【正文】 三次乙肝疫苗接種。（2）產(chǎn)時(shí)傳播：發(fā)生在分娩過(guò)程中，由于母親產(chǎn)道的血液、羊水和陰道分泌物中帶有乙肝病毒，會(huì)使嬰兒經(jīng)口吞入或通過(guò)破損的皮膚黏膜而受傳染，這種情況占絕大多數(shù)。梅毒是一種傳播很廣，危害很嚴(yán)重，梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病，未經(jīng)正規(guī)治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性，病期越長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，超過(guò)4年，通過(guò)性接觸也沒(méi)有傳染性。提供HIV檢測(cè)：（1）解釋HIV檢測(cè)的意義；盡早了解自身的感染狀況；盡早得到醫(yī)療保健、有利于盡早決定妊娠結(jié)局獲得PMTCT服務(wù)；配偶盡早得到檢測(cè)咨詢和醫(yī)療保?。挥兄诮】等巳簩?duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)及接受性；很多人不愿檢測(cè),認(rèn)為結(jié)果會(huì)帶來(lái)壓力；（2）提供HIV檢測(cè)：了解既往檢測(cè)史及其所獲結(jié)果；介紹檢測(cè)過(guò)程：檢測(cè)的操作方法、報(bào)告時(shí)間、檢測(cè)地點(diǎn)；告知可能的結(jié)果，提出“窗口期”的可能性和重新檢測(cè)的需要；提供保密便捷的檢測(cè)；針對(duì)當(dāng)?shù)仄毡榇嬖诘囊蓱]提供信息。特別詢問(wèn)：您懷孕后體重是否減輕或未增加?是否有過(guò)發(fā)熱?持續(xù)時(shí)間(1個(gè)月)?腹瀉過(guò)沒(méi)有?持續(xù)的還是間斷的?多長(zhǎng)時(shí)間(1個(gè)月)?是否反復(fù)多次出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀?是否來(lái)自高發(fā)地區(qū)？危險(xiǎn)行為評(píng)估：通常圍繞艾滋病傳播途徑，對(duì)發(fā)生危險(xiǎn)行為的可能性逐一進(jìn)行評(píng)估。（二）、WHO 預(yù)防艾滋病母嬰傳播策略：（1）青年和育齡婦女HIV感染的初級(jí)預(yù)防。（）、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后傳播。：、。第一篇：2018乙肝、艾滋、梅毒母嬰阻斷試題成都市龍泉驛區(qū)第二人民醫(yī)院乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷知識(shí)考試題姓名科室婦產(chǎn)科考試時(shí)間：****年**月**日一、填空題（每空2分，共34分）乙肝、梅毒、艾滋病病毒的傳播途徑有、。月以上的狀態(tài)，如果肝功能正常，稱慢性；如果肝功能異常，則為慢性。（）。（）答案：一、填空題血液及體液傳播母嬰垂直傳播% 95%補(bǔ)充試驗(yàn)3個(gè)月 乙肝攜帶 乙肝型肝炎、晚期梅毒、潛伏梅毒、先天梅毒二、單選題： 三、多選： 四、判斷題： 4.√ 6.√ 7.√ 9.√Ｘ11.√12.√ 10.第二篇：艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷培訓(xùn)資料艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項(xiàng)目一、艾滋病：（一）、艾滋病主要通過(guò)三種途徑傳播：性傳播、血液和母嬰傳播。提供PMTCT基本信息 至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：婦女較男性更易感染艾滋病感染愛(ài)滋??；初期可能沒(méi)有癥狀，通過(guò)HIV檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)艾滋?。豢梢阅笅雮鞑?；及早得知感染狀況，可以盡早采取措施，預(yù)防傳給孩子；預(yù)防母嬰傳播主要方法有：服用抗病毒藥物、住院分娩、人工喂養(yǎng)；國(guó)家的相關(guān)政策。關(guān)注就診重點(diǎn)人群。所以對(duì)供血者進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩選檢查時(shí)十分重要的。乙肝母嬰傳播的三種途徑：（1）宮內(nèi)傳播：是分娩以前在宮內(nèi)通過(guò)胎盤等途徑傳播，這種情況較少。如果孕婦HBsAg陽(yáng)性，伴有HbeAg者行剖腹產(chǎn)避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)吞入被污染的陰道分泌物。D 以上都不是（）A 妊娠期間，妊娠晚期艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性較高。B 服務(wù)對(duì)象主動(dòng)尋求檢測(cè)與咨詢，患者知情同意后即可視為同意HIV檢測(cè)。對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取――――――――，指導(dǎo)、――――――――，指導(dǎo)、――――――――，和――――――――，的監(jiān)測(cè)、――――――――，等服務(wù)；艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦個(gè)案登記卡在試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果后――――――――，日內(nèi)填寫(xiě)完成。HIV感染母親所生的嬰兒在生后1218個(gè)月內(nèi)，體內(nèi)含有從母體帶來(lái)的抗體，此時(shí)嬰兒檢測(cè)艾滋病可能是假陽(yáng)性，但這并不表示嬰兒已經(jīng)感染了艾滋病病毒預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)實(shí)行月報(bào)制，每月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)段為上月21日至當(dāng)月20日。朝陽(yáng)市1995年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者，2006年起孕產(chǎn)婦艾滋病感染者4例。目前認(rèn)為分娩過(guò)程傳播是HIV母嬰傳播的主要途徑；3）產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播：HIV陽(yáng)性的母親乳汁中也含有HIV，檢出率58%，病毒通過(guò)口腔或胃腸道進(jìn)入嬰兒體內(nèi)的。2）檢測(cè)后陽(yáng)性結(jié)果咨詢—終止妊娠指導(dǎo)：懷孕小于12周后，尤其對(duì)于病毒載量＞1000拷貝/ml，或者CD4細(xì)胞＜350個(gè)/mm3者；大于12周身體欠佳者；已確診為艾滋病病人；合并性病者，治療效果不理想者；終止妊娠要征得本人、配偶及家人同意（知情同意書(shū)）。專家表示，感染梅毒主要的途徑有以下幾種：1）性接觸傳染：通過(guò)與梅毒患者的性接觸傳染，占90%以上。5）產(chǎn)道傳染：當(dāng)胎兒通過(guò)感染有梅毒的產(chǎn)道時(shí)，產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導(dǎo)致新生兒傳染梅毒而發(fā)病。乙肝臨床類型1）無(wú)癥狀亞臨床型感染又稱隱性感染占30%70%，無(wú)任何癥狀和體征，肝功能無(wú)異常變化，是重要的傳染源之一；2)急性乙肝感染占1%，分普通肝炎和重癥肝炎；3）慢性乙肝，占1%5%，與肝硬化和肝癌密切相關(guān)，WHO將煙草視為第一致癌源，慢性肝炎則為第二致癌源；4）無(wú)癥狀HBsAg及HBV攜帶者占7%20%，我國(guó)人群檢出率約為10%，初次感染HBV后成為感染者：新生兒高達(dá)90%（母嬰傳播），＜2歲75%80%，35歲35%；＞6歲兒童25%；成人3% HBV攜帶者的定義：HBsAg陽(yáng)性持續(xù)存在6個(gè)月以上，無(wú)臨床表現(xiàn)，肝功能正常一般稱為HbsAg攜帶者，如尚伴有其它肝炎病毒標(biāo)記物陽(yáng)性者則稱為HBV攜帶者。（2）乙肝表面抗體（HBsAb或抗HBs）：是保護(hù)性抗體，具有免疫力是乙型肝炎恢復(fù)和痊愈的標(biāo)志，一般在HBsAg消失后010天出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)年，對(duì)再次感染乙肝病毒有一定保護(hù)能力。2）孕期免疫：乙肝病毒攜帶者孕婦注射高效價(jià)免疫球蛋白阻斷母嬰傳播是否有效存在爭(zhēng)議，《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版教材建議孕期注射HBIG；綜合婦產(chǎn)科專家和感染科專家的意見(jiàn)，建議將經(jīng)歷重點(diǎn)放在新生兒聯(lián)合免疫上?！按笕?yáng)”指HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）；“小三陽(yáng)”指HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）。