【正文】 數(shù)大致平衡。③厭氧菌：必須在無氧的環(huán)境中才能生長。二、細菌的生理細菌的基本化學組成：水、無機鹽、蛋白質(zhì)、糖類、脂類、核酸（細菌含有RNA和DNA兩種核酸）。帶有性菌毛的細菌稱為F+菌或雄性菌，無菌毛的細菌稱為F菌或雌性菌。中介體：又稱中間體，是細胞膜內(nèi)陷折疊而成的管狀囊狀結(jié)構(gòu)。細菌的基本形態(tài)有三類：球菌、桿菌、螺形菌。微生物命名由屬名和種名組成，中文命名種名在前，屬名在后。目前國際上普遍采用的分類系統(tǒng)是伯杰分類系統(tǒng)?？忌_認、保存報名信息后，系統(tǒng)提示“報名成功”。臨床醫(yī)學檢驗技士考試內(nèi)容：臨床檢驗基礎、臨床血液學檢驗、臨床化學、臨床免疫學和免疫檢驗、微生物學檢驗、寄生蟲學及檢驗、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范與醫(yī)學倫理學醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。第二篇：臨床醫(yī)學檢驗職稱考試臨床醫(yī)學檢驗職稱考試級別 臨床醫(yī)學檢驗職稱考試共分為五個級別，1臨床醫(yī)學檢驗技士（初級職稱）2臨床醫(yī)學檢驗技師（初級職稱）取得臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學歷或碩士學位，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年即可參加臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試。3臨床醫(yī)學檢驗主管技師（中級職稱）取得臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學歷，受聘擔任臨床醫(yī)學檢驗技師職務滿4年才能報考主管檢驗技師檢驗主管技師考試的通過標準檢驗主管技師考試成績在初、中級各專業(yè)各科目中以100為滿分計算，每科目成績達到60分為合格，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理考試成績有效期為2年。醫(yī)學檢驗職稱考試網(wǎng)上報名步驟 醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師網(wǎng)上報名步驟：步驟考生在衛(wèi)生人才網(wǎng)上查看報名聲明，閱讀并同意后點擊進入報名流程。醫(yī)學檢驗考試現(xiàn)場審核確認所需材料《XXXX衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報表》一份（A4規(guī)格）；本人有效身份證明及復印件；畢業(yè)證書和學位證書原件；專業(yè)技術(shù)職務任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件；相關(guān)準入資格證書原件；工作崗位變動的報考人員須提交轉(zhuǎn)入現(xiàn)崗位的有關(guān)證明；已參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試者，須提交以往考試成績單或準考證原件、復印件。（2）原核細胞型微生物：此類微生物由單細胞組成，細胞核分化程度低，無核膜、核仁，染色體為裸露的DNA分子，缺乏完整的細胞器。法國科學家巴斯德被稱為“微生物學之父”。磷壁酸是革蘭陽性菌細胞壁特有的結(jié)構(gòu)，壁磷壁酸為革蘭陽性菌的重要表面抗原，膜磷壁酸為黏附因子。F質(zhì)粒控制性菌毛的產(chǎn)生、R質(zhì)粒與細菌的耐藥性有關(guān)。芽胞：主要為革蘭陽性桿菌在一定條件下細胞質(zhì)、核質(zhì)濃縮脫水而形成的一個遮光性很強、具有多層膜狀結(jié)構(gòu)、通透性很低的圓形或卵圓形小體。細菌生長繁殖的主要條件有：（1）充足的營養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機鹽、生長因子。（2）大多數(shù)細菌20～30分鐘繁殖一代，結(jié)核需要18～20小時才繁殖一代?！覈?guī)定生活飲用水的標準是：1ml水中的細菌總數(shù)不超過100cfu；100ml水中不得檢出大腸埃希菌。（6）用于牛奶等物品的消毒方法是巴氏消毒法。（4）抗原變異（5）耐藥性變異：細菌對某種藥物從敏感變?yōu)椴幻舾?。細菌的主要遺傳物質(zhì)是染色體，為一條環(huán)狀閉合的雙螺旋DNA。（5）卵磷脂酶：分解細胞膜的卵磷脂。細菌全身感染在臨床上常見以下幾種情況：（1）毒血癥：致病菌不進入血液循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。染色步驟：初染1min（結(jié)晶紫）→流水沖洗→媒染1min（盧戈碘液）→流水沖洗→脫色2030s（95%乙醇）→流水沖洗→（稀釋苯酚復紅液或沙黃）→流水沖洗→干燥→鏡檢意義：鑒別細菌、指導用藥、指導臨床治療。暗視野聚光法使用暗視野顯微鏡可觀察螺旋體及其動力。連續(xù)劃線法多用于含菌量少的標本。雙環(huán)：上層溶血環(huán)，內(nèi)層為θ溶血，外層為α溶血。1增菌培養(yǎng)基：如乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌的生長需含血液或血清的培養(yǎng)基；霍亂弧菌的增菌常用堿性蛋白胨水。VP試驗常與甲基紅試驗一起使用，因為前者陽性的細菌，后者通常為陰性。尿素酶試驗是細菌分解尿素生成氨，使培養(yǎng)基呈堿性，指示劑變紅為陽性。凝固酶試驗：主要用于金黃色葡萄球菌的鑒定。膽汁溶菌試驗：膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細胞膜表面的張力，使細胞膜破損或使菌體裂解；或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程，促使細菌發(fā)生自溶。（二）氨基糖苷類作用機制：①依靠離子的附作用，吸附在菌體表面，造成膜的損傷；②和細菌核糖體30S小亞基發(fā)生不可逆結(jié)合，抑制mRNA的轉(zhuǎn)錄和蛋白質(zhì)的合成，造成遺傳密碼的錯讀，產(chǎn)生無意義的蛋白質(zhì)?！沫h(huán)素類：阻止酰胺基轉(zhuǎn)移酶RNA與mRNA核糖體的受體位點結(jié)合。采用的接種方法是平板涂布法。體外聯(lián)合藥物敏感試驗的FIC（部分抑菌濃度指數(shù)）：FIC指數(shù)＜協(xié)同作用；～1相加作用；FIC指數(shù)1～2無關(guān)作用；FIC指數(shù)＞2拮抗作用。包括金黃色、表皮、腐生、溶血葡萄球菌。腐生葡萄球菌是導致尿路感染的常見病原菌之一。對人類有致病性的90%屬A群?！衲c球菌屬腸球菌屬是腸道的正常棲居菌。腦膜炎奈瑟菌定植于鼻咽部，引起流腦，少數(shù)還可引起敗血癥。兼性厭氧菌。（4）腸出血性（EHEC）：常見血清型O157：H7，引起出血性腸炎，主要見于嬰幼兒，還可引起溶血性尿毒癥。●沙門菌屬G，直桿菌，無芽胞，無莢膜，周鞭毛（除雞沙門菌），多數(shù)有菌毛?！褡冃螚U菌屬G，桿菌，多形，有周鞭毛，無芽胞、無莢膜。小腸結(jié)腸耶爾森菌22～25℃培養(yǎng)有周鞭毛，呈翻滾螺旋運動；35℃時培養(yǎng)該菌無動力，最適生長溫度為20～28℃?；魜y弧菌的鑒別培養(yǎng)用硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂平板（TCBS）。小結(jié)：志賀菌IMViC（+），大腸埃希菌IMViC（++），產(chǎn)氣腸桿菌IMViC（++）。不動桿菌屬有三陰特征，即氧化酶、動力、硝酸鹽還原試驗均為陰性。傳播途徑為空氣。2麻風分枝桿菌，典型的胞內(nèi)寄生，所在細胞呈泡沫狀，稱為麻風細胞。3肉毒梭菌引起食物中毒，致病物質(zhì)是肉毒毒素，是已知最劇烈的神經(jīng)外毒素。④性淋巴肉芽腫：又稱第四性病。立克次體一個重要試驗是外斐試驗，是非特異性凝集試驗。4放線菌患者病灶有硫磺顆粒，菌體呈菊花狀，菌落由R型轉(zhuǎn)變?yōu)镾型。白假絲酵母菌鑒別要點：①芽管形成試驗（＋）；②厚膜孢子形成試驗（＋）；③脲酶試驗（－）；④不能形成假菌絲；⑤革蘭陽性。常見并發(fā)癥為肺炎。一、酶和酶作用底物（一）酶的要求：一個酶蛋白分子每分鐘可催化103～104個底物分子轉(zhuǎn)變成有色產(chǎn)物。由無色的糖蛋白（主酶）和亞鐵血紅蛋白（輔基）結(jié)合而成的復合物。（三）常用的底物（1）鄰苯二胺（OPD）：是HRP最為敏感的色原底物之一。（βGal）的底物常用4甲基傘酮基RD半乳糖苷（4MUU），酶作用后，生成高強度熒光物4甲基傘形酮（4MU），其敏度性較HRP高30～50倍，但測量時需用熒光計。優(yōu)點：酶標志物質(zhì)量較均一，標記效率也較一步法高。（一）固相載體的要求　結(jié)合抗體或抗原的容量大；可將抗體或抗原牢固地固定在其表面，經(jīng)長期保存和多次洗滌也不易脫落；不影響所固定的抗體或抗原的免疫反應性，而且為使反應充分進行，最好其活性基團朝向反應溶液，固相方法簡便易行，快速經(jīng)濟。：常有硝酸纖維素膜（Nc）、玻璃纖維素膜及尼龍膜等通過非共價鍵吸附抗體（抗原），廣泛用于定性或半定量斑點ELISA的固相載體。一、均相酶免疫測定利用酶標志物與相應的抗原或抗體結(jié)合后，標記酶的活性會發(fā)生改變的原理，可以在不將結(jié)合和游離酶標志物分離的情況下，通過測定標記酶的活性的改變，而確定抗原或抗體的含量。ED標記的抗原與抗體結(jié)合后由于空間位阻，不再能與酶受體（EA）結(jié)合，而游離的ED標記的抗原上的ED可和EA結(jié)合，形成具有活性的酶，加入底物測定酶活性，酶活力的大小與標本中抗原含量成正比。故：①固相的抗原或抗體；②酶標記的抗原或抗體；③酶反應的底物三種試劑為反應必備。必要時可將標本經(jīng)過適當稀釋后重復測定。其原理及操作步驟類似雙抗體夾心法，也可采用一步法。均相酶免疫測定主要用于藥物和小分子物質(zhì)的檢測。關(guān)于酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）錯誤的是『正確答案』A『答案解析』酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）屬于固相酶免疫測定。但當待測抗原濃度過高時，過量的抗原可分別同固相抗體和酶標抗體結(jié)合而抑制夾心復合物的形成，出現(xiàn)鉤狀效應（hookeffect），顯色降低，嚴重時可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。臨床上檢測IgM抗體常用的ELISA方法是『正確答案』E『答案解析』捕獲法，又稱反向間接法。）病毒與立克次體主要相同點是 A．繁殖方式 B．對抗生素敏感C．可在人工培養(yǎng)基生長 D．細胞內(nèi)寄生 E．核酸類型可作為SLE特異性標志的自身抗體是 A．抗Sm抗體和抗dsDNA B．抗dsDNA抗體和ANA C．抗ssDNA抗體和ANA D．抗DNP抗體和ANA E．抗SSA抗體和抗核組蛋白抗體如血象顯示全血細胞減少，骨髓象顯示增生低下，三系造血均減低，則符合 A．骨髓纖維化 B．脾功能亢進C．再生障礙性貧血 D．嚴重的缺鐵性貧血 E．骨髓增生異常綜合征臨床用于IgG含量測定的常規(guī)方法是 A．免疫比濁法 B．雙向瓊脂擴散 C．補體結(jié)合試驗 D．ELISA E．RIA引起獲得性免疫缺陷綜合征的病毒是 A．EBV B．HBV C．HCV D．HIV E．HEV配制100m1 25%金銀花注射液(已知其 50%℃)，需加入多少克氯化鈉才能配成等滲溶液 A． B． C． D． E．審核處方的內(nèi)容不包括A．處方中藥品名稱、規(guī)格、書寫 B．處方中藥品的價格 C．用藥劑量、用法 D．給藥途徑E．藥物配伍禁忌和相互作用電阻型血液分析儀白細胞正常直方圖曲線呈現(xiàn) A．1個峰 B．3個峰 C．5個峰 D．7個峰 E．9個峰具有過敏毒素作用的補體成分有__ A．C2a B．C3a C．C4a D．C5a E．C4b最能提示腎實質(zhì)病變的是尿中出現(xiàn) A．透明管型 B．顆粒管型C．上皮細胞管型 D．紅細胞管型 E．白細胞管型1傷寒、副傷寒病人在哪一期間采取血液標本進行病原分離率最高 A．發(fā)病一周內(nèi) B．發(fā)病一周后C．發(fā)病第二至三周時 D．發(fā)病第四周及以后 E．潛伏期內(nèi)1至目前霍亂弧菌已鑒定到200多個血清群，其中引起大范圍流行的血清群包括__ A．O1群 B．O139群 C．O22群D．O1群和O22群 E．O1群的O139群1類風濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)主要存在 A．變性RNA B．變性DNA C．變性ENA D．變性IgG E．變性IgM1下列選項中，關(guān)于熒光素與蛋白質(zhì)結(jié)合比率(F/P)的說法正確的是 A．F/P值越高，說明抗體分子上結(jié)合的熒光素越少 B．F/P值越高，說明細胞上結(jié)合的熒光素越多 C．固定標本的熒光抗體以F/P＝ D．活細胞染色的熒光抗體以F/P＝ E．(RB200)F/P＝A515/A2801下列除哪項外，均是黑膏藥的“火毒” A．酮類 B．醛類 C．低級脂肪酸 D．丙三醇 E．丙烯醛1器官移植中免疫抑制的方法有__ A．使用環(huán)孢素A B．使用轉(zhuǎn)移因子 C．血液凈化 D．使用FK506 E．使用環(huán)磷酰胺1腦脊液球蛋白定性試驗特異性最強的試驗是 A．Pandy試驗 B．RossJone試驗 C．NonneApelt試驗 D．Rivalta試驗 E．HiCN試驗1凈選加工時采取挖去毛的藥物是 A．枇杷葉 B．石韋 C．金櫻子 D．骨碎補 E．鹿茸1水蛭炮制時，采用的輔料是 A．麩炒 B．米炒 C．土炒 D．砂炒 E．滑石粉炒通常血小板聚集試驗的測定原理為 A．化學發(fā)光法 B．ELISA法 C．光學(濁度)法D．膠體金免疫滲透法 E．染色法2苦杏仁的炮制條件是（）A．5倍量沸水，加熱10分鐘 B．10倍量沸水，加熱5分鐘 C．10倍量沸水，加熱10分鐘 D．10倍量沸水，加熱15分鐘 E．15倍量沸水，加熱5分鐘2如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計數(shù)法計數(shù)中央5個中方格內(nèi)紅細胞數(shù)為N，則正確的計算公式為(/L)A．N2510106200 B．N5/2510106200 C．N25/510106200 D．N510103200 E．N25101032002下列激素中哪種不是含氮激素__ A．催乳素 B．抗利尿激素 C．生長激素 D．雌激素E．促甲狀腺激素釋放激素2系統(tǒng)誤差可分為恒定系統(tǒng)誤差和 A．隨機誤差 B．恒定誤差 C．比例誤差 D．總體誤差 E．平均誤差2內(nèi)源凝血途徑的始動因子是 A．FⅠ B．FⅢ C．FⅩ D．FⅫ E．FX2鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理是 A．使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀 B．破壞蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)C．破壞膠體穩(wěn)定因素改變?nèi)芙舛?D．破壞蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu) E．破壞蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)2API試劑條中，需要用液狀石蠟封口的試驗是 A．URE B．CIT C．TDA D．ONPG E．GLU