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正文內(nèi)容

醫(yī)務(wù)科下屬病案室組長(zhǎng)崗位職責(zé)(更新版)

  

【正文】 持久的工作干勁。9.愿意接受額外的臨時(shí)指派性工作任務(wù)。崗位要求 素質(zhì)能力 1.明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念,以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者,能體 現(xiàn)對(duì)工作熱情、真誠(chéng)的職業(yè)形象。4.負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)的計(jì)劃。8.為醫(yī)院?jiǎn)T工提供病案管理的崗前培訓(xùn)和在職教育。請(qǐng)示上報(bào) 醫(yī)療副院長(zhǎng)。經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、辦案人員等使用的病案,需要時(shí)經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。一、住院病員應(yīng)有完整的病案,病員出院(死亡)時(shí)由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。出院病案要求3日內(nèi)歸檔,對(duì)不能及時(shí)歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息資料,為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。2,經(jīng)常檢查各科病例的書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。,分類登記,做臺(tái)賬,月底匯總。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。按規(guī)定及時(shí)回收病案,保證病案回收率達(dá)100%。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施,病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾。、匯總、反饋工作,負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)病案遲交及缺陷返回情況。二、分工細(xì)化,明確崗位職責(zé),加強(qiáng)規(guī)范化管理。按住院號(hào)順序依次存檔。引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),提高查、查準(zhǔn)率。完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù)。、歸檔,并制成國(guó)際疾病分類索引卡,為醫(yī)生撰寫論文提供詳細(xì)、全面的資料。5,查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào),保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案的手續(xù)。有權(quán)對(duì)科室工作人員實(shí)行獎(jiǎng)懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。學(xué)習(xí)并運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)員職責(zé)負(fù)責(zé)整理住院病歷評(píng)分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表,并進(jìn)行登記匯總,妥善保管。三、每月向醫(yī)務(wù)科書面反映病案管理工作存在問題及改進(jìn)意見。(三)要熟練、準(zhǔn)確掌握icd—10編碼。查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào),保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案手續(xù)。3.設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。11.完成醫(yī)療表格的編號(hào)和基本格式核對(duì)工作。以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政府機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)業(yè)和病人的需要。4.熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,保守工作崗位所要求的機(jī)密。3.具有良好的交流和溝通能力,關(guān)注下屬員工的工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)交流,達(dá)到 員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)基本保持一致的目的。在主任不在崗的時(shí)候,全面負(fù)責(zé) 管理科室。8.協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。準(zhǔn)時(shí)參加病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會(huì),醫(yī)院周會(huì),并及時(shí)向 科室其它員工傳達(dá)。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,并及時(shí)向上級(jí)主管匯報(bào)。4.與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計(jì)算機(jī)中心保持照好的合作關(guān)系。請(qǐng)示上報(bào) 主任。8.準(zhǔn)確及時(shí)地把每份出院病歷首頁(yè)信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到95%以上。外表、著裝符合《員工手冊(cè)》要求。、裝訂、核對(duì)病案,填寫封面icd編碼、包括診斷及手術(shù)編碼,將病案首頁(yè)錄入電腦,按病案編碼原則編號(hào)裝袋上架存檔。2. 定期討論本科在貫徹醫(yī)院(預(yù)防保健方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進(jìn)意見與措施,并有反饋記錄文件。
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