【正文】 面做好質(zhì)量保證工作，并制訂質(zhì)量工作手冊。要向患者或家屬詳細交待標本采集和送檢等注意事項。五、擔任實習學生的教學，進修人員的培訓工作。主管檢驗師職責一、在科主任和主任檢驗師的領導下或指導下進行檢驗工作，擔任檢驗教學和科研工作。三、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。（五）、記錄方法：手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關(guān)好門窗。（二）實驗室安全科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管，存放二年以上。建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。負責醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學檢測并及時做出報告。四、盛裝病理性醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外面應有“病理性廢物”標示。、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒炇邑撠熑藞蟾?，此類事故的書面材料應存檔。在不方便用洗手池洗手時，可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的墻壁進行一次微生物學監(jiān)測。輸血科醫(yī)院感染管理制度一、設清潔區(qū)（血液儲存）、潛在污染區(qū)（辦公區(qū)）二、臨床用血管理應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。六、重復用物品消毒橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。三、檢驗單的消毒所有檢驗報告單都是無菌紙打印，發(fā)給病人。二、消毒原則清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。檢驗科衛(wèi)生清掃制度環(huán)境要做到清潔、整齊。感染性醫(yī)療廢物：病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。（8）對受傷的醫(yī)務人員可能感染的病原體，采取有針對性預防與治療，并追蹤監(jiān)測與觀察。發(fā)生職業(yè)暴露后的報告處理措施（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。速干手消毒劑；三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征洗手：當手部被血液或其他體液污染時，處理體液標本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度（≥290UW/cm）的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測，監(jiān)測照射強度2檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染要求特制定檢驗科人員手衛(wèi)生制度。二、消毒劑監(jiān)測 消毒劑生物監(jiān)測每季度一次。不同的區(qū)域應分別設臵專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。開展新技術(shù)、新項目，為臨床提供更多的檢驗信息。、考勤、獎懲及進修實習人員的安排，負責科內(nèi)外一般事務的聯(lián)系和處理。第一篇：檢驗科管理制度XX市二院檢驗科基本制度一、人員崗位職責：，負責全科的檢驗、教學、科研、行政管理工作。，并保證各項規(guī)章制度在科室貫徹實施。六、堅持每日清潔、消毒制度，試驗室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排泄物等污染時，及時用500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。強度監(jiān)測：每半年一次。新燈≥90UW/cm為合格，使用中≥70 UW/cm為合格，使用中的高強度紫外線燈照射強度降低到70%不能使用。熱風吹干機。嚴格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。禁止用手直接接觸使用后的針頭。（7）免疫注射后還應進行血清學追蹤調(diào)查，以確定是否有了合適的血清學反應。檢驗科醫(yī)療廢物管理制度一．醫(yī)療廢物的分類：感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物兩類。涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按1000mg/L有效氯計算），第二天處理。清潔區(qū)包括值班室、倉庫；半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間；污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。塑料制品嚴格按照醫(yī)療廢物。廢棄生化免疫血標本存放七天后，封好后集中無害化處理。六、工作人員必須做好自我防護，上崗前應查體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。，不得用于他用。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。尖利物容器應在內(nèi)容物達到四分之三前臵換。放入包裝物和容器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。嚴格按照我院制定的《檢驗科醫(yī)院感染管理制度》，認真確保實驗室操作的準確性和安全性。實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結(jié)分析不安全因素，提出整改措施。使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。（四）、記錄內(nèi)容：病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。業(yè)務學習資料：講課資料，（專家授課資料、科內(nèi)講座資料）保存。二、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。十、科副主任協(xié)助科主任的工作。四、協(xié)助開展科學研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。三、檢驗單由具有處方權(quán)的醫(yī)師(士)逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷(印象)和檢驗目的應明確，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字樣，全名簽字。定期對各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進技術(shù)的標準化和規(guī)范化。注意維護知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。九、尊重同行，團結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。三、收集標本時，查對科別、姓名、性別和標本的數(shù)量與質(zhì)量。三、每天檢測前應檢查儀器是否完好，功能是否正常。六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員必須經(jīng)科主任同意后才可接待。試劑進貨時要有驗收商簽名。二、門診標本由本科人員統(tǒng)一抽取后專人送檢。急診檢驗工作制度一、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。七、急診檢驗應24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應有明顯標記指明去處。檢驗科檢驗標本管理制度一、全科人員十分重視檢驗標本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。采血畦必須實行一人、一針、一管、一帶。三、口罩、護目鏡及面罩的應用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微生物質(zhì)均可攜帶病原體。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——一穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰 帶——戴口罩——戴手套。五、實驗室應進行必要的醫(yī)學監(jiān)測和環(huán)境微生物學監(jiān)測。有檢定及校準記錄，定期