【正文】 心瓣膜、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。A、3 B、5 C、10 D、152對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán) A、1 B、2 C、3 D、52醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù) A、1B、6 D、122根據(jù)《2012年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，對不合理使用抗菌藥物前（）名的醫(yī)師，在全院 圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。（5）聯(lián)用：毒性↓ 兩性霉素B+氟胞嘧啶。點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)A、5 B、10 C、15 D、20二、填空題（每空2分，總計(jì)20分）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》明確指出：抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、經(jīng)濟(jì)的原則。A、門診 B、住院處 C、專科醫(yī)院 D、以上都是2甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類2剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥 D、以上都不對2圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消、降級使用、暫停、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。三、簡答題（每題15分，總計(jì)30分）治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些？清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況有哪些？考核試題答案一、單選題（每題2分，總計(jì)60分）15 D D A C D 610 B B A B A 1115 C C B C B 1620 D A B D A 2125 C A A B C 2627 C B二、填空題（每空2分，總計(jì)20分）安全、有效呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染限制使用、特殊使用處方權(quán)、執(zhí)業(yè)三、簡答題（每題10分，共計(jì)20分）答（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染（2）單一藥物不能控制：需氧菌+厭氧菌，2種或2種菌。嚴(yán)重肝病患者，尤其肝、腎功能同時(shí)減退的患者在使用此類藥物時(shí)需減量應(yīng)用。（）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用屬于“特殊使用”類別抗菌藥物的有() 衛(wèi)生部38號文件規(guī)定氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。二級以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率不低于＿＿＿＿。C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量。（5）聯(lián)用：毒性↓的，如： 兩性霉素B+氟胞嘧啶。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素2根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類2同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過（）例次。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內(nèi)膜炎，敗血癥（4）病原菌易產(chǎn)生耐藥性：結(jié)核病、深部真菌病。A、3 B、5 C、10 D、152對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)A、1 B、2 C、3 D、52醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù) A、1 B、6 D、12 根據(jù)《2012年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，對不合理使用抗菌藥物前（）名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素2根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類2根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、氨基糖苷類2同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過（）例姓 名: 次。三、簡答題（每題10分，總計(jì)20分）治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些？清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情 況有哪些？2012年 院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題一、單選題（每題2分，總計(jì)60分）15 D D A C D 610 B B A B A 1115 C C B C B 1620 D A B D B 2125 A A C A A 2630 B B C C B二、填空題（每空2分，總計(jì)20分）安全、有效社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染限制使用級、特殊使用級限制使用級、特殊使用級處方權(quán)、執(zhí)業(yè)三、簡答題（每題10分，共計(jì)20分）答（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染（2）單一藥物不能控制：需氧菌+厭氧菌，2種或2種菌。D、以上都不對2圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內(nèi)膜炎，敗血癥（4）病原菌易產(chǎn)生耐藥性：結(jié)核病、深部真菌病等。經(jīng)腎、肝兩途徑排出的青霉素類、頭孢菌素類均屬此種情況。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。四、簡答題（36分）抗菌藥物分級管理的分級原則？綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)如何制定制訂抗菌治療方案？3.“特殊使用”抗菌藥物使用程序及辦法？