【正文】 ，繩索有無受阻，患肢與健肢長度是否一樣，牽引重量是否合適。，6—8小時后可少量飲水，以促進(jìn)腸蠕動，加快排氣，排氣后可進(jìn)流食。女病人是否月經(jīng)來潮。肢體疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動度等情況。妥善固定骨折。（二）嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷搶救常規(guī)原則：搶救生命，創(chuàng)口處理，妥善固定合并休克者應(yīng)先搶救休克并同時抗感染。劇痛者可肌肉注射杜冷丁50—100。生活、工作中注意安全防護(hù)，避免意外損傷。，應(yīng)抬高患肢，注意患肢末梢循環(huán)，感覺及運(yùn)動功能的情況。、牽引、固定情況。骨筋膜室綜合征護(hù)理常規(guī)，并傳向遠(yuǎn)端，且進(jìn)行性加重，疼痛和損傷程度不成比例，嚴(yán)密觀察疼痛性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生。切勿牽拉、壓迫、活動，也不可在石膏上放置重物。牽引的重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)，不可隨意增減，否則易造成牽引失敗而影響治療。（2）給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，嚴(yán)密觀察生命體征變化、神志、尿量等，預(yù)防大出血。（5）防止再骨折或再移位。（6）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。手外傷護(hù)理常規(guī)按外科及骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理（1）急診手外傷者出血較多時，立即通知醫(yī)師進(jìn)行簡單包扎止血。采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，準(zhǔn)確、及時做好記錄。鼓勵多食粗纖維的食物及防便秘。（2）頸椎病人搬運(yùn)時，在采用“平托法“時，應(yīng)安排專人托扶病人頭部，使與身體縱軸成一直線并略加牽引，緩慢搬運(yùn)，嚴(yán)禁盲目搬運(yùn)或活動病人頭部。四肢損傷病人應(yīng)抬高患肢，觀察遠(yuǎn)端血循環(huán)，注意患肢的顏色、溫度、感覺、運(yùn)動、腫脹及動脈搏動情況。（5）牽引病人搬運(yùn)時，應(yīng)保持原來牽引狀態(tài)。除急診手術(shù)禁食禁飲外，其他患者給予高鈣、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，鼓勵患者多飲水。脊柱骨折合并截癱者，應(yīng)按時翻身。術(shù)后護(hù)理（1）了解術(shù)中及麻醉情況，術(shù)后取平臥，抬高患肢，以利靜脈回流，減輕腫脹。骨盆骨折護(hù)理常規(guī)術(shù)前或非手術(shù)治療護(hù)理（1）受傷2428小時內(nèi)，嚴(yán)密觀察生命體征、神志、尿量等。骨突部位用棉墊保護(hù)或酒精按摩，預(yù)防壓瘡。（5）術(shù)后睡氣墊床，平臥和健側(cè)臥交替更換，以預(yù)防壓瘡。鼓勵病人多飲水，多吃粗纖維食物，定時按摩腹部,防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石和便秘。邊緣應(yīng)修理整齊、光滑，保持床單及石膏整潔。立即松解所有外固定物，將肢體放平，患肢避免熱敷、烘烤，盡可能使患肢溫度降低，必要時可給予冷敷。，后搬動。、牽引或內(nèi)固定術(shù)后，搬運(yùn)患者時應(yīng)保持功能位置。保持呼吸道通暢，清除口咽部異物或分泌物，給氧，缺氧嚴(yán)重者面罩給氧或行人工輔助呼吸。保暖。傷口處理：無菌敷料覆蓋，創(chuàng)面中外露的骨折端禁止還納入傷口內(nèi)，以免加重?fù)p傷或?qū)⑽廴疚飵雮谏畈?。防止脊柱彎曲及扭轉(zhuǎn)。[護(hù)理措施]（一）手術(shù)前護(hù)理，以解除顧慮，取得合作。[健康指導(dǎo)]保持傷口敷料干凈、清潔及引流管通暢告知患者功能鍛煉的計劃，并逐步實施囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)四、持續(xù)牽引術(shù)護(hù)理持續(xù)牽引可分為：皮牽引、骨牽引、吊帶牽引。冬天注意患肢保暖。不可隨意改變病人體位，如需縱向移動時，須有一人拉住牽引繩，取下重錘后方可移動，不可讓繩放松。20176。經(jīng)常注意末梢循環(huán)是否良好，感覺有無障礙，給予適當(dāng)襯墊，避免皮膚損傷骨牽引針孔保持清潔，防止感染。若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢體感覺減退或麻木，活動障礙者，應(yīng)報告醫(yī)生處理。及時復(fù)查六、手外傷護(hù)理手外傷的治療效果不但取決于初期的外科處理，傷后和術(shù)后良好的護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥。保暖。滲血多時及時更換。通過再植手術(shù)，可獲得較好的功能，但手術(shù)難度大，術(shù)后易發(fā)生血管痙攣，血栓形成及感染，應(yīng)特別重視護(hù)理。（二）術(shù)后護(hù)理，室溫以25—28為宜，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，實現(xiàn)保護(hù)性隔離。同時給予解痙、抗凝藥物，預(yù)防血管栓塞和痙攣。注意及記錄引流液的量、性質(zhì)及氣味等。十二、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使患者配合治療。給予患者高熱量、高蛋白、高纖維素、富含維生素果膠成分的