【正文】 _、以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實情況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為_組，護(hù)理文件組、病房管理組、整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)；將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護(hù)士長例會上給予通報前、后各_名科室名單，達(dá)到了激勵護(hù)士長的管理水平，增強(qiáng)科室團(tuán)隊凝聚力的效果。存在的問題(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)。第四篇：醫(yī)院護(hù)理工作年終總結(jié)XX年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，逐條逐項抓好各項工作，促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下。（一）護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時放單飛現(xiàn)象。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。五、教學(xué)、科研工作（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全（二）護(hù)理工作量表1　執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊護(hù)士132人。較出色地完成了護(hù)理任務(wù)堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。XX年的工作成績已經(jīng)成為過去時，值得總結(jié)，但是不值得回憶。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。提高了她們的理論技術(shù)水平。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實。 ，舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導(dǎo)多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心?，F(xiàn)將本年度個人工作總結(jié) 、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。 作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長、護(hù)士長巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，做好工作計劃，讓工作更有條理，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o(hù)理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。護(hù)理部還有計劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運(yùn)用臨床。護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護(hù)理水平，確保醫(yī)療安全。(2)護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平（一）強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。（四）針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。1年褥瘡發(fā)生率0，年度工作總結(jié)《年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)》。全院撰寫護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級10篇。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運(yùn)行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。（三）護(hù)士溝通交流能力有待提高。全年無嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。雖然一年來，因院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，護(hù)理工作取得了一定成績，但也存在不足之處。 準(zhǔn)確的了解臨床科室對于護(hù)理工作的需求，及時彌補(bǔ)不足，提升服務(wù)水準(zhǔn)；__月初護(hù)理部組織召開外科系全體護(hù)士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作，提高手術(shù)室接臺效率；_月__日晚，到夜間護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。永遠(yuǎn)比競爭對手領(lǐng)先一步，彰顯四院護(hù)理服務(wù)的獨(dú)辟蹊徑。 （四）“以人為本，以患為尊”，細(xì)節(jié)服務(wù)，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進(jìn)行更換；加強(qiáng)全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。_月_、__日分別對全院各級共___名護(hù)理人員進(jìn)行了，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核，對于成績不合者護(hù)理部給予為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn)。于__中旬聘請在護(hù)理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院趙秋麗副院長，給全院護(hù)理人員進(jìn)行了以護(hù)理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經(jīng)過此次培訓(xùn)護(hù)理人員反響良好，對于護(hù)理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認(rèn)識，對我院護(hù)理科研的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。 五、護(hù)理教學(xué)，教與學(xué)，相互依存，共同成長，走向成熟。 xx年度全院共發(fā)表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學(xué)術(shù)交流__