【正文】 鎮(zhèn)健康知識(shí)巡講材料社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育講稿——結(jié)核病的防治知識(shí)結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的一種疾病，結(jié)核桿菌可侵犯人體各個(gè)臟器，但以侵犯肺部最為常見，稱為肺結(jié)核，其它還有骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等由結(jié)核桿菌引起的疾病。2哪些結(jié)核病病人需要住院治療？急重癥病人、疑難病人、有嚴(yán)重合并癥和需要外科手術(shù)治療的病人，如結(jié)核性腦膜炎、合并大咯血、氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病或伴有艾滋病、糖尿病、需要和肺部腫瘤作鑒別診斷的病人等需要住院治療。病人應(yīng)當(dāng)采取什么措施防止傳染給他人？最有效的措施是病人要及早進(jìn)行治療，因?yàn)樵诜e極治療兩周后，病人痰中的結(jié)核菌含量就會(huì)急劇減少，起到降低和消除傳染性的作用。在咳嗽、咳痰兩周以上或有咯血時(shí)患肺結(jié)核的可能性增加，定為肺結(jié)核可疑癥狀。是以痰涂片陽性病人為重點(diǎn)，在治療過程中每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進(jìn)行。個(gè)別病情嚴(yán)重者可在強(qiáng)化期住院,好轉(zhuǎn)后即可出院治療。肺結(jié)核病人不規(guī)律服藥最主要的后果是什么？容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核藥物的耐藥性，再度治療效果差，可能會(huì)成為久治不愈的慢性傳染源。（4）結(jié)核病人不要面對(duì)身邊的人大聲說話咳嗽，不要隨地吐痰。胸部Ｘ光檢查是人體各部分Ｘ光檢查輻射量最少的一種，一次胸部Ｘ光檢查的輻射量大約只有一次腰椎Ｘ光檢查輻射量的三十分之一。（√）對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理。直到20世紀(jì)的1944年，什么藥物的問世，才使肺結(jié)核不再是不治之癥？E A 異煙肼B 利福平C 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇E鏈霉素3肺結(jié)核病的全身癥狀最為常見的是_A_，部分患者有__BCDE__ A午后低熱B 盜汗C食欲減退D 全身乏力E 體重減輕3結(jié)核菌素試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于___A A檢出結(jié)核菌的感染B 檢出結(jié)核病C 治療效果評(píng)價(jià)D 耐藥試驗(yàn)3___是肺結(jié)核病患者排出含結(jié)核菌微滴的主要方式，又是常見癥狀A(yù)A咳嗽B 咳血C 噴嚏 D 大笑3主要應(yīng)用____來判斷是否受到結(jié)核菌的感染D A 痰檢B 尿檢C X線D PPD3對(duì)結(jié)核桿菌的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：C A 對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)B 微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長緩慢C 陽光下曝曬2小時(shí)也不能被殺滅D 陰濕處可生存5個(gè)月以上3全國受結(jié)核菌感染者約有____人口B A B C D 引起結(jié)核病的主要病原體是___和___結(jié)核桿菌B A人型和鳥型B 人型和牛型C 牛型和鳥型D人型和鼠型4國家對(duì)哪些肺結(jié)核病人實(shí)行減免政策C A所有的肺結(jié)核病人B經(jīng)濟(jì)有困難的肺結(jié)核病人 C傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人4一個(gè)排菌的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，如果不經(jīng)治療，平均每年可傳染___個(gè)健康人B A 5B 1015C 20D 304結(jié)核菌素試驗(yàn)的硬結(jié)直徑____時(shí)為陰性A A ＜5mmB ＜10mmC ＜15mmD ＜20mm4結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性疾病，可累及全身多個(gè)臟器，但以___最為常見D A 腎結(jié)核B 腸結(jié)核C 淋巴結(jié)核D 肺結(jié)核（二）多選題下列哪些人群感染結(jié)核菌后易發(fā)病ABCD A 艾滋病患者B 糖尿病患者 C 老年人和營養(yǎng)不良者D 哮喘和矽肺肺結(jié)核病減免政策的內(nèi)容包括CD A所有的檢查和治療費(fèi)用B肺結(jié)核病病人的住院費(fèi)C 3～4張胸片、痰涂片檢查D統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物疑似肺結(jié)核病患者需做哪些檢查____ABC APPD檢查B 胸部X線檢查C 痰涂片檢查D B超檢查肺結(jié)核病的主要癥狀有___ABC A 咳嗽、咳痰B 咯血C 低燒D 腹痛引起結(jié)核病疫情回升的原因有___ABCD A 政府的忽視B 移民和難民增加C人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行 D 多耐藥病例增加結(jié)核病治療的原則是___ABCDE A早期B聯(lián)合 C規(guī)律D 適量E全程不按時(shí)、不規(guī)則治療可能產(chǎn)生的后果有___ABCD A 結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥B 傳染給親友C 病情惡化D 死亡為了提高治愈率，避免耐藥病例的產(chǎn)生應(yīng)該____AB A 使用多種藥物聯(lián)合治療B 規(guī)律用藥，用藥不能隨意中斷，完成整個(gè)療程 C 癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D 只用一種藥物治療即可如何預(yù)防肺結(jié)核病___ABC A 不隨地吐痰B 通風(fēng)C 增強(qiáng)身體免疫力D 藥物預(yù)防下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢___ABCD A 新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；B食品、藥品、化妝品從業(yè)人員，教育、托幼單位的從業(yè)人員 C接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工； D 排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者1肺結(jié)核病人可通過_____方式把含有結(jié)核菌的微滴排到空氣中而傳播ABCD A 咳嗽B 噴嚏C 大笑D 大聲談話1目前我國結(jié)核病疫情主要包括以下哪些特點(diǎn)：ABCDE A 高患病率B 高耐藥率C 高死亡率D 高感染率E 低遞降率1常用的抗結(jié)核病藥物是____ABCD A 異煙肼B 利福平C 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇1以下哪些中外名人患有肺結(jié)核?。緼BCDEFG A 郁達(dá)夫B 魯迅C契訶夫D 雪萊E 席勒F肖邦G 勃朗寧、勃朗特姐妹二、判斷題：如果病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周，或伴咯血、胸痛等癥狀，抗感染治療無效，應(yīng)考慮結(jié)核可能性。（√）痰涂片陽性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。（√）1結(jié)核病也是一種人畜共患的疾病。肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，因?yàn)橹挥薪Y(jié)防機(jī)構(gòu)才能夠做到診治并且管理病人，落實(shí)病人的全程督導(dǎo)化療。早期：病灶血液供應(yīng)好，有利于藥物的滲透，同時(shí)巨噬細(xì)胞活躍，可大量吞噬結(jié)核桿菌，有利于組織修復(fù)。通過痰涂片及X線檢查即可確認(rèn)是否患有肺結(jié)核。1健康人受到結(jié)核菌感染后，是否一定發(fā)生結(jié)核病？不一定。1肺結(jié)核病是如何傳染的？影響傳染性的因素是什么？肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的飛沫播散于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的飛沫可受到結(jié)核菌的感染。不合理化療導(dǎo)致失敗率增高，同時(shí)復(fù)發(fā)率也增高，更危險(xiǎn)的是容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核藥物的耐藥性，再度治療效果極差，可能會(huì)成為久治不愈的慢性傳染源。2哪些人容易感染結(jié)核菌？與尚未被發(fā)現(xiàn)和治療不徹底的排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人容易感染結(jié)核病，如肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童），同事、同學(xué)等，以及與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。第三，吸煙影響肺結(jié)核病治療的效果，吸煙者合并癥多常影響化療的進(jìn)行。此外，即使有了癥狀，由于肺結(jié)核病的癥狀沒有很明顯的特點(diǎn)，病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺結(jié)核病。二、肺結(jié)核的傳染源：雖然總體來說結(jié)核病是一種慢性傳染病，但并不是所有的結(jié)核病患者都是結(jié)核病的傳染源。三、傳播途徑(1)咳嗽傳播：肺結(jié)核的傳染最主要是由痰涂片結(jié)核菌陽性的傳染性肺結(jié)核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)形成的飛沫傳播的。如從邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)到大城市打工或上學(xué)的青少年；（5）與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個(gè)監(jiān)室的羈押人員。其它治療方法均為輔助治療。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。C抗酸桿菌陽性(2+)：1～9條抗酸桿菌/10視野。（正）服用抗結(jié)核藥一段時(shí)間后癥狀好轉(zhuǎn)就可停用。（正）1活動(dòng)性肺結(jié)核病人可在綜合醫(yī)院開取抗結(jié)核藥。(正)1化療分為強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。教學(xué)過程： 肺結(jié)核的嚴(yán)重性：肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。近年來，由于不少國家對(duì)結(jié)核病的忽視，減少了財(cái)政投入、再加上人口的增長、流動(dòng)人口的增加、愛滋病毒的傳播，使結(jié)核病流行下降緩慢，有的國家和地區(qū)甚至還有所回升