【正文】 非檢查操作開關(guān)等，不得隨意拆開設(shè)備，否則后果自負(fù)。發(fā)生超聲診斷及治療醫(yī)療事故或出現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為后，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員要立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)處理醫(yī)療事故的有關(guān)部門報(bào)告。五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計(jì)工作。四、凡參加全院性會(huì)診的醫(yī)師必須是科主任或副主任醫(yī)師以上人員。五、對(duì)所有臨床提出意見，應(yīng)在下月中旬前向相關(guān)科室反饋。五、嚴(yán)格按照感染控制要求實(shí)行運(yùn)用與生活廢棄物分裝，封閉運(yùn)送，感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內(nèi)，進(jìn)行專門處置并登記。三、送檢臨床科室在接到“危急值”報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即通知管床醫(yī)師或值班醫(yī)師，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，在確定患者及心電圖識(shí)別無(wú)誤后立即對(duì)病人進(jìn)行處置，必要時(shí)應(yīng)復(fù)查心電圖確認(rèn)。超聲科檢查報(bào)告單發(fā)放管理制度一、對(duì)需要做超聲檢查的病人，由接診或經(jīng)管醫(yī)生填寫申請(qǐng)單，超聲醫(yī)生檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病人是否按要求做好準(zhǔn)備，危重病人檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查，需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)有患傳染病的患者，應(yīng)安排最后檢查，檢查完畢后嚴(yán)密消毒儀器和用具。六、要做到字跡清楚、語(yǔ)言精練、重點(diǎn)突出、測(cè)量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語(yǔ)運(yùn)用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。1特殊的超聲檢查及行介入性超聲檢查需要用藥時(shí)，應(yīng)查對(duì)藥名、劑量、濃度、用法是否相符，藥品有無(wú)變質(zhì)、失效，藥瓶有無(wú)松動(dòng)或裂縫，患者有無(wú)藥物過敏史及藥物禁忌癥等。書寫報(bào)告要求醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范，字跡清楚，超聲所見描述詳細(xì)，重要陽(yáng)性聲像圖應(yīng)附照片和體位標(biāo)志，并提出超聲診斷意見供臨床參考。下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，若下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)患者做出不正確的論斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看患者即做出不切實(shí)際的處理意見，所造成不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的意見，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。5．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果；遇疑難問題應(yīng)當(dāng)科內(nèi)同級(jí)會(huì)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，必要時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。，楣欄齊全，清晰地填寫，診斷術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，報(bào)告科學(xué)。須立即關(guān)機(jī)，關(guān)機(jī)后須等35分鐘方可再行開機(jī)。，輔助本院及夏季醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。組織實(shí)施并經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。胎兒心率過快。“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。CDFI：描述盆腔臟器的血流情況及有無(wú)異常血流信號(hào)。九、密切注意水電安全，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。三、認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度。發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。3． 一般半年小檢修一次、一年大檢修一次，除定期檢修外，每日工作開始，操作人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查，以了解設(shè)備有無(wú)異常。2． 工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、辦私事、帶孩子，違者罰款50元。3．業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)實(shí)行簽到制度，以此作為繼續(xù)教育學(xué)分的依據(jù)。各種檢查記錄保管好，建立檔案。按時(shí)參加科室會(huì)議及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)上下班，交接班完善。，后開穩(wěn)壓器，電壓穩(wěn)在220v后，再啟動(dòng)儀器，儀器啟動(dòng)后不得移動(dòng)和搖晃。三、超聲科醫(yī)師及醫(yī)士職責(zé)在科主任、主治醫(yī)師指導(dǎo)下開展工作。審簽本科儀器的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，并檢查使用與保管登記。四、超聲波值班室制度一、按時(shí)上下班，做好交班，填寫加班記錄表二、當(dāng)班的病人要做完，不拖延三、愛護(hù)儀器，及時(shí)充電，下班前機(jī)器充好電，備好耦合劑，報(bào)告單，紙等材料四、下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔，垃圾倒掉，每周五出診班人員負(fù)責(zé)換工作服、床單、備齊一周的紙、耦合劑等五、儀器出現(xiàn)故障，當(dāng)班者及時(shí)與王工聯(lián)系，保修五、超聲科工作人員崗位職責(zé) 一．超聲科主任職責(zé)負(fù)責(zé)本科的超聲診斷和行政管理工作。醫(yī)護(hù)雙方簽字確認(rèn)。五．乳腺超聲報(bào)告規(guī)范：乳腺的腺體回聲，有無(wú)導(dǎo)管擴(kuò)張，腺體內(nèi)包塊的大小、形態(tài)、回聲、后方透聲、鈣化點(diǎn)及血供情況，包快的位置鐘面定位。避免差錯(cuò)事故發(fā)生。急診病人隨到隨檢，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，以做好必要準(zhǔn)備，危重病人必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。積極開展新的檢查目。肝內(nèi)膽管異常增寬的要描述內(nèi)徑及阻塞情況。七．血管超聲報(bào)告規(guī)范: 血管的走行，內(nèi)徑，血流充填及頻譜，血栓情況，動(dòng)脈內(nèi)膜回聲及斑塊情況，淺靜脈是否曲張等要報(bào)告。3．“危機(jī)值”報(bào)告對(duì)象是各科室危急患者，重點(diǎn)是急診科、婦產(chǎn)科、各重癥監(jiān)護(hù)病房等急危重患者。領(lǐng)導(dǎo)本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)防差錯(cuò)事事故。學(xué)習(xí)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目。在本科從事專業(yè)人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)或本科畢業(yè)。、氣味等，應(yīng)立即切斷電源，進(jìn)行查修。交班按時(shí)完成，記入個(gè)人績(jī)效，楣欄齊全，清晰地填寫，診斷術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，報(bào)告科學(xué)。二、腦電圖室醫(yī)師職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。四、腦電圖室文件保管制度1．凡醫(yī)院下發(fā)的文件、規(guī)定、通知應(yīng)分類保管。5． 科室職工應(yīng)積極參加院部組織的各類活動(dòng)，無(wú)故不參加者罰款50元。2． 會(huì)議內(nèi)容由當(dāng)天值班人員進(jìn)行記錄。定期組織學(xué)習(xí)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)。積極開展新的檢查項(xiàng)目。CDFI：要描述臟器內(nèi)血流填充情況，需要時(shí)測(cè)量血流速度和頻譜。六、心臟超聲報(bào)告規(guī)范各房室腔徑及大血管的內(nèi)徑，室間隔及左室后壁厚度，各瓣膜回聲，及啟閉情況，LVEF值測(cè)定，室壁運(yùn)動(dòng)，腔內(nèi)有無(wú)異常回聲等。二、危急值的報(bào)告流程，在確認(rèn)儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，檢查者立即電話或者口頭通知患者所在臨床科室，并在《醫(yī)技科室檢查“危急值”結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄。三、愛護(hù)儀器，及時(shí)充電，下班前機(jī)器充好電，備好耦合劑、報(bào)告單、紙等材料。、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。三、超聲科醫(yī)師及醫(yī)士職責(zé)、主治醫(yī)師指導(dǎo)下開展工作?；ハ鄬W(xué)習(xí)，互相幫助，共同進(jìn)步，外出學(xué)習(xí)新知識(shí)，開展新項(xiàng)目，努力為醫(yī)院創(chuàng)收。6．嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行儀器使用及保養(yǎng)制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維護(hù)，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜，嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙談笑會(huì)客，工作時(shí)應(yīng)穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。檢查者在操作前及簽發(fā)報(bào)告單時(shí)，要查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、超聲號(hào)、檢查項(xiàng)目是否齊全，切忌漏診誤報(bào)。超聲科報(bào)告審核制度一、超聲報(bào)告書寫一般項(xiàng)目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)及臨床診斷等。超聲科差錯(cuò)事故登記報(bào)告管理制度一、科室建立差錯(cuò)事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故原因、經(jīng)過、后果，科主任及時(shí)組織討論總結(jié)。二、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同研究解決。四、如“危急值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動(dòng)及時(shí)與臨床溝通，或進(jìn)一步檢查，以確保診斷結(jié)果的真實(shí)性。六、引導(dǎo)介入診斷及治療的器具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，使用2%戊二醛消毒浸泡60分鐘后方能使用，使用的耦合劑應(yīng)保持密閉，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。對(duì)不能落實(shí)的應(yīng)說明理由。主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄會(huì)診意見，并將會(huì)診結(jié)果及下一步處理意見向患者或家屬交待，并取得患者及家屬同意。超聲科會(huì)診制度一、初級(jí)醫(yī)生提出會(huì)診要求時(shí)，上級(jí)醫(yī)生技術(shù)到達(dá)。二、防止醫(yī)療損害擴(kuò)大制度。四、所有設(shè)備未經(jīng)科主任同意一律禁止外借，特殊情況，報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)后，送還前后要檢查儀器使用情況，登記清楚，分清責(zé)任。二、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。九、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。急診病例，臨床醫(yī)師在申請(qǐng)單上注明“急”字后隨到檢查，重急患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同并做好急救準(zhǔn)備工作，離休干部及70歲以上患者應(yīng)盡量照顧，提前檢查。建立儀器檔案和使用記錄，定期保養(yǎng)，檢測(cè)。三、超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應(yīng)把診斷明確的疾病放在首位。四、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織全科人員進(jìn)行討論，必要時(shí)提交事故鑒定小組進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將有關(guān)情況答復(fù)病者家屬。五、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)和/或辦理登記手續(xù)后才能借出。超聲科感染控制制度一、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生要達(dá)到整齊、干凈等要求，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣。二、每月25—30日下科室收集臨床意見。疑難病例討論制定一、對(duì)疑難病例應(yīng)及時(shí)組織討論，由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱主持，有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。超聲科隨訪制度一、每月進(jìn)行病例隨訪，由科主任主持。四、值班醫(yī)生接到急診呼叫后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)帶著機(jī)器趕到指定地點(diǎn)。三、證據(jù)的調(diào)取與固定制度。七、不準(zhǔn)隨意挪動(dòng)機(jī)器，通電運(yùn)行過程中，操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)異常后，切斷電源并報(bào)科主任和維修科室，嚴(yán)禁帶故障超負(fù)荷運(yùn)行。四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和工作制度；認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制方案；對(duì)可疑結(jié)果應(yīng)認(rèn)真復(fù)查，并與經(jīng)治醫(yī)師取得聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)糾正