【正文】 隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。精防醫(yī)生根據反饋情況作相應處理。 利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強精神衛(wèi)生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。（3）殘聯做好宣傳、發(fā)動、組織、服務工作。精神病防治康復工作是一項長期性工作，要通過精神 病防治康復工作的啟動和保持良性運轉的要求， 逐步探索建立精神病防治康復工作長效運轉 機制，結合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務和基層三級防保網的力量，把我區(qū)的精神病防治康復工 作真正落到實處。（三） 廣泛宣傳，形成合力。我鄉(xiāng)將把精防工作作為為民辦好事、辦實事的一項主要工作來抓，納入工作目標考核內容之一，確保建立和完善精防康復工作網絡。每年節(jié)前布置村、居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進行排摸，并上報。建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區(qū)管理部門通報。 嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。對病情不穩(wěn)定的患者，在現用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫(yī)生聯系或轉診至上級醫(yī)院，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應時，應將患者轉至上級醫(yī)院。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練е傅薊頰卟斡肷緇嶧疃，接受職業(yè)訓練。二、定期每月一次對所管轄區(qū)精神病患者排查。對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。（三）提供服務。通過項目實施，提高各級醫(yī)療機構對重性精神病患者的防治能力和管理水平。④每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助）。必要時報告當地公安部門，協助送院治療。第五篇：重性精神病管理工作計劃重性精神病管理工作計劃重性精神病管理工作計劃1一、已經建檔的重性精神病人管理慢病醫(yī)生定期對應管理的重性精神病人進行隨訪，要求如下：對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。收集確診病例資料。第三篇：重性精神病管理工作計劃2011社區(qū)重性精神病管理工作計劃為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。根據衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案》等相關規(guī)定，結合實際，制定本計劃。病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。一、目標（一）功能完善的對重性精神病患者管理。（二）實施內容培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。對病情不穩(wěn)定的患者，在現用藥基礎 上，必要時與原主管醫(yī)生聯系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。二，（一）范圍：全社區(qū)范圍內實施。定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。一、目標普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。③危險性評估分為6級：0級：無符合以下1～5級中的任何行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物。若危險性評估為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。二、重性精神病患者檢出率按照武漢市考核標準，患病率要達到4‰，20xx年我們的患病率是2‰。組建街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居委會、村重性精神疾病基層管理網絡，建立工作機制。重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現實檢驗能力的一組精神疾?。┗颊咴诩{入項目管理的時候，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構應加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。并做初步篩查工作。防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的39。如確定為精神病患者，進入精神病患者管理程序。 對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協助民政部門送往精神衛(wèi)生機構住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應制定院外康復計劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。每季度開一次精神病防治工作例會；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報。具體目標任務是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 65%，社會參與率達到 55%，肇事率下降到 3‰以下。 每季召開一次有關人員參加的精防會議，對各村的精神 病人情況做到及時了解。（四） 突出重點，確保質量。通過“十一五”期間精神病防治 康復工作的開展，精神病人的監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 60%，社會參與 率達 50%，肇事率下降至 %，調查檢出率達到 6‰。 多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。根據被看護精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導下，制定康復 訓練計劃，并根據康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫(yī)生的指 導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如 發(fā)現病情變化，及時協助家屬送病人入院接受治療。 全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計劃，定期召 開例會。做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。浩德鄉(xiāng)衛(wèi)生院重性精神病管理工作計劃5一、目標（一）基本建成覆蓋全鄉(xiāng)的、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關知識與技能。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。結合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室20xx年1月1日重性精神病管理工作計劃7為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我鎮(zhèn)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。收集沒有明確重性精神病診斷，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構和。健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。5%以下。及時發(fā)現和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按填寫上報。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構。健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。（二）實施內容培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好人員培訓。病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。江益鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20xx年3月20日重性精神病管理工作計劃11為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。收集確診病例資料。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。XXX衛(wèi)生院20xx年1月15日