【正文】 作答。三、申論要求第一題：請根據(jù)材料16，用不超過200字的篇幅，概括出我國醫(yī)療領(lǐng)域存在的主要問題?！彼ㄗh醫(yī)改方案的制定者多去體察民情，在制定和實(shí)施醫(yī)改政策的過程中，必須從保障中低收入者的醫(yī)療衛(wèi)生需要為基本出發(fā)點(diǎn)，努力做到讓老百姓“大病不致貧，中病常規(guī)治，小病靠平價(jià)”?！吧罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革，讓人民群眾病有所醫(yī)，享有基本醫(yī)療服務(wù)，是政府應(yīng)該承擔(dān)的，是我們應(yīng)該做的，不是領(lǐng)導(dǎo)送溫暖。一方面構(gòu)建和完善了醫(yī)療保障體制，在城鎮(zhèn)地區(qū)，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度基本覆蓋了所有的勞動(dòng)者；在農(nóng)村地區(qū)，合作醫(yī)療制度逐步普及，鼎盛時(shí)期覆蓋了90%左右的農(nóng)村人口；另一方面，由于醫(yī)療費(fèi)用公出，公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系本身，也具備很強(qiáng)的轉(zhuǎn)移支付和醫(yī)療費(fèi)用保障功能。加上醫(yī)療事故的鑒定標(biāo)準(zhǔn)較高且嚴(yán)格，相當(dāng)多的醫(yī)療事故糾紛很難被認(rèn)定為構(gòu)成醫(yī)療事故材料10中國醫(yī)療衛(wèi)生是繼續(xù)邁向市場化，還是尋求在市場經(jīng)濟(jì)背景中，由政府主辦并管控，而行進(jìn)在公益性、事業(yè)性、福利性的人性化與倫理化的大道之上，近幾年來一直是一個(gè)重大的社會(huì)熱點(diǎn)問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)劣，醫(yī)護(hù)人員的良莠，讓保險(xiǎn)公司去鑒別，去博弈，患者不需要自己直接和醫(yī)護(hù)人員博弈。材料8醫(yī)德敗壞、過度醫(yī)療、態(tài)度惡劣、作風(fēng)馬虎、醫(yī)技匱乏，只是少數(shù)醫(yī)生。然而這事件，卻被籠罩在醫(yī)患關(guān)系的漫無邊際陰影中?！皠e把醫(yī)生和患者放在對立的兩極去評論。她認(rèn)為，在中國，醫(yī)生是低收入、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的職業(yè)，付出與收入不匹配。材料6 北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯去年開通微博，不到半年累積近70萬粉絲。僅莞樟路和松山湖大道沿線片區(qū)，就有設(shè)計(jì)1200張床位的臺心醫(yī)院和設(shè)計(jì)500張病床的愛普康醫(yī)院兩家民營醫(yī)院，而公立醫(yī)院更是層層密布：設(shè)計(jì)超過1000張床位的廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(東莞市第二人民醫(yī)院)和設(shè)計(jì)超過800張床位的東莞市中醫(yī)院新院將在明年開業(yè)；大朗醫(yī)院和大嶺山醫(yī)院也分別新建住院大樓和搬遷了新院，記者初步估算，到明年底，東莞東部片區(qū)病床數(shù)量將達(dá)到8000張左右，約占全市病床總數(shù)量的1/3，高于東部人口占全市人口的比例。對這種診斷和治療發(fā)展的不同步，醫(yī)院和醫(yī)生以及醫(yī)學(xué)科普界其實(shí)都沒有對病人進(jìn)行過很好的解釋。尤其是我國的醫(yī)務(wù)工作者積極引進(jìn)、應(yīng)用、推廣最新的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品和材料，使患者直接受益。由于現(xiàn)行法規(guī)的缺陷，對違法發(fā)布的醫(yī)療器械廣告無法進(jìn)行有效的管理和查處，因此違法醫(yī)療器械廣告屢禁不止。材料2從20世紀(jì)90年代開始面對廣大人民群眾的醫(yī)療費(fèi)用支出暴漲，因病致貧、無錢看病的事例從時(shí)有發(fā)生變成了普遍現(xiàn)象。通告提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是履行救死扶傷責(zé)任、保障人民生命健康的重要場所，禁止任何單位和個(gè)人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序，侵害患者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。在媒體對這起“殺醫(yī)案”的報(bào)道中，談?wù)撟疃嗟木褪沁@起案件中唯一一名被殺醫(yī)生，28歲的醫(yī)院實(shí)習(xí)生王浩。二、給定資料材料12012年5月2日，陜西榆林橫山縣百信醫(yī)院患者胃穿孔死亡，院長帶領(lǐng)全院40余名醫(yī)護(hù)人員悼念死者，致辭檢討懺悔，集體下跪磕頭。四類文：010分。如果跑題，只談公車改革或其它，沒有涉及廣州措施直接判為四類文章；只是簡單描述廣州措施，沒有深入分析論證，闡明觀點(diǎn)的，為三類文章；能夠明確觀點(diǎn)，并進(jìn)行論證說明的二類以上。（3分）在技術(shù)層面，利用先進(jìn)公務(wù)汽車監(jiān)控系統(tǒng)，防控公車私用，節(jié)約行政成本。（1分）懲治不嚴(yán)。（1分）公車超標(biāo)。（1分）公車改革觸及公務(wù)人員利益，改革阻力大（3分）；改革方法不合理，改革成效不佳。（20分）要求：準(zhǔn)確、全面、簡明?！睂W(xué)者A說。根據(jù)中國機(jī)械工業(yè)聯(lián)合會(huì)的統(tǒng)計(jì)，汽車在政府采購物品中始終占據(jù)前三位，2004年全國政府公務(wù)用車采購金額為500億元，2005年增加到600億元，而今年政府用于公交車采購的財(cái)政支出預(yù)計(jì)將達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的700億元，占財(cái)政部預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)的3,000億元全國政府采購規(guī)模的近1/4；而在整個(gè)“八五”期間，5年購買公交車的總額只有720億元。首先是公開監(jiān)管；其次要加強(qiáng)政府機(jī)關(guān)內(nèi)部的管理。蘇志佳表示，收費(fèi)不是隨隨便便象征性收費(fèi)，而是要把公車使用產(chǎn)生的汽油費(fèi)、管理費(fèi)、折舊費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等統(tǒng)統(tǒng)算進(jìn)去，費(fèi)用由財(cái)政局收取，采取收支兩條線管理，收取費(fèi)用將作為公車折舊等補(bǔ)償。未來，廣州市公車將安裝GPS跟蹤系統(tǒng)和身份識別系統(tǒng)，實(shí)行分級管理，經(jīng)批準(zhǔn)非公務(wù)用車將采取有償使用措施，試點(diǎn)單位估算，~。”北京大學(xué)政府管理學(xué)院博士生導(dǎo)師L教授指出，“主要是各地的公車幾乎全部采用‘賣公車、發(fā)補(bǔ)貼’的改革方式，即所謂‘貨幣化改革’的形式。記者了解到，這輛牌號為“陜HD037警”的制式警車為商洛市商州區(qū)司法局所屬。在德國，“特權(quán)車”只在非常緊急和必要的情況下才存在。任何人用車時(shí)，必須先按下兩個(gè)按鈕中的一個(gè)，車才能啟動(dòng)。這一帖子的瀏覽量已達(dá)到近40萬次,回復(fù)2300多條。有關(guān)人士分析認(rèn)為，在當(dāng)前整治公車配置、使用過程中，此類公車采購“被動(dòng)超標(biāo)”現(xiàn)象需警惕。因此要啟動(dòng)一個(gè)更強(qiáng)大的外部監(jiān)督體系?！薄案鶕?jù)國家發(fā)改委調(diào)研報(bào)告，公車使用有三個(gè)1/3：辦公事占1/3，領(lǐng)導(dǎo)干部及其親屬私用占1/3，司機(jī)私用占1/3。中央各部門要公開本部門2010年度“三公”經(jīng)費(fèi)決算數(shù)和2011年“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況。一要進(jìn)一步細(xì)化公開中央財(cái)政總預(yù)算和總決算。第一篇：申論模擬試卷1注意事項(xiàng)，是分析駕馭材料的能力與表達(dá)能力并重的考試。必須進(jìn)一步推進(jìn)財(cái)政預(yù)算公開，建立健全公開機(jī)制，擴(kuò)大公開范圍，細(xì)化公開內(nèi)容，不斷提高依法行政、依法理財(cái)水平。中央財(cái)政2010年度行政經(jīng)費(fèi)支出決算總額和“三公”經(jīng)費(fèi)決算總額，經(jīng)全國人大常委會(huì)批準(zhǔn)后公開。他對此并不意外，“公車改革提出多年，但成效不大，百姓對公車改革早已反應(yīng)強(qiáng)烈，的確到了動(dòng)真格的時(shí)候了。如果政府部門內(nèi)部的一項(xiàng)改革，遭到系統(tǒng)內(nèi)部極大多數(shù)人的反對或是不配合，改革是很難推行的，自我約束也會(huì)沒有動(dòng)力。記者采訪發(fā)現(xiàn)，旬陽縣國土資源局不僅存在自身購車超標(biāo)問題，還出現(xiàn)由上級部門統(tǒng)配車輛造成的“被動(dòng)超標(biāo)”現(xiàn)象。從3月18日發(fā)布名為“公務(wù)車隨拍,堅(jiān)持一天拍一張”的帖子以來,“專拍哥”已在帖子上發(fā)布了1000多張照片,這些照片拍的都是濟(jì)南街頭行駛或?？康墓珓?wù)車,其中一部分涉嫌公車私用。瑞典財(cái)政部請專家設(shè)計(jì)了一套由電腦控制的“公務(wù)汽車監(jiān)控系統(tǒng)”，即在每輛公車上安裝了帶雙按鈕的計(jì)程器和代碼發(fā)射器，一個(gè)按鈕上刻著“公務(wù)”，另一個(gè)按鈕上刻著“私用”。人們把公車叫做“廉政車”。據(jù)駕駛大貨車的司機(jī)講，當(dāng)時(shí)事故發(fā)生后，他立即下車救人，就聞見車內(nèi)有一股酒氣。“車改不但沒使群眾的意見減少，許多地方反而更加強(qiáng)烈。廣州市委副書記、市紀(jì)委書記蘇志佳在參加“兩會(huì)”分組討論時(shí)，主動(dòng)談起廣州公車監(jiān)管措施。蘇志佳說，考慮到有的公務(wù)員工作繁重周末確實(shí)需要用車，因公需要使用的可以向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告申請，如果公車私用就要經(jīng)批準(zhǔn)后收取相應(yīng)費(fèi)用。梁盛祥認(rèn)為，防止公車私用，應(yīng)該從三個(gè)方面入手。乘用汽車已成為中國政府采購中訂單最大、增長最快的采購項(xiàng)目之一。貪污不受賄買公車，即使超標(biāo)準(zhǔn)，也沒有聽說過有人被處理。?二、根據(jù)給定資料，概括我國公車使用方面存在的主要問題。參考答案：公車私用問題由來已久（1分），造成沉重財(cái)政負(fù)擔(dān)，民眾反應(yīng)強(qiáng)烈。（2分）容易滋生腐敗，導(dǎo)致干群關(guān)系緊張。（2分）缺乏外部有效監(jiān)督。（4分）在觀念層面，認(rèn)真學(xué)習(xí)中央公開三公精神，加強(qiáng)政府廉政意識，遏制官僚主義，提高公務(wù)員自身素質(zhì)，嚴(yán)防腐敗浪費(fèi)。? 文章應(yīng)該把握題目的基本要求“談?wù)勀銓@項(xiàng)措施的看法”。明確提及廣州措施，但觀點(diǎn)不夠明確，幾無論證，缺乏論據(jù)，結(jié)構(gòu)完整，語言表達(dá)通順。，在答題紙有效區(qū)域內(nèi)作答，超出答題區(qū)域的作答無效。從北京同仁醫(yī)院事件，到廣東的“八毛門”、“錄音門”，近半年內(nèi)，發(fā)生在醫(yī)患之間的爭執(zhí)，每每出現(xiàn)都引發(fā)社會(huì)廣泛討論。通告明確，公安機(jī)關(guān)要會(huì)同有關(guān)部門做好維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序工作，依法嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)。而與此形成鮮明對比的是，去年8月，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的第四次執(zhí)業(yè)醫(yī)師調(diào)查顯示，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為自己的收入和付出不相符合，感到社會(huì)的不理解和患者的責(zé)難無法承受，近一半的醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，只有7%的醫(yī)師希望自己的子女繼續(xù)從醫(yī)。目前，違法醫(yī)療器械廣告屢見不鮮，誤導(dǎo)了許多消費(fèi)者，造成不可估量的社會(huì)影響和群眾生命財(cái)產(chǎn)損失，公眾反應(yīng)強(qiáng)烈。改革開放以后，我國整體醫(yī)療水平和能力的提高是有目共睹的。因此，對于大多數(shù)慢性復(fù)雜病，診斷中新技術(shù)的應(yīng)用帶來了高收費(fèi)，最終并不能解決病人疾病治愈的問題。但記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，除了常安醫(yī)院以外，東莞目前僅布局在東莞東部片區(qū)，新建、在建或者擴(kuò)建的綜合性醫(yī)院就超過10家，醫(yī)療資源明顯多于除中心區(qū)外的其余區(qū)域。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人數(shù)近年也明顯下降，當(dāng)?shù)厝罕姷目床【歪t(yī)難更為突出。章蓉婭不久前曾撰文呼吁，醫(yī)生要有尊嚴(yán)地活著，首先需提高收入。”材料7北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科副主任王曉軍認(rèn)為，針對醫(yī)生的惡性案件，不應(yīng)定義為醫(yī)患沖突。而且其他醫(yī)生也沒有醫(yī)療責(zé)任，完全是患者的無知和兇殘。就媒體職責(zé)而言，向受眾揭開社會(huì)事件的真相，比媒體人表達(dá)自己追求的公平正義更加重要。而國際上成熟的做法是，國家為國民提供醫(yī)療保險(xiǎn)，患者定位保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)。誰來承擔(dān)這經(jīng)濟(jì)成本？ 材料9當(dāng)下，由于我國醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)始終沒有完全與衛(wèi)生行政主管部門割斷關(guān)系，一些醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)就設(shè)置在醫(yī)院里，其專家鑒定人員也大都是醫(yī)院的教授或醫(yī)生，鑒定機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的這種“同行加近鄰”關(guān)系，導(dǎo)致一些醫(yī)療鑒定結(jié)果讓人大失所望，醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)的公平與正義性也大打折扣。這種不要錢或花錢很少的醫(yī)療，基本上是一種安全的醫(yī)療。他提出，我省醫(yī)改的新目標(biāo)是“大病不致貧，中病常規(guī)治，小病靠平價(jià)”?！耙嗳チ私狻Ⅲw驗(yàn)人民群眾排隊(duì)看病、藥費(fèi)偏高的艱難，要有切膚之痛，要有緊迫感，制定醫(yī)改方案切忌紙上談兵。如果醫(yī)保不能解決患者大病診療的大部分費(fèi)用，那說明醫(yī)保的制度設(shè)計(jì)有問題，有缺陷，必須抓緊研究改進(jìn)。：閱讀給定資料30分鐘，作答90分鐘?！庇捎谀贻p人大都出去了，村里的公益事業(yè)很難開展，比如想搞道路硬化、亮化工程，基本找不到勞力。這些年農(nóng)村發(fā)展得挺好，老人們在家生活也很方便，只是想到將來還是有些擔(dān)心。，江蘇某縣54歲的村支書老胡有那么點(diǎn)“小郁悶”：村里修公路，工程隊(duì)的人不小心將沿線村民家種的一小片黃豆毀壞了，雙方鬧起來，老胡到現(xiàn)場做了半天工作，嘴都說干了，到傍晚才勉強(qiáng)調(diào)解好糾紛?！弊≡诖鍠|頭的村民謝大嫂說，她平常極少去村部，“就算有非常重要的事，也是路過村支書家時(shí)，順道過去說一聲就行了，平時(shí)都不打什么交道。5年前，當(dāng)?shù)卣M(jìn)一家企業(yè)，以每畝1萬元的價(jià)格征走了他家1畝多土地?！敝胁康貐^(qū)某縣有著豐富的礦產(chǎn)資源，當(dāng)?shù)匾患业V山企業(yè)每年繳納的稅收多達(dá)2億元，一度占到全縣財(cái)政收入的四成，企業(yè)還為當(dāng)?shù)亟鉀Q了數(shù)十人就業(yè)，不少村民也因礦而富。在素有“國珍珠之鄉(xiāng)”的H縣，記者發(fā)現(xiàn)珍珠養(yǎng)殖對農(nóng)村環(huán)境的破壞，已到了觸目驚心的程度。村民訴苦說，“煤水溝”的污染已使他們失去了灌溉水源，村里的1400多畝田，現(xiàn)在基本都只種植一季稻，還得靠天降水。近年來，隨著農(nóng)村土地在市場化與城鎮(zhèn)化進(jìn)程中價(jià)值大增，“村官”手中的“隱性權(quán)力”越來越大，而“村官”受到的制約卻非常薄弱。然而，記者走訪調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，民間手藝人和傳承人普遍年齡較大，而年輕人又不愿意學(xué)習(xí)傳統(tǒng)技藝，人才匱乏嚴(yán)重。以木雕、磚雕、硯雕“三雕”著稱的J省W縣，雖然作坊多，藝人多，但真正懂市場、會(huì)經(jīng)營的商戶很少。現(xiàn)在，全鎮(zhèn)共有骨干農(nóng)民畫家20多位，能畫的則有100多人。8．2011年，某縣積極創(chuàng)建“群眾事務(wù)黨員代理制度”，全縣5000多名黨員干部人人參與代理，全縣所有群眾都是服務(wù)對象，群眾所有合理合法訴求都納入無償代理服務(wù)范圍，包括訴求代言、事務(wù)代辦、信訪代理。在中國歷史上，城市人口第一次超過了鄉(xiāng)村人口。讓全體村民離土不離村，擰成一股繩，一直是王書記引以為豪的事——自上世紀(jì)90年代村集體開始“有錢”，20年來沒有一個(gè)村民脫離集體。王書記反復(fù)強(qiáng)調(diào)“組織”在草橋村存在的重要意義。（30分）要求：準(zhǔn)確、具體?！獜埿↓垺敖o定資料2”，請你指出導(dǎo)致村干部“求人辦事”現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因。（2分）——張小龍，請你針對給定資料中關(guān)于鄉(xiāng)村工作的問題，就如何一進(jìn)步做好農(nóng)村工作，寫一篇文章。第三、發(fā)展村（社區(qū)）集體股份經(jīng)濟(jì)（4分）。2．考生姓名、準(zhǔn)考證號務(wù)必填寫在答題紙密封線指定位置，答題紙上不準(zhǔn)做與答題無關(guān)的標(biāo)記符號。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)自發(fā)明以來已經(jīng)走過了40多個(gè)年頭，今天的互聯(lián)網(wǎng)上活躍著黑客攻擊，多媒體音視頻下載應(yīng)用，移動(dòng)應(yīng)用等多種元素。如果網(wǎng)絡(luò)空間中謠言橫行，每個(gè)人都可能成為受害者。但是，由于網(wǎng)民自身知識水平和技術(shù)條件的限制，這些信息的來源和真實(shí)性往往難以得到有效的核實(shí)；在一個(gè)缺乏有效“把關(guān)”的媒介環(huán)境中，謠言在傳播過程中所受到的“阻力”就會(huì)變得很小，其傳播的過程也會(huì)變得更加難以控制?！皩ΥW(wǎng)絡(luò)謠言，全社會(huì)應(yīng)該同仇敵愾，達(dá)成零容忍的共識。但是，權(quán)力猶如人性，總有其弱點(diǎn)。保障新聞?dòng)浾叩暮戏?quán)益，不僅僅關(guān)系到媒體的報(bào)道是否可以順利進(jìn)行，也不僅僅只是影響社會(huì)公眾對公共事件的知情程度，更為重要的是，新聞?dòng)浾咄瑫r(shí)也是一個(gè)個(gè)普通的公民。個(gè)別政府部門和官員拒絕、害怕輿論監(jiān)督，阻礙新聞?dòng)浾吆戏ǖ牟稍L活動(dòng)，輕則對新聞?dòng)浾叩谋O(jiān)督“以牙還牙”，重則動(dòng)用警力和司法權(quán)力進(jìn)行報(bào)復(fù)。假新聞的出現(xiàn)離不開記者的報(bào)道，記者是新聞報(bào)道的親歷者，真實(shí)客觀全面地報(bào)道社會(huì)現(xiàn)象是記者基本的職業(yè)素質(zhì)，而虛假新聞的出現(xiàn)是新聞?dòng)浾呗殬I(yè)道德缺失與專業(yè)理念匱乏的突出體現(xiàn)。二是受社交網(wǎng)站、短信息的影響，產(chǎn)生浮躁之風(fēng)，有時(shí)靠網(wǎng)絡(luò)信息編新聞發(fā)新聞，所以產(chǎn)生了假新聞，引起社會(huì)不滿。敬一丹說，人要對自己的語言慣性有一個(gè)自醒，很多人一張口就帶著自己的語言慣性，卻發(fā)現(xiàn)不了自身的毛病。，《法制日報(bào)》記者、湖南經(jīng)濟(jì)電視臺記者一起到H部門就黑心棉、金浩茶油被傳致癌物質(zhì)“苯并芘”超標(biāo)6倍問題進(jìn)行采訪，但作為H部門的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局當(dāng)時(shí)未作出任何回應(yīng)，采訪的也被“采訪審批制”擋在了門外。這項(xiàng)規(guī)定使質(zhì)監(jiān)部門便于掩蓋一些他們做得不妥的事情。事件曝光后，M部門借助新浪認(rèn)證微博對此事進(jìn)行回應(yīng)，稱對王茜“暫緩任用”，此回應(yīng)引起網(wǎng)友質(zhì)疑和不滿