【正文】 椅背與床尾平齊，面朝床頭。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。5協(xié)助病人及家屬辦理出院手續(xù)后，根據(jù)病人情況。3 做好心理護(hù)理 護(hù)士應(yīng)注意觀察病人的情緒變化，特別是自動(dòng)出院的病人，給予鼓勵(lì)和安慰，以減輕因離開(kāi)醫(yī)院所產(chǎn)生的心理依賴(lài)、恐懼和焦慮，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，自動(dòng)出院的病人應(yīng)在出院醫(yī)囑上注明“自動(dòng)出院”，并由病人和家屬簽名認(rèn)可。（2）急診病人 接到住院處通知后，護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查病人，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生為病人體檢、治療 測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，必要時(shí)測(cè)身高、體重。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢(qián)物）可交給家屬帶回或按手續(xù)存放。做好患者入、出院的護(hù)理工作是將整體護(hù)理原則貫穿于始終，也是滿足患者身心需要的具體體現(xiàn)。第三節(jié)出院護(hù)理一、出院方式（一）同意出院（二）自動(dòng)出院（三）轉(zhuǎn)院二、出院護(hù)理（一）出院前通知患者出院日期、做好出院準(zhǔn)備醫(yī)生根據(jù)病人健康情況，決定出院日期，護(hù)士按出院醫(yī)囑，提前通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備；通知營(yíng)養(yǎng)部門(mén)及有關(guān)部門(mén)取消飲食、治療及藥物。患者頭部應(yīng)臥于大輪一端，以減少顛簸產(chǎn)生的不適。放置平車(chē)：移開(kāi)床旁桌椅 → 松開(kāi)蓋被↓推平車(chē)至床尾→平車(chē)頭端與床尾呈鈍角→ 固定車(chē)閘搬運(yùn)病人：護(hù)士甲、乙站在床的同一側(cè) →將病人雙手置于胸腹部→ 護(hù)士 ↓ 甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部 → 護(hù)士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩 → 由一人發(fā)出口令，二人同時(shí)抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜，穩(wěn)步將病人輕放于平車(chē)中央。地面是否干燥、平坦。推行過(guò)程中注意觀察病情，詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適。地面是否干燥、平坦。各級(jí)護(hù)理級(jí)別的適用對(duì)象及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)見(jiàn)表91。（2）用紅色鋼筆在體溫單40—42之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)入院時(shí)間（24小時(shí)制）。備齊急救藥物、設(shè)備器材及用物，并通知醫(yī)生。（三）護(hù)送患者入病區(qū)門(mén)（急）診處護(hù)理人員攜門(mén)（急）診患者入病區(qū)。住院處接受患者后，立即電話通知病區(qū)。歸檔將病案出院順序整理后，交病案室保存。有靜脈輸液管及引流管的患者，須注意妥善固定并保持通暢。整理病床單位四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。環(huán)境準(zhǔn)備 地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于平車(chē)通行。二、平車(chē)運(yùn)送法【目的】運(yùn)送不能起床的患者入院、外出檢查、治療或手術(shù)。環(huán)境準(zhǔn)備 地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于輪椅通行。幫助患者離床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。入院護(hù)理評(píng)估 對(duì)于不能正確敘述病情和需要的患者、意識(shí)不清的患者、嬰幼兒患者等，需暫留陪送人員，以便詢(xún)問(wèn)患者病史。通知營(yíng)養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食。通知主管醫(yī)生診視患者，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。（三）護(hù)送患者入病區(qū)住院處護(hù)理人員攜門(mén)診患者入病區(qū)。住院處接受患者后，立即電話通知病區(qū)。兩人在帶教老師的指導(dǎo)下，工作有條不紊，每項(xiàng)工作都得到了患者、家屬和帶教老師的肯定。B45176。出院的目的是：①____________；②_______________；③_____________；④__________。A．病人躺臥在平車(chē)中間B．上下坡時(shí)病人頭部應(yīng)在高處一端C．病人頭部應(yīng)臥于平車(chē)小輪端，可減少顛簸感 D．搬運(yùn)骨折病人時(shí)應(yīng)在車(chē)上加軟墊 E．冬季注意保暖，避免受涼 40．住院病案包括（）。A．迎接新病人B．了解病人身心需要 C．入院指導(dǎo)D．測(cè)量生命體征E．尊重病人意愿安置床位32．出院護(hù)理錯(cuò)誤的做法是（）。A．頭端與床尾相接 B．頭端與床頭平齊 C．頭端與床頭呈鈍角 D．頭端與床尾呈銳角 E．頭端與床頭呈鈍角A．安置在危重病房 B．安置在普通病房 C．安置在隔離病房 D．安置在心電監(jiān)護(hù)室 E．安置在處置室24．SARS疑似病人入院時(shí)應(yīng)（）。A．甲托住病人的頭、肩胛部，乙托住病人的背、臀部，丙托住病人腋窩、腿部 B．甲托病人腰部，乙托病人臀部，丙托病人腋窩、腿部 C．甲托病人頭、肩部，乙托病人臀部、丙托病人腿部 D．甲托病人頭部，乙托病人背部，丙托病人腋窩、腿部E．甲托病人頭、肩胛部，乙托病人的背部，丙托病人腋窩、腿部 17．下列哪項(xiàng)工作不屬于住院處工作（）。A．下肢，臀部，上身 B．上身，下肢，臀部 C．上身，臀部，下肢 D．臀部，下肢，上身 E．臀部，上身，下肢9．兩人搬運(yùn)病人的正確方法是（）。第一篇：入院和出院護(hù)理練習(xí)題入院和出院護(hù)理練習(xí)題 單項(xiàng)選擇題1．出院病人床位處理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。）8．護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車(chē)移動(dòng)時(shí)順序?yàn)椋ǎ．40～41℃，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用藍(lán)筆豎寫(xiě) C．40～42℃，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅筆豎寫(xiě) D．40～42℃，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用藍(lán)筆豎寫(xiě) E．38～42℃，相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)用紅筆豎寫(xiě) 16．三人搬運(yùn)法正確的做法是（）。A．將病人安置在危重病房 B．立即測(cè)量生命體征 C．配合醫(yī)生進(jìn)行搶救 D．做好護(hù)理記錄 E．做好健康教育23．李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運(yùn)至平車(chē)上，平車(chē)與床的適當(dāng)位置是（）。A．需要減輕病痛B．需要被尊重接納，以擺脫孤獨(dú)感 C．需要安全感 D．需要舒適的環(huán)境 E．需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷31．護(hù)士對(duì)一般新入院的病人應(yīng)（）。）E．大輪摩擦小，較穩(wěn)定39．有關(guān)用平車(chē)運(yùn)送病人時(shí)，正確的描述是（）。出院時(shí)間用______鋼筆填寫(xiě)在體溫單______度之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)。~50176。小舒接待了一位女性糖尿病并有頭虱的新患者；小蕾接待了一位急性闌尾炎需手術(shù)的患者。一、入院程序（一）辦理住院手續(xù)患者或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，如繳納入院保證金，填寫(xiě)登記表格等?；颊邠Q下的衣服和不需用的物品可交家屬帶回或按相關(guān)手續(xù)存放。向患者做自我介紹，說(shuō)明自己將為患者提供的服務(wù)及工作職責(zé)，為患者介紹同病室病友，以自己的行動(dòng)和語(yǔ)言消除其不安情緒，使患者有賓至如歸的感覺(jué)。介紹與指導(dǎo)：向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位及相關(guān)設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本的留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。備好搶救物品及藥品 準(zhǔn)備急救車(chē)、氧氣、吸引器、輸液器具及各種無(wú)菌包等。一、輪椅運(yùn)送法【目的】運(yùn)送不能行走但能坐起的患者。用物準(zhǔn)備 輪椅，外套或毛毯，別針，軟枕。告知患者在搬運(yùn)的過(guò)程中，如感不適立刻向護(hù)士說(shuō)明，防止意外發(fā)生。用物準(zhǔn)備平車(chē)（性能良好，置用橡膠中單和大單包好的墊子及枕頭），帶套的毛毯或棉被，按需要備中單、木板。協(xié)助病人躺好 → 用蓋被包裹病人協(xié)助回床：護(hù)士甲、乙、丙站在平車(chē)的同一側(cè) →將病人雙手置于胸腹部 ↓→ 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人背部 → 護(hù)士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 護(hù)士丙一手托住病人腘窩，另一手托住小腿→由一人發(fā)出口 令→三人合力抬起病人，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜→移步將病 人輕放于病床中央。搬運(yùn)骨折患者，平車(chē)上應(yīng)墊木板，注意固定好骨折部位再搬運(yùn)。協(xié)助患者清理用物患者辦完出院手續(xù)離院時(shí)，根據(jù)病情用輪椅、手車(chē)基步行送患者至病區(qū)門(mén)外或醫(yī)院門(mén)口（三）出院后有關(guān)文件的處理填寫(xiě)出院時(shí)間在體溫單相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)出院時(shí)間。一、入院程序（一）辦理住院手續(xù)患者或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，如繳納入院保證金，填寫(xiě)登記表格等?；颊邠Q下的衣服和不需用的物品可交家屬帶回或按相關(guān)手續(xù)存放。向患者做自我介紹，說(shuō)明自己將為患者提供的服務(wù)及工作職責(zé)，為患者介紹同病室病友，以自己的行動(dòng)和語(yǔ)言消除其不安情緒，使患者有賓至如歸的感覺(jué)。住院病案排列順序：體溫單、醫(yī)囑單，入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理病案、住院病案首頁(yè)、住院證及門(mén)診病案。通常將護(hù)理級(jí)別分為四個(gè)等級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理及三級(jí)護(hù)理。輪椅性能是否完好。下坡時(shí)減慢速度，過(guò)門(mén)檻時(shí)翹起前輪，使患者的頭、背后傾，避免產(chǎn)生不適和發(fā)生意外。平車(chē)性能是否完好。整理病床單位二人搬運(yùn)法：適用于不能活動(dòng)，體重較重者。推車(chē)時(shí)護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)，以便觀察病情。三、擔(dān)架運(yùn)送法目的、操作同平車(chē)運(yùn)送技術(shù)，由于擔(dān)架位置低，運(yùn)送患者時(shí)，應(yīng)由兩人將擔(dān)架抬起（高個(gè)子在頭端，矮個(gè)子在腳端），與病床平齊，便于搬運(yùn)患者；運(yùn)送時(shí)步伐一致，確保平穩(wěn)。經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生初步診斷后，認(rèn)為需要住院觀察、檢查和治療的患者，由醫(yī)生填寫(xiě)住院證，患者或家屬持住院證到住院處辦理入院手續(xù)。急、危重癥病人或即將分娩者可酌情免?。慌加惺l者，應(yīng)先行滅虱蟣，再做常規(guī)衛(wèi)生處臵；對(duì)于傳染病病人或疑似傳染病的病人，應(yīng)送隔離室處臵。護(hù)士熱情的態(tài)度、親切的語(yǔ)言，可使病人消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任。，對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解病人身體情況、心理需要及健康問(wèn)題，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2進(jìn)行健康教育 護(hù)士根據(jù)病人的康復(fù)情況，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，指?dǎo)病人出院后在飲食、服藥、休息、功能鍛煉和定期復(fù)查的方面的注意事項(xiàng)，必要時(shí)向病人和家屬提供出院指導(dǎo)的有關(guān)資料，教會(huì)病人及家屬相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能等。2填寫(xiě)病人出院護(hù)理記錄 3排列出院病歷順序?yàn)椋鹤≡翰“甘醉?yè)、住院證、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢查及檢查報(bào)告、護(hù)理病案、醫(yī)囑單、體溫單（病人辦出院手續(xù)后，病案交病案室保存）4協(xié)助病人及家屬清理用物，歸還寄存的物品，收回病人住院期間所借物品并消毒處理。4病室開(kāi)窗通風(fēng)，更新室內(nèi)空氣。4環(huán)境準(zhǔn)備地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于輪椅通行。〃固定車(chē)閘，翻起腳踏板；解除病人身上固定的毛毯和別針。2病人準(zhǔn)備神志清醒的病人應(yīng)清楚使用平車(chē)的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。整理病床單位三人搬運(yùn)法－適用于病情較重或不能活動(dòng)、體重超重的病人． 放臵平車(chē)移開(kāi)床旁桌椅 → 松開(kāi)蓋被 推平車(chē)至床尾→平車(chē)頭端與床尾呈鈍角→ 固定車(chē)閘搬運(yùn)病人護(hù)士甲、乙、丙站在床的同一側(cè) →將病人雙手臵于胸腹部→ 護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人背部 → 護(hù)士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 護(hù)士丙一手托住病人腘窩，另一手托住小腿→由一人發(fā)出口令→三人合力抬起病人，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜→移步將病人輕放于平車(chē)中央。第三步七、課堂小結(jié) 第一節(jié) 入院護(hù)理 第二節(jié) 出院護(hù)理 第三節(jié) 運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù) 八、預(yù)習(xí)要點(diǎn)病人臥位與安全的護(hù)理