20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—傳染性單核細(xì)胞增多癥-夏雅(更新版)
【正文】 部分患兒上眼瞼浮腫 其他：不同臟器受累（呼吸、心血管、泌尿、消化(xiāohu224。ng)機(jī)理,EB 咽喉部 血液 全身 病毒 淋巴結(jié) 病毒血癥 淋巴系統(tǒng) B細(xì)胞 T細(xì)胞 細(xì)胞毒性 B細(xì)胞 EBV受體 防御反應(yīng) 效應(yīng)細(xì)胞 （EBV感染(gǎnrǎn)） (表面抗原改變） （CTL） （異常淋巴細(xì)胞）,唾液(tu242。,2. 流行病學(xué)(lingyu225。ngd傳染性單核細(xì)胞 增多(zēnɡ duō)癥,Infectious mononucleosis,第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。,EB病毒(b236。 EBV有5種抗原(k224。)疾病,第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,3. 發(fā)病(fā b236。ng)5~15天,發(fā)熱：無(wú)固定熱型、熱度，熱程持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，中毒癥狀多不嚴(yán)重 咽峽炎：扁桃體腫大，偽膜、潰瘍等表現(xiàn) 淋巴結(jié)腫大：頸部最多見(jiàn)（70%） 肝脾腫大：多為輕度，肝功能異常（60%） 皮疹：10% 。異常淋巴細(xì)胞大于10%或絕對(duì)值大于1.0109/L,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 2. EB病毒抗體測(cè)定 ：特異性VCA IgM和EA IgG檢測(cè) EB病毒分離與檢測(cè) Southern印跡法；原位雜交；聚合酶鏈反應(yīng)（EBVDNA）,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 然而，在其他某些疾病如血清病、病毒性肝炎、風(fēng)疹、結(jié)核病患者，也可呈陽(yáng)性反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作鑒別吸收試驗(yàn)。x249。,7. 診斷(zhěndu224。 1976年及1983年另外兩個(gè)通過(guò)研究超過(guò)100名傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的報(bào)告[2]發(fā)現(xiàn)GABHS咽炎率只有3%至4％。[3] 支持療法：休息、營(yíng)養(yǎng)支持 抗生素：提示存在GABHS感染 阿莫西林和氨芐西林麻疹樣皮疹 腎上腺皮質(zhì)激素:嚴(yán)重咽部水腫影響呼吸 丙種球蛋白 抗病毒治療：更昔洛韋對(duì)比利巴韋林療效更優(yōu)[4] 防治并發(fā)癥：脾大、肝大、脾破裂、肝功能異常、慢性疲勞(p237。),國(guó)內(nèi)試驗(yàn)(sh236。ng)總結(jié),傳染性單核細(xì)胞 增多癥。,
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