【正文】 直系親屬的銀行卡或存折復(fù)印件、基層工會(huì)證明（證明是否為直系親屬）。，需提供住院費(fèi)用日清單。(三)鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用；(四)自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、核爆炸、核輻射、核污染以及暴發(fā)流行性疾病等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和范圍第十二條 參加互助活動(dòng)的職工在有效期內(nèi)生病住院，有下列情況之一的，按照“住院醫(yī)保費(fèi)用總額”（指醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用總額）的13%給予補(bǔ)助。互助中心賬戶共設(shè)立14個(gè)分賬戶，其中分12個(gè)縣（市）區(qū)分賬戶、1個(gè)市級產(chǎn)業(yè)分賬戶（市級產(chǎn)業(yè)分賬戶由互助中心統(tǒng)籌）和1個(gè)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金賬戶（含兜底金、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金、利息），各辦事處于每月底將籌集到的互助金轉(zhuǎn)賬至互助中心賬戶，在提取5%全市風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金后歸入各分賬戶核算。第四條 女職工在參加企事業(yè)職工醫(yī)療互助活動(dòng)的基礎(chǔ)上，可以再參加女職工特病互助活動(dòng)，參加人數(shù)應(yīng)不低于本單位參加企事業(yè)互助活動(dòng)女職工數(shù)的30%。2007年12月25日到辦事處報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，屬內(nèi)第一次報(bào)銷。案例二四郎，女，30歲，成都市某醫(yī)院職工，投?！冻啥际新毠めt(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》，保險(xiǎn)期限：2005年6月2日至2008年6月1日，續(xù)保，無免責(zé)期，保險(xiǎn)期限三年。具體如下：單位（元）800＜職工住院自付部分≤10000的部分補(bǔ)助30%； 10000＜職工住院自付部分≤100000的部分補(bǔ)助60%； 100000＜職工住院自付部分≤150000的部分補(bǔ)助80%；職工在一個(gè)互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院，只扣減一次800元補(bǔ)助起點(diǎn)，其費(fèi)用可以累加計(jì)算，但已審批過的補(bǔ)助不得與下一次補(bǔ)助累計(jì)。第二十二條 如發(fā)現(xiàn)第二十二條第八款所指的行為，即時(shí)取消其申請補(bǔ)助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補(bǔ)助，并追究有關(guān)工會(huì)和責(zé)任人的責(zé)任。第十五條 辦事處或互助中心在接到職工的補(bǔ)助申請和相關(guān)材料后，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)辦理終結(jié)。住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助不得高于自付部分。各縣（包含市、區(qū)）職工醫(yī)療互助辦事處必須于每季度末將互助款匯入泉州市互助中心帳戶，中心提取7%作為全市風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，提取3%（市級1%，縣級2%）作為活動(dòng)費(fèi)用，其余互助金在下一季度上旬回?fù)苤量h（市、區(qū)）互助活動(dòng)辦事處。報(bào)送時(shí)須攜帶錄入本單位EXCEL電子文檔的U盤。第十九條職工因生育（特指宮外孕）、工傷、交通事故或因大病無法住院治療，且產(chǎn)生門診手術(shù)費(fèi)用（須提供手術(shù)報(bào)告）的住院治療(以互助期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用第一時(shí)間為據(jù))，醫(yī)療總費(fèi)用在2000元至5000元的，給付慰問金500元；在5000元至10000元的，給付慰問金1000元；10000元以上的，給付慰問金2000元，一個(gè)互助期內(nèi)慰問金只支付一次。第十二條 單位工會(huì)在接受職工申請補(bǔ)助時(shí)，應(yīng)提供以下資料并及時(shí)到所在地辦事處辦理：《泉州市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助申請審批表》一式二份并加蓋基層工會(huì)印章；醫(yī)院和醫(yī)保部門出具的收費(fèi)票據(jù)、出院小結(jié)、《泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單》等原件。特殊門診和家庭病床的醫(yī)療補(bǔ)助與住院醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算比例相同（其中高血壓、糖尿病的門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不超過2000元）。第七條 互助金的統(tǒng)籌和管理。參加活動(dòng)的人員應(yīng)占本單位職工總數(shù)的80%以上。第三條 互助活動(dòng)每期一年，起止時(shí)間從參加活動(dòng)的單位向縣級以上職工醫(yī)療互助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料的次日零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。上期結(jié)余資金以縣（市、區(qū)）級為單位結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動(dòng)使用。取消原定的住院津貼補(bǔ)助辦法。Page 3 of 10 第十五條 職工因病住院出院后，原則上在本互助期內(nèi)申請辦理補(bǔ)助金。第二十三條 本辦法自2009年10月1日執(zhí)行。第五條 互助金標(biāo)準(zhǔn)每期每人36元，由職工個(gè)人交納或企業(yè)為職工交納；也可由單位和職工個(gè)人共同出資參加。補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)和申請補(bǔ)助Page 6 of 10 第九條 首次參加活動(dòng)的職工實(shí)行30天免責(zé)期。各地可參照本辦法結(jié)合本地實(shí)際情況調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),報(bào)經(jīng)市醫(yī)療互助管委會(huì)審批后執(zhí)行。Page 8 of 10 第十七條 繼續(xù)參加下一期的單位應(yīng)提前辦理續(xù)交手續(xù)，以保障參加職工的權(quán)益（提前繳交時(shí)間不與前一期交叉承擔(dān)互助責(zé)任）；如在互助期滿之日后續(xù)交互助金的，按實(shí)際續(xù)交之日計(jì)算互助期限，間斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，互助金不予支付。云南省職工醫(yī)療互助（第八期）活動(dòng)已開始意見征詢，現(xiàn)將相關(guān)信息公布如下：參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)的對象及條件：云南省行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和退休人員。被保險(xiǎn)人因患鼻咽癌在三級醫(yī)院住院治療。按照首次報(bào)銷“雙六十”的規(guī)定，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)的60%，即38060%=228元。第四篇：福州市職工醫(yī)療互助第三期材料——實(shí)施辦法(第三期)附件2 福州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法(第三期)為發(fā)揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng)，有效減輕企事業(yè)單位職工特別是生產(chǎn)一線低收入職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提高職工的醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力，根據(jù)《福州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)管理辦法（第三期）》，特制定《福州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法(第三期)》（以下簡稱本辦法）?；ブ饦?biāo)準(zhǔn)第六條 職工每人每期只能繳納一份企事業(yè)單位職工互助金，女職工只能繳納一份女職工特病互助金。第九條 互助金、兜底金、利息的管理和使用接受福州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)監(jiān)督審查委員會(huì)審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督。第十三條 參加女職工特病互助活動(dòng)的，在互助周期內(nèi)經(jīng)市級以上醫(yī)保、新農(nóng)合、居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診斷，初次患六種原發(fā)性婦科癌的，享受一次性特病補(bǔ)助金10000元。(二)申請醫(yī)療補(bǔ)助金的各類職工須分別補(bǔ)充提供以下材料：（職工、居民）醫(yī)療保險(xiǎn)的，補(bǔ)充提供：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、《福州市參保人員住院費(fèi)用結(jié)算表》（出院時(shí)在收費(fèi)處打印）等原件。第十九條 互助中心或辦事處自收件之日起12個(gè)工作日內(nèi)，經(jīng)審核無誤，通過轉(zhuǎn)賬方式給付補(bǔ)助金。第二十四條 本辦法自2012年7月1日起執(zhí)行。初次參加本計(jì)劃應(yīng)按第九條第（一）款規(guī)定扣除30天免責(zé)期。一次交清兩年或三年保費(fèi)的，如果確需臨時(shí)增加參保人數(shù)，須在保險(xiǎn)期限滿一個(gè)整時(shí)，方可辦理臨時(shí)增加的參保手續(xù)；且參保時(shí)購買期限只能以本單位已參保的剩余年限為限。第四章 除外責(zé)任 第九條 發(fā)生以下情形之一的，本會(huì)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：（一）被保險(xiǎn)人在免責(zé)期內(nèi)患病住院的。（八）被保險(xiǎn)人投保時(shí)的條件不符合本計(jì)劃規(guī)定的。第十三條 在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，被保險(xiǎn)人變更工作單位應(yīng)及時(shí)報(bào)本會(huì)辦事處備案，并在本市接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，保險(xiǎn)計(jì)劃仍然有效。