【正文】 28人，慢病7602人，殘疾8720人，重癥精神疾病1030人。（4）檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。第四篇：建立居民健康檔案實(shí)施方案銀山衛(wèi)生院 居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，為做好居民健康檔案的建立工作，特制定本實(shí)施方案。（2）保證健康檔案完整、安全。（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。(二)目標(biāo)我轄區(qū)居民健康檔案建檔率＞95%，并逐步實(shí)施電子檔案管理；健康檔案合格率＞85%；健康檔案使用率＞50%；健康檔案真實(shí)率＞98%。建立居民健康檔案的好處：居民健康檔案的建立過(guò)程，就是一個(gè)疾病篩查與預(yù)防的過(guò)程，可以及早發(fā)現(xiàn)很多疾病。是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。使每位村醫(yī)都能掌握入戶調(diào)查、健康體檢、填寫(xiě)表格、特殊人群分類(lèi)、電腦操作等專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，保證了此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。使全鄉(xiāng)廣大群眾明白建立居民健康檔案的意義、好處，大多數(shù)群眾都很配合。其次為解決鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生推諉扯皮，不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象發(fā)生。為了落實(shí)好縣委、縣政府部署的關(guān)于實(shí)施2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建好居民健康檔案工作，我鄉(xiāng)作為試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一，于8月2日啟動(dòng)此項(xiàng)目，現(xiàn)將我鄉(xiāng)的具體做法，向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視、齊抓共管、督導(dǎo)有力為了保證此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，鄉(xiāng)黨委、政府把此項(xiàng)工作擺上議事日程。其三、此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，縣紀(jì)委李書(shū)記、縣政府夏縣長(zhǎng)及衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)冒著炎熱酷暑兩次到我鄉(xiāng)親自深入到行政村進(jìn)行檢查指導(dǎo)。同時(shí)向他們承諾這些資料是保密的，請(qǐng)他們放心，消除了他們心里的疙瘩，使他們順利建檔。這樣既保證了紙質(zhì)登記表和微機(jī)內(nèi)容一致，又減少了浪費(fèi)，節(jié)省了時(shí)間，提高了效率。居民健康檔案的內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。只有建立健康檔案、真實(shí)的健康檔案，衛(wèi)生院、衛(wèi)生室才能了解居民對(duì)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的服務(wù)需求，從而提供優(yōu)質(zhì)、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平。培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。居民健康檔案的使用（1）已建檔居民到我院復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫(xiě)、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。（5）遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。二、范圍和內(nèi)容在全轄區(qū)范圍開(kāi)始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：（一）依照2011年版居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和省、市、縣《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案實(shí)施方案》的要求，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。檔案建立方式（1）轄區(qū)居民接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。（3）完整性:居民健康檔案記錄的內(nèi)容必須完整，應(yīng)該包括個(gè)人、家庭和社區(qū)三個(gè)部分。三、制定考核內(nèi)容和方案。向社區(qū)、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生落實(shí)入戶宣傳、調(diào)查任務(wù)，明確調(diào)查信息資料保密要求等，并對(duì)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室電腦操作員進(jìn)行了紙質(zhì)檔案錄機(jī)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)考核。社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展的圍產(chǎn)期保健體檢、兒童保健體檢、各企事業(yè)單位健康體檢，豐富了居民健康檔案的內(nèi)容，為健康檔案的動(dòng)態(tài)管理打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3工作目標(biāo)，逐步實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等