【正文】 （no inner or external root resorption） 根分歧和根尖無(wú)病變(b236。j236。,4.操作中注意冷卻(lěngqu232。創(chuàng)面的充分止血，去凈牙本質(zhì)碎屑和牙髓殘片 藥浴時(shí)切忌棉球過(guò)飽和(5min) 蓋髓劑(ZOE)置于根管口處，不要放在髓底上，切忌向牙髓方向加壓 充填中的防微漏（雙層墊底、充填材料的選擇、預(yù)成冠的應(yīng)用）,第五十四頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。nt242。,甲醛蒸汽(zhēnɡ q236。,第四十九頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,FC Pulpotomy的定義(d236。,第四十二頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。ngguī)修復(fù)充填,第三十八頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,Step 4 生理鹽水(shēnglǐy225。i)活髓切斷術(shù)步驟,Step 1 局部(jy236。 ɡ224。,乳牙(rǔy225。)牙髓切斷術(shù),第二十二頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。jiē)蓋髓預(yù)后,第二十頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,直接(zh237。n)：牙髓狀態(tài)的判斷,成功:牙髓恢復(fù)正常 洞底近髓處修復(fù)性牙本質(zhì)形成(x237。,間接(ji224。n jiē)蓋髓術(shù),直接(zh237。i) 制劑,乳牙(rǔy225。nb249。,乳牙(rǔy225。)：盡可能保持牙齒功能，避免過(guò)早失牙,第五頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。ngt242。乳牙(rǔy225。n)要點(diǎn),1.疼痛(t233。d236。o),蓋髓術(shù),根管治療術(shù),牙髓摘除術(shù),牙髓切斷術(shù),第六頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,蓋髓術(shù)（pulp capping)是一種用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存全部(qu225。 ɡ224。,間接(ji224。)的牙髓治療,第十三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,成功的關(guān)鍵(guānji224。)的牙髓治療,第十七頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。nggōng): 形成牙本質(zhì)橋(3—6個(gè)月) 其余部分牙髓組織正常 失?。喊l(fā)展為牙髓炎 炎性肉芽組織引起牙內(nèi)吸收 牙髓纖維性變、鈣變，壞死,直接(zh237。)的牙髓治療,乳牙(rǔy225。ng)，甚至侵犯根尖周組織。,Vital Pulpotomy using Calcium Hydroxide,氫氧化鈣(qīnɡ yǎnɡ hu224。,適應(yīng)(sh236。 ɡ224。n)冠髓,第三十三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,Step 8 常規(guī)(ch225。,第四十一頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。n)甲酚(FC)冠髓切斷術(shù),第四十七頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,FC Pulpotomy的組織(zǔzhī)改變,主要組織學(xué)變化為： 一般(yībān)術(shù)后三天內(nèi)FC接觸的牙髓被固化，嗜酸性變，進(jìn)而纖維化，三天后剩余牙髓逐漸全部纖維化。 FC具有半抗原作用，根尖周或牙周組織的免疫學(xué)反應(yīng),第五十頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。diǎn),對(duì)組織的作用是有自限性的，其分子不滲透(sh232。nɡ)、出血情況、去除冠髓后能否止血） 操作中注意冷卻，盡量減少對(duì)牙髓的刺激。,第五十八頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,6.蓋髓劑(ZOE)置于根管口處，不要放在髓底上，切忌(qi232。nɡ ɡū),第六十六頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。ng),第六十八頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。zh242。)：是在局麻下或牙髓失活后，將全部牙髓去除，去除后預(yù)備根管，用能吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治療方法。,乳牙(rǔy225。,乳牙(rǔy225。,乳牙急性(j237。li225。li225。,禁忌癥： 根吸收在三分之一以上； 根尖周廣泛的病變，或病變波及恒牙胚； 髓底較大的穿孔(chuānkǒng)；牙源性囊腫和濾泡囊腫的存在； 根管彎曲不通。 不溶于水；,第九十二頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。nɡ)材料,ZOE zinc oxideeugenol Calcium Hydroxide agents,第九十四頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,Step 2: 髓腔揭頂,第九十七頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,鎳鈦根管銼 21mm,第一百零三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。n)輸送器充填法,第一百零七頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。)對(duì)乳磨牙的牙齦瘺管進(jìn)行深搔刮術(shù),丁香油氧化鋅糊劑 氧化鋅碘仿糊劑 氫氧化鈣碘仿糊劑 抗生素糊劑,第一百一十一頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,掌握(zhǎngw242。備洞時(shí)意外露髓，露髓孔小于1mm的患