀。i)是沖動失控與情緒失控在人格上的變異體；抑郁型人格障礙(zh224。i)在人格上的變體。大量的研究顯示B類人格障礙與藥物和酒精依賴的相關(guān)性?；加蠦類人格障礙的病人更是精神病院以及其他精神衛(wèi)生機構(gòu)的?？?。,內(nèi)容(n23