機(jī)械通氣-有創(chuàng)、實(shí)施、護(hù)理講義(更新版)
【正文】 7.25～7.30。,心理護(hù)理,呼吸機(jī)通氣支持的病人，由于本身病情危重，加上環(huán)境的陌生及呼吸機(jī)帶來的異常聲響、交流障礙、舒適改變等，易出現(xiàn)焦慮、恐懼及不合作等心理問題。,機(jī)械通氣的護(hù)理,人工氣道的護(hù)理 呼吸機(jī)及管道護(hù)理 心理護(hù)理,VERY IMPORTANT！,呼吸機(jī)及管道護(hù)理,保持管道連接緊密，各種導(dǎo)線、傳感線無松脫。,常見通氣模式的選擇,應(yīng)根據(jù)不同的疾病和疾病的不同階段、病人的病情(尤其是病人自主呼吸的能力和疾病是否為可逆性)和呼吸支持需要的水平(完全/部分）、目的選擇恰當(dāng)?shù)耐饽Ｊ胶蛥?shù)。重癥肌無力及胸腺手術(shù)后的肌無力危象,機(jī)械通氣的禁忌證（相對(duì)）,大咳血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭（正壓通氣引起血凝塊等下移，引起阻塞性肺不張）。在兼顧舒適度的基礎(chǔ)上可適當(dāng)增加固定帶的拉力、降低通氣壓力或潮氣量。 無創(chuàng)通氣技術(shù)的進(jìn)展 呼吸機(jī)同步性的改善和功能的增加： 反應(yīng)時(shí)間和漏氣補(bǔ)償 面罩密閉性和舒適性的改善和固定方法的改良,無創(chuàng)通氣的缺點(diǎn)及并發(fā)癥,面罩漏氣：與固定程度和氣道峰壓直接相關(guān)。 ③休克、大量輸血輸液及重癥胰腺炎引起的呼吸功能不全。 大量胸腔積液。 舒適程度：是否出現(xiàn)過于用力觸發(fā)，人機(jī)對(duì)抗現(xiàn)象。 呼吸機(jī)管道和人工氣道加接延長管，以免牽拉刺激引起氣道損傷和人工氣道脫出。,weaning,撤機(jī)失敗,血壓：收縮壓改變20mmHg或舒張壓改變10mmHg 脈搏：110次/分，或增加20次/分以上 呼吸：30～35次/分，或增加10次/分以上，胸腹呼吸不協(xié)調(diào)，矛盾呼吸 潮氣量：7.3kPa (55mmHg)。 4．插管脫出：注意避免過分牽拉。 危險(xiǎn)因素包括:人工氣道及吸痰，濕化、霧化裝置的應(yīng)用；分泌物排出不暢；局部和全身的免疫防御功能減弱；全身營養(yǎng)狀況減退；廣譜抗生素的不合理應(yīng)用等。10:45:5310:45:5310:4510/23/2024 10:45:53 AM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。上午10時(shí)45分53秒上午10時(shí)45分10:45:5324.10.23 一馬當(dāng)先，全員舉績，梅開二度，業(yè)績保底。24.10.2324.10.2310:45:5310:45:53October 23, 2024 加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。24.10.232024年10月23日星期三10時(shí)45分53秒24.10.23,謝謝大
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