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正文內(nèi)容

車險(xiǎn)重大賠案管理規(guī)定(更新版)

  

【正文】 強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。徐某一面報(bào)警,一面趕快將其送往醫(yī)院搶救,經(jīng)醫(yī)院診斷,丁某某左腿和左臂粉碎性骨折,需預(yù)交醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元,徐某無(wú)力支付這筆費(fèi)用,交警部門給徐某大貨車承保機(jī)構(gòu),平安保險(xiǎn)公司該地分公司打電話,要其迅速將醫(yī)療費(fèi)交給醫(yī)院,以便用于對(duì)丁某某的治療,保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí)后將這筆款交到醫(yī)院。其實(shí),所謂“全險(xiǎn)”一般只是投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn),商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)以及不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)等幾個(gè)主要車險(xiǎn)險(xiǎn)種。一是保證依法獲取客戶資料;二是嚴(yán)守客戶信息保密制度,不得泄露、出售或者非法提供給其他人;三是建立電話號(hào)碼屏弊制度,對(duì)客戶明確表示拒絕的,使用技術(shù)手段 對(duì)該號(hào)碼進(jìn)行屏弊,一段時(shí)間內(nèi)不得對(duì)其再次呼出。在這個(gè)過渡期,我們還是建議保險(xiǎn)消費(fèi)者能夠正常購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),避免車輛脫保風(fēng)險(xiǎn)。第三篇:車險(xiǎn)熱點(diǎn)問題投保了車損險(xiǎn),如果遭遇了大暴雨,車輛受到損失,車主可以向保險(xiǎn)公司索賠。(2)修復(fù)后復(fù)勘:在核損過程中對(duì)配件修換內(nèi)容或修理方案有異議的,可回退定損人員進(jìn)行車輛修復(fù)后的復(fù)勘。維修工時(shí)的復(fù)核(1)對(duì)照事故照片及修理件的數(shù)量、損壞程度,剔除超額工時(shí)部分以及因拆裝次序重復(fù)累加的工時(shí)部分。(9)審核現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄、車輛損失照片,核對(duì)出險(xiǎn)原因、出險(xiǎn)經(jīng)過,確認(rèn)是否與照片碰撞痕跡相符,有無(wú)擴(kuò)大損失部分;(10)對(duì)需實(shí)地查勘或定損的重大損失案件,核損人員應(yīng)提前介入,在接到查勘、定損人員的報(bào)告后應(yīng)及時(shí)給與指導(dǎo)意見,如 有必要可前往事故現(xiàn)場(chǎng)或定損地點(diǎn)進(jìn)行處理。(2)瀏覽保單承保險(xiǎn)別,審核事故損失是否能對(duì)應(yīng)相應(yīng)的承保險(xiǎn)別,損失金額是否超過了對(duì)應(yīng)險(xiǎn)別的最高賠付限額。第四條核損相關(guān)考核指標(biāo)簡(jiǎn)易賠案處理量占比指標(biāo);CCC定核損工具使用率指標(biāo);系統(tǒng)車型點(diǎn)選率指標(biāo);配件自定義率指標(biāo);常見車輛常見配件本地化率指標(biāo)。第二條分公司理賠管理部設(shè)核損報(bào)價(jià)組,核損報(bào)價(jià)組內(nèi)設(shè)核損崗。(9)所有重大案件需在定損完畢后兩日內(nèi)提交核損(配件價(jià)格未經(jīng)核價(jià)的,在系統(tǒng)內(nèi)備注清楚,分公司審核后退回再修改配件價(jià)格)盜搶事故所有盜搶案件需由重案查勘員處理,需在48小時(shí)內(nèi)查勘第一現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)事故案情做詢問筆錄,去當(dāng)?shù)嘏商幩蚬簿至私獍讣芾砬闆r,同時(shí)收集其他理賠所需材料:車鑰匙、行車證、駕駛證、機(jī)動(dòng)車登記證書、車輛購(gòu)置發(fā)票、車輛購(gòu)置稅證明、被保險(xiǎn)人身份證件。【重大案件的處理規(guī)范】重大車物損失案件的處理(1)單車損失1000025000元的,由經(jīng)辦查勘員與重案人員共同完成,由經(jīng)辦查勘員在系統(tǒng)內(nèi)跟蹤處理(電話中心直接派工給重案查勘員的除外),要求拍攝查勘員、重案人員的人車合影,定損單有重案人員簽字。本制度適用于車險(xiǎn)重大案件,所有理賠人員需按照制度中的相關(guān)規(guī)定操作。(4)對(duì)于電子零配件或沒有明顯變形卻需要更換的機(jī)械配件,必須有檢測(cè)結(jié)果或測(cè)量數(shù)據(jù)支持,否則不予更換。涉嫌造假案件事故真實(shí)性和損失真實(shí)性的管控是公司減損的關(guān)鍵,由于這類案件具有一定的復(fù)雜性,需要比較高的工作技能、責(zé)任心和工作經(jīng)驗(yàn),所以此類案件全部轉(zhuǎn)重案查勘員處理,由重案查勘員、特別調(diào)查員、核損人和部門經(jīng)理組成小組,針對(duì)疑似欺詐案件進(jìn)行分析,確定疑點(diǎn)和調(diào)查思路、調(diào)查方向,由重案查勘員和特別調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查,并及時(shí)向部門經(jīng)理匯報(bào)。負(fù)責(zé)記錄、糾正、反饋案件核損過程中發(fā)現(xiàn)的前期各節(jié)點(diǎn)工作問題,并對(duì)前端崗位工作予以指導(dǎo)。代位求償錄入規(guī)范審核。(5)檢查駕駛證、行駛證是否有效。零配件損傷修復(fù)原則(1)既不影響使用性能又不影響外觀質(zhì)量,且利用簡(jiǎn)單的工藝即可恢復(fù)的應(yīng)以修為主;(2)以合作第三方配件修復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平無(wú)法修復(fù)或在工藝上無(wú)法保證修后質(zhì)量的應(yīng)更換;(3)當(dāng)配件修復(fù)費(fèi)用超過或等于該配件更換費(fèi)用時(shí)應(yīng)更換;(4)所有更換件在定損規(guī)格原則上不得高于原車事故前的裝配品牌、規(guī)格。如專修廠價(jià)格,國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口玻璃價(jià)格等。如果復(fù)勘信息不充分或復(fù)勘信息與原定損內(nèi)容不符,則回退定損人員,繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)勘信息或修改定損。車損險(xiǎn)條款將“暴雨”作為保險(xiǎn)責(zé)任,而將“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”設(shè)定為責(zé)任免除,并不矛盾。其次,保險(xiǎn)消費(fèi)者投保商業(yè)保險(xiǎn),其險(xiǎn)種選擇完全是根據(jù)自愿原則,保險(xiǎn)業(yè)無(wú)權(quán)限定。保險(xiǎn)業(yè)將嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)部門的要求開展相關(guān)工作。車險(xiǎn)條款規(guī)定,事故雙方是直系親屬的,也就是說,自家車撞了自家人保險(xiǎn)公司不賠。傷者父親丁某對(duì)該認(rèn)定書不服,依法提起行政訴訟。這體現(xiàn)在《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第22條。桂花堂餐飲公司付款后,交管部門制作了《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》?!景咐治觥拷煌ㄊ鹿守?zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)與商業(yè)性第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)有所區(qū)別。商業(yè)三者險(xiǎn)中,保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人或被保險(xiǎn)人在交通事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任來(lái)確定賠償責(zé)任。對(duì)于不同的損害賠償項(xiàng)目規(guī),定了不同的責(zé)任限額,在擴(kuò)大賠付面的同時(shí)也保證了保險(xiǎn)公司對(duì)主要費(fèi)用的賠付能力,而商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額并不分項(xiàng)限定,而是根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)率和雙方約定確定。另外查明,被告人鄭某的肇事車的實(shí)際所有權(quán)人是某實(shí)業(yè)公司。鑒于貨車已投保,根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)20%中的85%的賠償責(zé)任,但精神損害撫慰金不在保險(xiǎn)范圍內(nèi),某實(shí)業(yè)公司作為鄭某的工作單位應(yīng)對(duì)鄭某在工作時(shí)發(fā)生的,交通事故承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人按交通事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額在減去交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額后低于三者險(xiǎn)賠償限額時(shí),賠償額計(jì)算公式為:賠款=(第三者的人身和財(cái)產(chǎn)總損失額-交強(qiáng)險(xiǎn)限額)責(zé)任比例(1-交通事故責(zé)任免賠率)(1-絕對(duì)免賠率)當(dāng)被保險(xiǎn)人按交通事故責(zé)任比例在減去交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額后應(yīng)負(fù)的賠償金額超過賠償限額時(shí),公式為:賠款=賠償限額(1-交通事故責(zé)任免賠率)(1-絕對(duì)免賠率)第五篇:車險(xiǎn)工作總結(jié)尊敬的領(lǐng)導(dǎo):時(shí)間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間又要過去了,真是時(shí)不我待。二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要大量時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的情況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。做到自己的最好,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng),增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。如果不是這樣,就無(wú)法讓人抓住要領(lǐng)。
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