【正文】 和期刊能滿足醫(yī)教研需要檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級(jí)辦法》(國(guó)家二級(jí))標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(7分)（四）、營(yíng)養(yǎng)人員(具有營(yíng)養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200(4分)（五）、輸血科專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實(shí)際情況確定。外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診。此外，醫(yī)院要對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容與要求進(jìn)行自查并應(yīng)當(dāng)按照評(píng)審辦法的要求，在規(guī)定的期限內(nèi)，向相應(yīng)的評(píng)審組織提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審申請(qǐng)書》，并報(bào)其主管衛(wèi)生行政部門備案。特別是住院患者重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)病種與重點(diǎn)手術(shù)醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)。在醫(yī)療需求不斷增長(zhǎng)的形勢(shì)下，醫(yī)療保障的覆蓋面不斷擴(kuò)大，醫(yī)院擔(dān)負(fù)的醫(yī)療任務(wù)越來(lái)越重。按照衛(wèi)生部下發(fā)的規(guī)章規(guī)范要求開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，做好制度、師資與經(jīng)費(fèi)的落實(shí)工作，做好培訓(xùn)基地建設(shè)。另外，為鼓勵(lì)醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)院應(yīng)從經(jīng)濟(jì)政策上加強(qiáng)評(píng)審結(jié)果（等級(jí)）的應(yīng)用，例如可以將醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格與評(píng)審結(jié)果掛鉤，實(shí)現(xiàn)廣義的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)政策。開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)研究工作醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的復(fù)雜工程，為提高醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審辦法的科學(xué)性、適宜性、有效性，建議加強(qiáng)醫(yī)院評(píng)審的研究工作。大力推廣及應(yīng)用多重品管工具雖然我國(guó)公立醫(yī)院推行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)已經(jīng)多年，但是真正將其理論和理念落實(shí)到位還有較大差距。重視追蹤方法學(xué)評(píng)價(jià)的應(yīng)用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法（修訂稿）》征求意見(jiàn)稿提出在新一輪醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)中應(yīng)用追蹤方法學(xué)等創(chuàng)新性的評(píng)價(jià)工具。同時(shí)對(duì)海南、上海、浙江等省市大膽改革并已取得較明顯成效的第三方或準(zhǔn)第三方社會(huì)化、專業(yè)化醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)考證，對(duì)有些確實(shí)已經(jīng)規(guī)范、有效的第三方醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的模式與做法進(jìn)行推廣，以便加速培育、建立并形成與國(guó)際接軌，同時(shí)具有中國(guó)特色的科學(xué)、規(guī)范的第三方社會(huì)化、專業(yè)化醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。用“插入”中的“插入時(shí)間”，與正文空一行，居中。四、頁(yè)面設(shè)置（一）頁(yè)邊距。最后，我們衷心地感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作給予的大力支持和幫助，同時(shí)，我們也真誠(chéng)地期待各位領(lǐng)導(dǎo)和專家下一次的光臨！謝謝！最后預(yù)祝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家身體健康、闔家幸福！第三篇：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審材料統(tǒng)一格式兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院YANCON GROUP CO.,評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)支撐材料統(tǒng)一格式一、紙張規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)A4紙型。還有其他可能存在的問(wèn)題，我科室希望借去延邊醫(yī)院學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，能夠通過(guò)引進(jìn)和借鑒兄弟單位相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的管理模式，幫助我科室不斷改進(jìn)工作，持續(xù)完善制度，為我院成功“創(chuàng)三乙”做出貢獻(xiàn)。第一篇：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審總結(jié)投訴科關(guān)于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)準(zhǔn)備工作的總結(jié)自2018年伊始，我院將“創(chuàng)立三級(jí)醫(yī)院”作為醫(yī)院本年度最大目標(biāo)以來(lái)，我科室以此為契機(jī)，嚴(yán)格按照相關(guān)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了通過(guò)一系列整改，在科室人員的努力下，取得了顯著的成效，但同時(shí)我們也意識(shí)到還有很多的不足與缺陷。，是否工作狀況有所改善，存在的問(wèn)題是否已經(jīng)得到解決。我們決心，就專家們?cè)谠u(píng)審過(guò)程中提出的建議及意見(jiàn)，逐條分解、逐項(xiàng)落實(shí)，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)修正、完善、提高！好風(fēng)憑借力，揚(yáng)帆正當(dāng)時(shí)，無(wú)論這次評(píng)審的結(jié)果如何，我們都將三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審視為一次最得力的練兵和有意義的真正的跨越。三、正文標(biāo)準(zhǔn)楷體小四號(hào)字。（五）標(biāo)注時(shí)間。建議邀請(qǐng)全國(guó)人大、政協(xié)有關(guān)委員會(huì)或由衛(wèi)生部委托專門研究機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審體制、機(jī)制，分別開(kāi)展多方調(diào)查研究。也只有這樣，才能形成真正意義上的“以病人為中心”的醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)。三是主導(dǎo)追蹤方法學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和專家培訓(xùn)，形成科學(xué)、有效、穩(wěn)定的培訓(xùn)機(jī)制，確保培訓(xùn)的科學(xué)性、權(quán)威性和有效性，可從臺(tái)灣地區(qū)聘請(qǐng)追蹤方法學(xué)評(píng)價(jià)專家和培訓(xùn)師資。建議衛(wèi)生行政部門在制定醫(yī)院評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)化包括追蹤方法學(xué)評(píng)價(jià)在內(nèi)的各種醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)管理工具的行政推動(dòng)力，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和形成醫(yī)療安全長(zhǎng)效機(jī)制。因此，筆者認(rèn)為衛(wèi)生主管高層對(duì)業(yè)內(nèi)提設(shè)“三特”醫(yī)院的合理訴求應(yīng)有必要的考量與回應(yīng)，可否在評(píng)審辦法中明確中心城市、原大行政區(qū)所在地城市的“區(qū)域醫(yī)療中心”與其他“三甲”醫(yī)院之間的功能、服務(wù)、價(jià)格等政策及制度安排上有所區(qū)別。因此標(biāo)準(zhǔn)中要求，公立醫(yī)院積極探索科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制。醫(yī)院的安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績(jī)效等方面是評(píng)審的核心內(nèi)容。為避免第一周期弄虛作假修改病歷的突擊行為對(duì)疾病的診治質(zhì)量以病案中的全部數(shù)據(jù)為依據(jù)，對(duì)評(píng)審前一個(gè)周的全部病案首頁(yè)記錄按照國(guó)際疾病編碼進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)優(yōu)劣。通過(guò)定期收集院內(nèi)、外對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)和建議，并以此為動(dòng)力，改進(jìn)工作，持續(xù)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等。在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供高水平的?？品?wù)。(三)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)(10分)履行對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問(wèn)題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。二級(jí)專業(yè)科室內(nèi)科:應(yīng)至少設(shè)7個(gè)科室,下列科室中地個(gè)為必設(shè)科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。(6分)（三）、各一級(jí)科室和重點(diǎn)二級(jí)科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，一般二級(jí)科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度≥80%。(四)設(shè)備管理(19分)有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時(shí)處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿意(職工、病人)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房及各種病例討論制度。本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。、開(kāi)展整體護(hù)理，有整體護(hù)理實(shí)施方案，通過(guò)模式病房逐步向全院推廣。(三)“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理(45分)、醫(yī)院要堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能(簡(jiǎn)稱“三基”)訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度(簡(jiǎn)稱“三嚴(yán)”)。有合理使用抗生素的管理辦法。嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。（4）、能開(kāi)展與重點(diǎn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究。（5）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。、完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)獨(dú)立培養(yǎng)碩士或博士研究生。(10分)（二）、有相應(yīng)的管理體系和教育體制度。臨床主要診斷與病理符合率≥50%。1細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全國(guó)鑒定正確率≥80%。1麻醉死亡率≤%。4法定報(bào)告?zhèn)魅韭﹫?bào)率0 50、醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)0