院長行政查房記錄(更新版)
【正文】 況優(yōu)護(hù)病房全體責(zé)任護(hù)士按照衛(wèi)生部上級要求認(rèn)真學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理三個配套文件，住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等相關(guān)文件的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士在工作中明確工作要求，逐漸的深化基礎(chǔ)工作的落實。目前此項工作進(jìn)展緩慢，護(hù)理工作責(zé)任分工不明確，責(zé)任護(hù)士每天不能及時評估病人病情及自理能力。2）護(hù)理文件書寫有刮痕、漏寫現(xiàn)象，責(zé)任護(hù)士對護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn)確，尤其是新入科的護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，檢查統(tǒng)一護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，使之到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。，由院辦提前通知被檢查科室的主任和護(hù)士長，科主任、護(hù)士長在院長行政查房時必須到位，并提前做好迎接檢查的各項準(zhǔn)備，尤其是做好科室近期工作情況簡要匯報及存在的主要問題和亟待解決的主要問題的匯報準(zhǔn)備。外一科：，外科能堅持交接班，節(jié)后正式上班后，馬上進(jìn)入工作狀態(tài)，清明期間無病人投訴，無差錯事故，工作人員按時上班，無遲到、早退現(xiàn)象。，治療室干凈，觀察室地面有垃圾，窗臺較臟。，病房衛(wèi)生較差，病人物品多，希望各科護(hù)士長認(rèn)真抓一抓病房衛(wèi)生。，清明期間也能按時記錄，護(hù)理文件書寫認(rèn)真。按期整改后，將整改報告及時反饋至院辦，未按時完成者，由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說明原因，若因主觀原因未按時完成，按醫(yī)院有關(guān)獎懲管理辦法執(zhí)行。二、優(yōu)護(hù)病房，健康教育的落實情況詢問病房責(zé)任護(hù)士健康教育掌握及出院指導(dǎo)情況，個別責(zé)任護(hù)士對患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育內(nèi)容不全，不系統(tǒng)，對病人的出院指導(dǎo)不及時，希望科室護(hù)士長組織護(hù)士盡快提高相關(guān)知識學(xué)習(xí)，適應(yīng)目前優(yōu)護(hù)病房工作需要。抽查內(nèi)二科護(hù)士李冰心，慢性心功能不全護(hù)理常規(guī)，提示回答比較全面，護(hù)理人員在常見病病情觀察還沒有掌握觀察要點，護(hù)理措施不符合疾病需求，護(hù)士為病人提供健康指導(dǎo)，出院指導(dǎo)不全面，不具體。
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