【正文】 過達(dá)成雙方共識，獲得積極解決的良好印象，以避免 醫(yī)患糾紛的發(fā)生。4 除工作需要外，任何人不得隨意翻閱他人病歷，不得自行攜帶病歷出科室。5 回訪要求（1）每月按照科室上月出院患者人數(shù)的10%~15%進(jìn)行回訪。七、出院患者電話回訪制度 出院患者電話回訪制度適合于所有臨床科室。護(hù)士在護(hù)理服務(wù)中使用文明服務(wù)用語無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng)禮貌性地道歉，取得患者諒解。根據(jù)病情、患者年齡及藥物特性遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，并提醒患者及家屬切勿擅自調(diào)節(jié)滴速。協(xié)助患者整理清點(diǎn)用物，做好終末處臵。危重患者可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器和明火，對用氧患者進(jìn)行安全宣教，以防失火。17． 換藥用過的換藥碗、換藥器械應(yīng)先用廣譜消毒液浸泡消毒后，再清洗。（4）餐具每餐后用廣譜消毒液浸泡一小時取出，清洗后專用。1口腔科一律使用一次性口杯，牙鉆做到一人、一機(jī)、一鉆針、一消毒，用后清洗保養(yǎng)后紙塑包裝高壓滅菌消毒。不能使用無菌鑷子鉗取一次性凡士林油紗條。十八、病房消毒隔離管理制度醫(yī)務(wù)人員上班時必須穿工作服，戴工作帽（護(hù)士需穿工作鞋、工作褲），下班、就餐、開會均不能穿工作服。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：?、密封不?yán)等藥品時，立即停止使用，及時更新。保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防患者摔傷。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。十五、住院病歷管理制度住院病歷應(yīng)由護(hù)士長進(jìn)行管理，護(hù)士長不在時由值班護(hù)士負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)人員均按管理要求執(zhí)行。密切觀察病情變化，并保持呼吸道及各種管道通暢，及時準(zhǔn)確填寫危重患者護(hù)理記錄單。嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，按常規(guī)做到“四看”、“五查”、“一巡視”。（4）巡視患者，聽取患者主訴，檢查護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況。交班者（1）交班前，要巡視病房一次，對所管病區(qū)患者（總數(shù)、危重患者、新患者、手術(shù)患者、特殊患者、護(hù)理級別、靜脈輸液人數(shù)、服藥情況、治療完成情況）心中有數(shù)，做到“五掌握”，護(hù)理記錄及時、客觀、準(zhǔn)確、完整。（2）護(hù)理要求：①定時巡視，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；②協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。十二、分級護(hù)理制度住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。輸血前經(jīng)兩人查對，查對患者血型原始報(bào)告單、配血單、血袋標(biāo)簽、獻(xiàn)血者及患者姓名、血型、住院號、交叉配血結(jié)果、采血日期、血液質(zhì)量無誤后方可輸入。搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。每周護(hù)士長組織總核對醫(yī)囑一次，做好查對記錄。手術(shù)后要停止術(shù)前醫(yī)囑，執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。4）當(dāng)陪護(hù)者有事離開患者時，必須通知醫(yī)務(wù)人員。（4）重癥監(jiān)護(hù)室禁止探視。開飯前工作人員應(yīng)洗手，衣帽整齊，嚴(yán)格執(zhí)行飲食醫(yī)囑。（5）做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)的教育指導(dǎo)。護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者談心，尤其是危重不能下床的患者，要了解其心理活動，做好心理護(hù)理。冰箱內(nèi)藥物、試劑等用物要分類放置，藥品標(biāo)簽清楚，定期進(jìn)行清點(diǎn)、檢查，貴重藥品要登記，藥物開瓶后，未使用完者，應(yīng)注明開瓶日期，并用無菌棉球覆蓋。（8）嚴(yán)格執(zhí)行用藥醫(yī)囑，防止差錯。（2）無菌鉗、無菌容器、無菌溶液使用操作方法正確。做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護(hù)理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決，如難以達(dá)到病員要求時，要做好解釋工作。執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況，必要時由主管醫(yī)師與病員家屬和單位取得聯(lián)系。護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。第二篇：病房護(hù)理管理制度一、病房護(hù)理管理制度病房護(hù)理工作由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級護(hù)理人員積極協(xié)助。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。做到賬物相符。病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。每月召開一次患者座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。給病員換藥、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)治療室，衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。（4）治療時抽出的藥液和溶解藥物的注射器放置時間不宜超過2小時，并應(yīng)放入無菌盤內(nèi)。發(fā)口服藥前洗手，發(fā)藥后藥杯隨時由擺藥室收回消毒。需低溫保存已配制的液體，有效期不超過24小時，例如，肝素封管液、TAT皮試液，應(yīng)注明藥物名稱、配制時間。搶救危重患者應(yīng)安排在搶救室，若無條件者，要盡量避免影響其他患者，并做好家屬的安慰工作。（2）利用黑板報(bào)、宣傳欄、圖畫等形式進(jìn)行宣教，做到標(biāo)題醒目、內(nèi)容通俗。禁食期間，護(hù)理人員按常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察患者情況，防止意外情況發(fā)生。（3）陪護(hù)人員在查房、治療或換藥時，應(yīng)主動離開病房，若需了解情況，須待上述工作結(jié)束后，方可向醫(yī)務(wù)人員詢問。醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑前查對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度是否正確，醫(yī)生是否簽全名。執(zhí)行分組輸液醫(yī)囑時，要嚴(yán)格按醫(yī)囑順序執(zhí)行。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。清點(diǎn)、補(bǔ)充和使用藥品前，要檢查藥品質(zhì)量：藥品名稱與標(biāo)簽、有效期限、藥液有無渾濁、破損、密封是否嚴(yán)密等。1各班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時要及時填寫執(zhí)行時間并簽字，且需經(jīng)第二人核對無誤后，方可執(zhí)行。（2）護(hù)理要求：①專人護(hù)理、嚴(yán)密觀察病情，有條件者立即進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)室護(hù)士護(hù)理；②嚴(yán)密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時出入量；③制定護(hù)理計(jì)劃，有完整的特別護(hù)理記錄單，詳細(xì)記錄患者的病情變化；④重癥患者的生活護(hù)理均有護(hù)理人員完成；⑤認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩虎迋潺R急救藥品、器材隨時準(zhǔn)備搶救。十三、值班、交班制度值班人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從護(hù)士長排班。備齊常規(guī)用物、搶救用物、搶救用藥。向接班護(hù)理交代病房患者的特殊情況如：糾紛隱患、陪護(hù)情況，并安排主持交接班護(hù)理工作。（3）一巡視：對危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接。積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救，認(rèn)真、及時、正確的執(zhí)行醫(yī)囑，在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須大聲復(fù)述一遍，兩人核對后方可執(zhí)行，并記錄于危重患者護(hù)理記錄單上。病歷一般不允許帶出病房。加強(qiáng)對昏迷及意識不清患者的護(hù)理，24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù)，躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。搶救車、搶救物品、儀器放置位置固定，不得隨意挪動更換位置。毒麻藥、溶栓藥及特殊用藥按要求進(jìn)行保管，建立登記本。治療室、換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，診查臺、治療車、藥櫥、擺藥臺、搶救車每日擦拭一次。一次性輸液器、輸血器、注射器、頭皮針、針頭做到一人、一針，用后的各種銳器及針頭隨時放入銳器盒內(nèi)，輸液器放入醫(yī)療垃圾，止血帶浸泡消毒。1嬰兒奶瓶、奶嘴、盛奶器等奶具等清洗干凈后，必須經(jīng)高壓或煮沸消毒晾干后備用，干燥貯存，一嬰、一用、一消毒。（7）臟被服放入有隔離標(biāo)記的口袋內(nèi)，送洗衣房單獨(dú)消毒處理后再清洗。20． 醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類放置，并有標(biāo)志，生活垃圾裝在黑色垃圾袋中，醫(yī)療垃圾裝在黃色垃圾袋中，醫(yī)療垃圾48小時內(nèi)采取集中焚燒處理。病房晚上應(yīng)及時督促探視人員離開病區(qū)，并督促患者休息。若急診手術(shù)或危重患者，按危重?fù)尵然颊呔戎瘟鞒踢M(jìn)行處理。接待護(hù)士及時協(xié)助主班護(hù)士為患者安排床位，將患者介紹給責(zé)任護(hù)士，方可離開。做好輸液患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)餐、飲水、如廁等。2 每次召開工休會的時間盡量避開患者休息和集中治療的時間。4 回訪內(nèi)容（1）回訪患者出院后目前身體情況、是否按時服藥及用藥后有無不適反應(yīng)。（4）對患者的提問應(yīng)耐心聽取，語言規(guī)范，對治療問題不清楚不得隨意敷衍；對當(dāng)時不能馬上解決或電話解釋不清的問題應(yīng)采用另行答復(fù)、預(yù)約專家或建議來院復(fù)查等方式。護(hù)理風(fēng)險管理一、特殊、意外事件處理與報(bào)告制度 發(fā)生特殊、意外事件后當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長及科主任。及時報(bào)告患者及家屬預(yù)防跌倒、墜床的重要意義，使其積極配合。護(hù)理風(fēng)險與安全管理組定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。（4）護(hù)士長組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。2在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱。保留殘余血袋和 輸血器，以備檢驗(yàn)。六、腕帶識別標(biāo)識制度 患者住院須佩戴腕帶，作為身份識別的標(biāo)志。護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，在關(guān)鍵過程或環(huán)節(jié)中，告知患者配合內(nèi)容，操作結(jié)束告知注意事項(xiàng)。病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血，或語言交流障礙等患者按腕帶識別身份。在為患者進(jìn)行各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須認(rèn)真核對患者身份，應(yīng)至少同時使用姓名、腕帶兩種以上患者身份識別方法，禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)。5 更換導(dǎo)管時應(yīng)及時更換標(biāo)識，如標(biāo)識脫落及時補(bǔ)上。護(hù)理部專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，做好解釋說明工作，耐心安撫投訴者，避免引發(fā)新的沖突，并做好投訴記錄。違反醫(yī)院其他規(guī)定的情況，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十五、標(biāo)本采集核對制度 護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。5 各病區(qū)按照節(jié)前排班正常運(yùn)行，無特殊情況，不得擅自調(diào)班。6 患者發(fā)生意外燙傷事件護(hù)理人員立即采取應(yīng)對措施。5 做好患者及家屬的解釋安撫工作，給予患者心理護(hù)理。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事，治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問。，接班者提前15分鐘到病房，閱讀病室報(bào)告、護(hù)理記錄、交班記錄本。病房一般消毒隔離管理制度，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。護(hù)理安全管理制度，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行?？剖覒?yīng)及時組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。注射器、體溫計(jì)、氧氣筒、約束帶等均應(yīng)定量定位放置，并詳細(xì)交接班。、刮胡須、修剪指甲時須專人監(jiān)護(hù)，不得將危險工具直接交給病人使用。護(hù)理部每月進(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，查房時要簡單報(bào)告、等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時修訂護(hù)理計(jì)劃。（4）統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。（10）病人住院期間不得擅自離開病房。