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神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的護理管理(更新版)

2025-10-21 23:56上一頁面

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【正文】 鐘。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字之上,并簽全名。(1)搶救物品有固定的存放地點,定期清點并登記。(6)如有特殊病情變化,及時進行處置后再行檢查,或根據(jù)病情停止檢查。(4)轉科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。②檢查病人的個人衛(wèi)生:轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔、無壓瘡。如病人提出疑問應及時查清方可執(zhí)行。(2)嚴格床旁交接班。以上我們主要學習了神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的分類、神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的收治標準、神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的基本設施與配置、神經(jīng)重癥監(jiān)護病房護士的素質與要求、重癥監(jiān)護病房的組織與管理、護理及質量管理、轉入轉出(出入院)管理、制定嚴格的管理制度、制定合理的工作程序和計劃、各班崗位職責、提供優(yōu)質護理服務、探視管理等方面的知識和內容。根據(jù) 崗位職責分成主班護士、治療班護士、責任班護士、小夜班護士、大夜班護士和消毒班護士。對患者的疾病嚴重程度進行 GCS 評分,臨床上需要監(jiān)測顱內壓、觀察呼吸情況、注意循環(huán)功能以及并發(fā)癥早期表現(xiàn)。監(jiān)護病房相對獨立,很多儀器都需要進行登記、消毒,在操作上也要嚴格按照規(guī)范的規(guī)程操作。加強基礎護理:三短、六潔。護理程序化規(guī)范化管理:作為護理管理者,首先要轉變觀念。四、重癥監(jiān)護病房的組織與管理作為組織管理者,對重癥監(jiān)護病房的組織管理也是有一定要求的。組成人員除了具備本學科及其他學科的醫(yī)療護理基礎知識外,還應掌握各種復雜監(jiān)護儀器的使用及臨床監(jiān)測參數(shù)的縱橫分析,給予充足的人員配備和培養(yǎng)良好的人員素質。(4)誘發(fā)電位監(jiān)測儀。、床旁設置:多個不同制式的電源插座、壓縮空氣、吸入氧氣、負壓吸引、配有可移動的床頭照明燈,可方便各種治療和搶救等。神經(jīng)重癥監(jiān)護病房在各大醫(yī)院的配置有所不同。NICU 是危重病人進行集中治療搶救的場所,其特點是病人病情重,昏迷病人多,病情變化快,治療復雜,生活自理能力差,應用多種監(jiān)護和搶救儀器設備,需要進行床旁的嚴密監(jiān)護。(15)對于神志清楚的病人,護士應向病人解釋各種管道和各種監(jiān)護儀器的意義與必要性,幫助病人改變體位,增加與病人的交流,包括語言交流和非語言交流。(5)要求掌握神經(jīng)外科常見病的觀察和護理、搶救處理;(6)熟悉各種規(guī)章制度、工作流程、護理常規(guī)、應急預案等;(7)掌握各種儀器設備的操作規(guī)程及簡單故障排除方法;(8)熟悉急救復蘇技術的應用;(9)熟悉專科護理知識和技術,熟練掌握靜脈穿刺、靜脈留置針、深靜脈穿刺技術等,拓寬、加深NICU護士的理論知識。(5)NICU儀器與設備齊全NICU常用儀器與設備有:多功能生命體征監(jiān)測儀、呼吸功能監(jiān)測設備、血氧飽和度監(jiān)測儀以及心電圖機、輸液泵、注射泵、呼吸機、顱內壓監(jiān)護儀、心電除顫器、中心供氧和吸引裝置以及急救車、氣管切開包、靜脈切開包、深靜脈置管包、生活護理用品、藥品、一次性無菌物品等。第一篇:神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的護理管理神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的護理管理 隨著經(jīng)濟條件的不斷改善和發(fā)展,醫(yī)療水平也日益提高,為了適應現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展要求,神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房(NICU)的建立和發(fā)展越來越為醫(yī)院管理者所重視。監(jiān)護床應一軋四輪制動,便于醫(yī)護人員搶救和推送。(2)護士定期培訓,堅持每月護理查房,把護理查房變成一次學習機會;(3)每周一次業(yè)務學習,由年輕護士主講,提高業(yè)務水平;(4)每周一請科主任或醫(yī)生講課1次。要求NICU的護士要有良好的心理素質和溝通能力。第二篇:神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的管理神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的管理一、概述隨著人們經(jīng)濟條件的改善和發(fā)展,醫(yī)療水平也日益提高,為了適應現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展要求,神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房(NICU)的建立和發(fā)展越來越為醫(yī)院管理者所重視。神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的收治標準有其特色 , 如神經(jīng)外科手術后的患者;術后嚴重并發(fā)癥者,如多臟器功能衰竭;重型顱腦損傷患者;待手術治療的危重患者;腦部引流或需顱內壓監(jiān)測的患者;亞低溫治療的患者以及呼吸機支持的患者均屬于其收治范圍。、病床:易于推動,多功能病床,床頭應有懸掛腦室引流的支架,天花板上有輸液軌道,床與床之間有可全封閉的拉簾相隔,以保護病人的隱私及方便醫(yī)護人員的搶救。(3)顱內壓監(jiān)測儀。三、人員建制神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的人員主要 由經(jīng)過監(jiān)護室培訓的醫(yī)生、護士、其他相關工作人員組成。這樣才能符合神經(jīng)重癥監(jiān)護病房護士的要求。加強溝通也是非常主要的。約束帶的使用在神經(jīng)科較為多,在使用前一定要與家屬簽訂知情同意書,不能使用約束帶的患者要預防墜床。制定嚴格的管理制度,建立規(guī)范的操作規(guī)程和登記制度。患者進入 ICU 后,護士應該對患者的生命體征情況、意識瞳孔變化、肢體癱瘓程度、血氧飽和度、顱壓高及其進展程度進行評估,根據(jù)評估制定有效的護理措施。明確各班崗位職責?,F(xiàn)代化的 ICU 常設計有外走廊,通過玻璃窗或床頭對講機,家屬可以和患者通話,家屬休息室內還有閉路電視可以觀察患者的情況。在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。①給藥時查對藥品質量,注意配伍禁忌,詢問病人有無過敏史。①檢查病人護理記錄齊全,記錄內容完整。(3)根據(jù)病人病情危重程度,安排醫(yī)生、護士陪同。(5)在檢查過程中需認真觀察病人的病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等,注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。(6)醫(yī)院設備科對ICU搶救用主要儀器應及時維修,定期檢測并有相關記錄。(2)文字工整,字跡清晰,表述準確。(6)生命體征至少每小時記錄1次。(3)有關診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題,如副作用、可能發(fā)生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。(2)通知醫(yī)生,護士與醫(yī)生合作進行必要處置。、嚴肅,不得在病房內打手機,不得在監(jiān)護室內吃東西。,接班護士確定無問題后,交班護士方可離開病房。在臨床將護理管理運用于實踐中,提高了護理質量,保證護理安全。 注重護理人員??浦R的培訓定期組織護士業(yè)務學習,包括系統(tǒng)的??婆嘤?,如循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、水電解質數(shù)值報告、血氣分析報告、呼吸機的使用等。在接觸不同患者之間,進行無菌操作前,處理污物后,進入或離開SICU時,均應認真洗手,以防交叉感染。要求每一位SICU護士熟練掌握呼吸機、簡易呼吸氣囊等搶救儀器的使用。重癥監(jiān)護室是無家屬陪護病房,對患者病情觀察、監(jiān)測、搶救是一個整體的團隊工作,護理人員應以患者生命安全為第一己任。 該管理模式的不利因素 SICU難以協(xié)調與其他各科的關系SICU創(chuàng)建階段,就希望得到其他科室的充分信任與了解是不可能的,這需要時間,需要SICU醫(yī)護人員堅持不懈地努力??傊?,SICU是一個很特殊的臨床科室,如何使其高效運作有許多問題值得進一步探討。目前科室占地面積350m2,NICU及普通病房各占57m2。出院第一診斷前五位依次為呼吸系統(tǒng)疾病(肺炎、肺透明膜病、胎糞吸入綜合征),缺氧缺血性腦病和顱內出血,早產(chǎn)低出生體重兒及極低出生體重兒,硬腫癥,高膽紅素血癥和核黃疸。我院又是一個以產(chǎn)科為主的婦幼保健院,十多年來每年出生的新生兒達2000人以上,高危產(chǎn)婦集中,具有發(fā)展圍產(chǎn)醫(yī)學的優(yōu)勢。在人才培養(yǎng)方面,我院挑選一些年輕、文化程度較高、身體和思想素質較好的護士作為NICU人員。把NICU設在新生兒科內,科室負責人易于根據(jù)實際情況調動工作人員,危重病兒集中時可適應增加NICU人員,做到夜間每班NICU及普通病室均有2名護理人員在崗,人力資源得到較充
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