【正文】 科考試等，經(jīng)常深入各科參與教學(xué)查房、操作考核，以確保實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。(三)加強實習(xí)管理，是實習(xí)工作重要措施。(A)創(chuàng)建臨床教學(xué)基地。(五)召開實習(xí)生座談會。統(tǒng)計近3年實習(xí)生強化訓(xùn)練人數(shù)，20xx年338人次，20xx年689人次，20xx年652人次，訓(xùn)練過程中，將學(xué)生分批分組，輪回進行，考核計分，要求一一過關(guān)后方能進入實習(xí)。在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。今天教授給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。在具體實踐中，應(yīng)全面思考病情發(fā)展，勇與面對所受挫折，細(xì)心體察他人難處。作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。通過有問題適時向老師提問，獲得更多課本上學(xué)不到的知識，提高自己的動手能力，掌握基本的清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作，獲得了科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的一致好評。我實習(xí)的醫(yī)院是一所優(yōu)秀的醫(yī)療單位。九、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們在臨床實習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。七、寫好科室實習(xí)小結(jié)每一科室實習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫實習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結(jié)階段的實習(xí)收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。因此，同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認(rèn)識疾病，搞好實習(xí)，將起到很大的促進作用。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以，護理文書～定要客觀，實事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、資料填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等，經(jīng)過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。所以我們僅有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。臨床實習(xí)總結(jié)4實習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。加強臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。20xx年2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實例分析》，20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》，20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，20xx年6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試，同時避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用，使用時加強監(jiān)護，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。實行每日臨床科室交班查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。最后，感謝醫(yī)院教過指導(dǎo)過我的那些老師們，因為你們對我的信任，而給了我很多動手實踐的機會，因為你們對我無知的包容，而給了我繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣和勇氣。我想，要是我在大三或大四時，就去醫(yī)院實習(xí)三四個月，也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關(guān)重要的問題，從而少走彎路。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應(yīng)手。“熟能生巧”不管對哪個學(xué)科的學(xué)習(xí)都接近于真理，醫(yī)學(xué)也一樣。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。（一）理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。關(guān)于各種感受，我想從實習(xí)生活中選最深的三個方面來談一談。體格檢查也是如此經(jīng)歷。（二）practice makes perfect?。ㄊ炷苌桑，F(xiàn)在想想，發(fā)現(xiàn)正是因為那些看似枯燥的、重復(fù)的和耗體力的基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，讓我現(xiàn)在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份，且字跡大家都認(rèn)得。想重新開始時，已經(jīng)浪費了很多時間和精力?？傊t(yī)學(xué)生早去醫(yī)院實習(xí)有很多好處，而沒有任何明顯的壞處。廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識的源泉，是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)，在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論，從無到有，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理、病理等特點。二、堅持下臨床科室制度化：堅持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。同時制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時提出警戒，做出分析。六、開展專題用藥分析：臨床藥學(xué)室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。八、存在的問題與不足：盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當(dāng)大的差距。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實的藥學(xué)理念知識，同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房有了更全面的認(rèn)識和了解。所以，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護理工作。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。二、重視方法的學(xué)習(xí)實習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學(xué)們實習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實習(xí)學(xué)什么？教員的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學(xué)科有其特點，每一病人有其特點。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛Ｔ敿?xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習(xí)的難點和重點，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準(zhǔn)備。因此，我們不僅需要處理好醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系，還需要樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，朝能成為獨當(dāng)一面的醫(yī)生的方向而努力。”第一次上手術(shù)，失敗的經(jīng)驗告訴了我，凡事要量力而行!為了盡快的適應(yīng)新的環(huán)境和及時調(diào)整自己的心態(tài)，以后凡是有手術(shù)我都積極參與，漸漸的，每場手術(shù)我都能與術(shù)者很好的配合，并盡自己最大努力做好助手該做的工作。要保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方。在提升自己的過程中，在學(xué)習(xí)上就要認(rèn)真對待問題、嚴(yán)謹(jǐn)處理漏洞、刻苦專研技術(shù)。第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。 到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。從91開始，按學(xué)院規(guī)定，我們?yōu)槊繉脤W(xué)生進行實習(xí)前專業(yè)技能強化訓(xùn)練，內(nèi)容包括:病歷和化驗單寫作，辨識醫(yī)療器械，清創(chuàng)縫合，創(chuàng)傷急救，無菌操作，常用穿刺術(shù)規(guī)程等。統(tǒng)計起來，我院畢業(yè)實習(xí)生人數(shù)，20xx年293名，20xx年338名，20xx年500名，為學(xué)院試和入科教育，長期堅持下來，這些己形成了各科室實習(xí)帶教的工作程序，同時，豢務(wù)科經(jīng)意組織各科負(fù)責(zé)人互相督評，交流實習(xí)帶教經(jīng)驗，使學(xué)生在臨床理論和實蒙操作能力雙方面加以提高。20xx年起，每年5月，我院分派60茗左右臨床教師為幾百名各專業(yè)和層次的畢業(yè)生分批分組進行論文答辯、病歷批改和操作技能考核，這對我們的臨床帶教和學(xué)生實習(xí)質(zhì)量是個最好的檢驗。教務(wù)科是醫(yī)院教學(xué)工作韻心臟，我們負(fù)責(zé)教學(xué)管理人員對本專業(yè)內(nèi)容和教學(xué)程序均有親身體會，能自覺貫徹學(xué)院對于實習(xí)工作的精神，根據(jù)各專業(yè)特點，詳細(xì)安排每位實習(xí)生每月的實習(xí)內(nèi)容，甚至考慮到學(xué)生身體狀況和性別差異、就業(yè)實情，并具體落實、調(diào)整，我們盡量保護學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，盡量便他們學(xué)有所用。反之，師生隔閡和磨擦，不但影響工作，而且挫傷教與學(xué)的積極性。管理工作力度仍有不足，等等這些，成了實習(xí)工作中的難題。(四)注意教師素質(zhì)培養(yǎng)。在考研和找工作的現(xiàn)實情況上與學(xué)院配合，正確引導(dǎo)，以免其成為不良現(xiàn)象堂皇的借口，且不因其真假難分而使實習(xí)管理工作造成困難，影響人才質(zhì)量培養(yǎng)。帶教老師是醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者，對學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用， 帶教老師的言行、舉動對學(xué)生都是一種無聲的教育。近幾年醫(yī)學(xué)模式正從“純生物學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧硇睦砩鐣h(huán)境”模式，醫(yī)患關(guān)系逐步從醫(yī)方主導(dǎo)地位、病人盲從型的模式，向醫(yī)患關(guān)系平等、互相尊重的新型模式轉(zhuǎn)變?；颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩?，經(jīng)常拒絕實習(xí)生的詢問和體檢。在教學(xué)講課中以癥狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾病的知識串連起來，開闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發(fā)學(xué)生的思維。良好的習(xí)慣必須從一開始踏入臨床實踐就養(yǎng)成。而且在活動中醫(yī)學(xué)生還會認(rèn)識到自身知識的貧乏，樹立一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，掌握更多的臨床技能，為更多貧困病人解除疾苦的信心。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。少了一份溫暖，少了一份擔(dān)心!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、號碼、電郵和MSN。所以要付諸實習(xí)來檢驗所學(xué)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗，二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認(rèn)識。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。由于我是生物制藥專業(yè)，學(xué)校的要求就是我們選擇的實習(xí)公司必須要與醫(yī)藥有所關(guān)聯(lián)。醫(yī)療器械，是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件。中國最新研發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品也走在了國際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。最后，自己的反省不到位，沒能看到主要的失誤，并及時改正。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。四、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍：臨床藥學(xué)室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。（4）、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。要凸現(xiàn)