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醫(yī)院放射科工作制度(更新版)

2024-10-17 14:20上一頁面

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【正文】 內(nèi)負責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作。⒉對有疑難病例的X線片必須請示上級醫(yī)師或提請次日討論。⒉透視前應(yīng)作機器預(yù)熱及毫安千伏試調(diào)工作。⒎做好檔案室的管理工作,保持清潔,整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案霉爛,蟲蛀和火災(zāi)。⒌負責(zé)本科全天的收費統(tǒng)計,住院病人報費及工作量統(tǒng)計工作。⒉負責(zé)本科的X線特殊檢查的器械消毒,藥物注射及有關(guān)護理工作。⒏凡對外修理需經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門及本科主任同意,個人不能接受外來機修任務(wù)。⒊抓好門診醫(yī)技讀片,對差錯,廢片進行登記分析以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。⒊完成科主任(技師長)和專業(yè)組長交給的其他任務(wù)。⒊解決本科投照業(yè)務(wù)工作的疑難問題,指導(dǎo)重危,疑難病人的投照及特檢工作。⒍不定期向科主任匯報工作。⒉指導(dǎo)下級醫(yī)師醫(yī)療,教學(xué)及科研工作。⒋不定期向科主任匯報工作。⒏不定期向科主任及技術(shù)組匯報工作。⒋不定期向科主任及院長或有關(guān)部門請示匯報。⒋決定本科設(shè)備報廢,更新,定期檢查本科安全生產(chǎn)。⒌床邊拍片時,工作人員必須穿鉛衣,盡可能遠離射線源并注意周圍其他病人的防護。⒋科內(nèi)為凈化環(huán)境,禁止吸煙。⒉科內(nèi)放射人員放射假由科內(nèi)主任、技師長統(tǒng)一安排,在保證工作正常進行前提下,統(tǒng)籌安排。⒌無論病假,事假,若超過原請假期限為曠工,按院部有關(guān)條例處理。⒉全科每日工作量(胸透、拍片、特檢)由統(tǒng)計員進行統(tǒng)計填表后,科主任簽字,上報醫(yī)院統(tǒng)計科。⒌檢查室工作人員必須愛護機器,保持機房和機器清潔,檢查機器各種按鈕,開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常者,必須立即檢修。⒉醫(yī)療差錯范圍:凡投照時,若無X線號或/和缺半不詳,左右號碼不詳或錯放,投照位置不佳,照片曝光及廢片者均為投照差錯,凡診斷報告缺項填寫,X線號未填寫或?qū)戝e,左右部位錯寫,錯字及診斷意見不確切均為差錯。⒑要保持機房內(nèi)的整潔,每日工作結(jié)束時,應(yīng)將磁帶、記錄本、凳椅放歸原處,并做好第二天的準備工作。機器出現(xiàn)故障時,應(yīng)及時記錄,并通知維修人員。⒉在掃描前為患者做碘過敏試驗并作好登記。㈡技術(shù)組⒈負責(zé)掃描及暗室沖洗膠片工作。⑶掃描層厚和間隔。⒍非CT室工作人員不能隨意進入CT室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進入機房,以免發(fā)生意外,陪同人員應(yīng)佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。CT室規(guī)章制度一、CT機房管理CT是高度精密的大型設(shè)備,必須實行嚴格的管理制度⒈保持恒溫(20℃177。⒉取用無菌物品時,必須用無菌鉗,凡未經(jīng)消毒的手或物品,不可觸及或超越無菌區(qū),保持約20cm距離,無菌物品取出后,不能再放回原處。⑹有碘過敏史或碘過敏試驗陽性者,禁用碘造影劑,如果對離子型造影劑有一般毒、副反應(yīng)時,可考慮選用非離子造影劑。應(yīng)作下列化驗檢查,結(jié)果屬正常范圍方可安排;⑴申請右心導(dǎo)管檢查者:查血常規(guī)、血小板、出、凝血時間、肝功能及乙型肝炎表面抗原。⒉負責(zé)各類導(dǎo)管、穿刺針、導(dǎo)絲、高壓及普通注射器與各類敷料的保管、清洗 與消毒,以及心電圖機、電測壓計、血氧分析儀、麻醉機、除顫器與吸引器的使用、維護與保管。⒌每季度末將病例集中,由診斷組共同分析,借以找出經(jīng)驗教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。⑷廢片①位置不正②失真度在最大范圍內(nèi)③自然光曝面大片影響診斷⒊差錯及事故⑴左右位置顛放⑵片號擺錯⑶要求的部位投掉或投錯⑷自然光曝面引起不能診斷⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴重粘連造成不能診斷。疑難病例片討論制度⒈每周星期二、五交班后,為科內(nèi)疑難病例片討論時間,可根據(jù)實際情況,有病例就討論,無疑難病例則不舉行討論。急診處理制度為保證臨床各科室的需要,提高醫(yī)療質(zhì)量,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),減少醫(yī)療差錯,特制定以下急診條例:⒈急性腦外傷,四肢外傷及復(fù)合外傷者;⒉急性腦血管病,各種不明原因昏迷患者;⒊腦內(nèi)壓增高,疑顱內(nèi)占位性病變,有生命危險者;⒋急癥小兒腸套疊,腸梗阻,腸穿孔等急腹癥;⒌各種失血患者和嚴重過敏性休克;⒍危重病人和搶救病人床邊拍片;⒎對以上急癥病人,如在本科室檢查時出現(xiàn)病情變化,必須就地對癥處理搶救,并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。⒉無論病房、門診病人來我科作特殊檢查前,均必須按我科預(yù)約通知單中的要求進行準備,若有不詳之處,必須與我科聯(lián)系,若未按預(yù)約要求準備,則特殊檢查當日不能進行或改日預(yù)約。若遇有急診者,由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒉每個病人在登記時,對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。進修人員管理制度⒈凡進修學(xué)員,須具有一定X線診斷和技術(shù)操作基礎(chǔ)知識者。⒉業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論 座,以助知識更新。⒌交班人員應(yīng)向全科人員報告前日工作統(tǒng)計,機器使用,科內(nèi)安全,照片是否齊全以及其他有關(guān)事宜或注意情況。⒌門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當晚急診,協(xié)助技術(shù)員理片及登記當天差錯廢片和交班日志。⒉科務(wù)會由科主任主持,副主任、技師長及其它有關(guān)人員參加,遇到特殊事件,科主任可邀請其它有關(guān)人員臨時參加,并作好記錄。⒋X線診斷要密切結(jié)合臨床、進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。急診病人隨到隨檢。⒍每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。⒌科務(wù)會在討論涉及全院某些方面問題時,必須上報醫(yī)院院長或有關(guān)部門同意后方可執(zhí)行。⒏值班人員需堅守崗位,兼管安全保衛(wèi),特殊問題隨時請示科主任處理。⒉政治學(xué)習(xí)內(nèi)容為:傳達院周會內(nèi)容,學(xué)習(xí)院宣傳科布置學(xué)習(xí)文件及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文章及報導(dǎo)等。⒌為促進人才競爭,科內(nèi)將根據(jù)新入科人員、住院醫(yī)師、技士、技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進行不同業(yè)務(wù)內(nèi)容考核,并建立考核檔案,以助晉升參考。⒋在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行日常投照及診斷工作,在取得負責(zé)醫(yī)師及技師的同意后,方可獨立進行投照和書寫診斷報告。⒌凡特殊檢查患者,必須填寫預(yù)約通知單,寫明預(yù)約檢查日期,遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。⒍非住院病人借閱X線片,需交押金辦理借片手續(xù),借期二周,若有損壞者,必須按價賠償(或扣押金)。⒌對來我科特殊檢查病人,科內(nèi)特檢醫(yī)師必須于檢查前一日檢查病人,詢問病史,作好術(shù)前準備。X線診斷報告簽閱制度⒈X線診斷報告必須逐項填寫,字跡清楚,用詞恰當,語句通順,標點符號正確,描寫合理,診斷意見確切,板面整潔,簽名正確無誤。⒋討論前指定專人作好記錄。⒍每月底由技師長將評片按每人進行統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結(jié)果,上報科主任備案。一、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責(zé)㈠醫(yī)師組⒈負責(zé)審核受檢查者適應(yīng)癥是否恰當,有無禁忌癥,決定檢查和治療日期,根據(jù)患者病情安排術(shù)者與助手。⒌指導(dǎo)護理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作。⒊一般禁忌癥⑴各種急性感染(包括插管部位皮膚感染)。⑵門診患者由本室值班護士負責(zé)安排,在本室做上述術(shù)前準備。⒋一切無菌物品不能在空氣中暴露過久,疑有污染時,即不可使用,須重新無菌處理。機房內(nèi)不準堆放雜物,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。⒊發(fā)給患者預(yù)約單并說明注意事項。⒉與操作技術(shù)人員密切配合,圓滿地完成當日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。⒋掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期,按要求填寫掃描記錄單。應(yīng)定時對機房、操作室及計算機室吸塵。⒎每日在開機前應(yīng)有專人負責(zé)檢查記錄液氦在機內(nèi)的存貯量。⒊急診會診:值班醫(yī)師或/和濕片報告醫(yī)師需會診者,需立即報告科主任或/和上級醫(yī)師,經(jīng)同意后被邀請的科內(nèi)或科外人員,必須隨請隨到。⒌每月底將差錯事故登記情況由科主任向全科報告,對其差錯提出分析及處理意見,凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。⒉每月領(lǐng)物單由專人填寫,科主任審批后送院總務(wù)科,凡由醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦公物品一一登記,并建立領(lǐng)發(fā)登記本,每月進行一次清理。⒌科內(nèi)每月工作量,診斷追蹤,拍片質(zhì)量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計成表,逐月登記,以作科內(nèi)工作動態(tài)分析和采取措施,促進科內(nèi)工作正常進行。⒉凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時,科室在保證科內(nèi)正常工作進行的情況下,要安排全科人員按時參加體檢。⒌放射假原則上作一次或兩次安排完,但不得一天或二天休假,遇有特殊情況者,可借用放射假來沖病假、事假。⒎每逢重大節(jié)假日前,科內(nèi)進行搬家式大掃除。⒏體檢資料由個人妥善保存,不正常項目及休息治療情況,由科室統(tǒng)一登記保管。⒎參加教學(xué)科研實踐,安排或參加院內(nèi)外會診及科內(nèi)疑難讀片會。⒊安排和主持技術(shù)組定期讀片,定期參加診斷讀片,了解診斷組對投照質(zhì)量要求,不斷提高本科技術(shù)水平。⒊完成本職教學(xué),醫(yī)療,科研工作。⒉與總住院醫(yī)師協(xié)調(diào)日常醫(yī)技工作。副主任醫(yī)師技師職責(zé)⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下(副主任技師行政上屬技師長領(lǐng)導(dǎo))在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,完成醫(yī)療、教學(xué)、科研各項任務(wù)。⒊參加科內(nèi)讀片會及課題討論會。⒍組織本科技師,技士進修業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計劃,填寫教材,負責(zé)講課。⒊愛護設(shè)備,嚴格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。⒊負責(zé)保管各機器設(shè)備的有關(guān)資料,建立和管理機器設(shè)備使用,維修檔案。⒊負責(zé)及時送出各種檢查通知和報告,送取消毒用品及協(xié)助領(lǐng)取物品。⒌負責(zé)本科的無菌消毒液的認領(lǐng),配制及換制工作。⒉負責(zé)全科當日的X線片袋歸檔,診斷索引歸類,住院和門診病友的借片還片工作。⒊負責(zé)建立本科每月物品領(lǐng)取及領(lǐng)用的登記工作。⒌急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。⒌報告前要認真三查七對,仔細核對照片號與片袋號是否一致,錯照、漏費和未登記者。⒍夜班未接班者,不能擅離工作崗位。胃腸特檢醫(yī)師崗位職責(zé)⒈負責(zé)科內(nèi)當日預(yù)約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。⒊實行CT醫(yī)師坐臺制,掃描時指導(dǎo)技師,隨時變化掃描方式以滿足診斷的需要。⒋對疑難病例,要實行科內(nèi)集體討論,并認真組織資料,負責(zé)次日討論工作。⒍術(shù)中的疑難問題集體討論處理。⒋嚴格遵守操作常規(guī),愛護設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施,保持室內(nèi)整潔,下班前切斷電源關(guān)好門窗。⒌“未照”、“已照”和空暗盒應(yīng)嚴格分開放置,盒外標明膠片規(guī)格,增感紙類型,及增感紙更換時間。⒊堅持工作崗位,負責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)及清潔保持工作。⒌負責(zé)切斷機器電源,物品歸位及門窗關(guān)閉檢查工作。磁共振室技師崗位職責(zé)⒈每日開機前應(yīng)檢查液氦在機內(nèi)的貯量,并認真記錄,如液氦量低達60%,應(yīng)停止使用。⒏保持機房內(nèi)整潔,工作結(jié)束時,各種物品應(yīng)歸放原位,特別是各種線圈,一定要按要求放置。⒌增強掃描要注意觀察患者,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),要配合護師作出應(yīng)急處理。⒌檢查中要積極配合護師,對意外情況實施緊急處理。⒍負責(zé)檢查室內(nèi)清潔及機器保養(yǎng)工作,以及急救藥品、器械更換和補充工作。并落實完好性。建立好患者靜脈通道。⒋負責(zé)全科X線診斷報告保存及發(fā)送工作。⒍微機要進行定期保養(yǎng)。⒏下班前認真交班,切斷烤干片箱電源,做好室內(nèi)清潔。⒊負責(zé)特檢病人照片的歸檔工作。二線值班醫(yī)師崗位職責(zé)⒈負責(zé)當日24小時內(nèi)科內(nèi)急診及意外事件的處理工作,若不能解決可向科主任或院總值班反映。制定完善放射診療操作規(guī)程。貫徹執(zhí)行放射診療相關(guān)法律法規(guī)和本科室規(guī)章制度。急診病人隨到隨檢。每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。特殊造影放射介入治療等,須待出片合格后方可囑病人離開。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的X線照片,接醫(yī)務(wù)科通知后,一律不準借出,如私自借出或丟失將嚴肅處理。⒋X線診斷要密切結(jié)合臨床、進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。⒉每個病人在登記時,對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。⒋門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當晚急診,協(xié)助技術(shù)員理片及登記當天差錯廢片和交班日志。⒌為促進人才競爭,科內(nèi)將根據(jù)新入科人員、住院醫(yī)師、技士、技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進行不同業(yè)務(wù)內(nèi)容考核,并建立考核檔案,以助晉升參考。⒉凡來科檢查者的X線片,必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔,歸卡。⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi),更不能抽調(diào)X線片檔案或/和辦借片手續(xù)。⒊每次疑難病例討論時,必須事先由當日值夜班醫(yī)師或/和特殊檢查醫(yī)師做好準備,負責(zé)有關(guān)材料加以整理,作好發(fā)言準備。⒍年終將追蹤的病例匯總,由專人保管,作醫(yī)學(xué)資料存檔。⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障,必須立即報告技師長,由技師長與有關(guān)部門聯(lián)系解決,若停機,必須向科主任報告。⒌科內(nèi)公物人人都應(yīng)愛惜,發(fā)揚主人翁的精神,為國家節(jié)省開支,提高經(jīng)濟效益。⒊無論每季度或/和市內(nèi)體檢時,發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或/和接近職業(yè)病標準限值時,必須采取措施(少接觸、半脫離或住院治療),防止職業(yè)病發(fā)生。⒎工作人員每季度定期進行一次化驗檢查血象,低于正常者需暫停接觸射線的工作,改換其他工作,待恢復(fù)正常后再恢復(fù)機器操作,如復(fù)查仍不正常者,按國家有關(guān)規(guī)定治療,休息。⒊重危或做特殊造影的病人,必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
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