【正文】 ，每季度組織檢查，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。護(hù)理部每年組織在職人員“三基”理論考試12次，參考率≥95%。執(zhí)行患者身份確認(rèn)、腕帶識(shí)別制度，正確確認(rèn)患者。急救物品完好率100%。年終考核不達(dá)標(biāo)科室，按照相關(guān)規(guī)定給予處理護(hù)理部主任：護(hù)士長(zhǎng)：20xx年月日護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書2為了積極配合醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作的開展，使護(hù)理工作符合三甲醫(yī)院的規(guī)范要求，科室的護(hù)理質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階，同時(shí)也為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣和實(shí)施，保障科室病人的護(hù)理安全，使全年本科室的護(hù)理工作順利進(jìn)行，特與本科室護(hù)士簽訂護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書，內(nèi)容如下：在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、各種應(yīng)急預(yù)案和?？平】到逃Y料、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)真做好病房管理，做好生活護(hù)理，保持“八潔”，加強(qiáng)病人安全工作落實(shí)，做好健康宣教，給予必要的心理護(hù)理及疏導(dǎo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作流程，各項(xiàng)在操作達(dá)標(biāo)、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部制定的護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄全面、及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，字跡清楚、無涂改、簽全名、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔制度，無菌物品放置合理，標(biāo)示清楚，保證有效期內(nèi)使用，診療用品按規(guī)定使用處理，保持床單元清潔、整齊、無渣，做好終末消毒，掌握各種消毒液的配置，傳染病人按隔離技術(shù)要求進(jìn)行護(hù)理，配合控感辦做好各項(xiàng)生物監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生過院內(nèi)感染、向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、住院規(guī)章制度、相關(guān)安全制度、外出請(qǐng)假制度、病人須知、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士掌握病人情況、對(duì)病人做到“八知道”，做好手術(shù)前后、特殊檢查治療、飲食、使用藥品的宣教、想病人所想、急病人所急、為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、做好急救藥品、物品的清點(diǎn)、補(bǔ)充，對(duì)搶救器械及設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，使其處于良好備用狀態(tài)、嚴(yán)格執(zhí)行三查七，準(zhǔn)確無誤執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)安全意識(shí)，防止墜床、壓瘡、燙傷、摔傷、走失，做好管道護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真實(shí)行床頭、書面、口頭交接班，避免護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、事故發(fā)生、服從護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)的工作安排，履行崗位職責(zé)、1積極參加醫(yī)院及科室組織的各類學(xué)習(xí)，在“三基”“三嚴(yán)”考核中做到達(dá)標(biāo)、護(hù)士長(zhǎng)：xxx責(zé)任人：xxx20xx年xx月xx日護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書3各護(hù)理單元：為全面創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，按照醫(yī)院20xx年工作計(jì)劃的總體思路和《山西省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，對(duì)各科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2．加強(qiáng)科室護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè)，以病人為中心，改善就醫(yī)環(huán)境，主動(dòng)熱情服務(wù)，改進(jìn)服務(wù)流程，增進(jìn)護(hù)患溝通，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。各人員統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的苦難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。，進(jìn)行檢查考核，保證中醫(yī)護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。中醫(yī)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要根據(jù)患者病情實(shí)施的辯證施護(hù)。通過自查提高。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，要求在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高，共同做好目標(biāo)管理的協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查等工作，促進(jìn)護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。每年組織護(hù)理疾病查房10次，（上半年和下半年各進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理疾病查房，相互學(xué)習(xí)、共同探討，逐步提高中醫(yī)護(hù)理疾病查房的水平）。開展急救儀器設(shè)備培訓(xùn)及考核，考核合格率達(dá)100%。壓瘡發(fā)生率為0（難免壓瘡除外）。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)采用雙身份方法核對(duì)患者。器械消毒滅菌合格率≥100%?？己藰?biāo)準(zhǔn)按2016年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每季度調(diào)查住院病人30例以上，護(hù)理工作滿意度達(dá)90%以上。病區(qū)設(shè)置安全警示標(biāo)示。本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動(dòng)，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。(6)、每季度組織規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書?？剖颐吭?、護(hù)理部每季度發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表，科室對(duì)出院患者電話回訪率≥70%，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度≥96%。根據(jù)情況選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。每日有檢查記錄，完好率100%。一、目標(biāo)（一）臨床護(hù)理質(zhì)量全院范圍內(nèi)建立各級(jí)護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。（合格分≥85分）%（合格分≥90分）%，知曉率≥70% ≥96% ≥90%（合格分≥90分）≥70%（合格分≥80分）≥90%（合格分≥90分）、物品完好率100%（合格分100分）%（合格分100分） ＜% 、供應(yīng)室由科室制定科內(nèi)相應(yīng)目標(biāo)管理，護(hù)理部督導(dǎo)目標(biāo)完成。（三）消毒隔離安全%。，合格率≥90%（合格分90分）。，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。⑶護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。（9）、在簽訂責(zé)任書后，每個(gè)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。護(hù)理部每月分項(xiàng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每季度全面檢查匯總分析，并反饋給各科室。護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案護(hù)理人員知曉率100%。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。科室每月開展自查并有活動(dòng)記錄。住院病人健康教育覆蓋率≥100%。急救物品齊全、處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率≥100%。培訓(xùn)學(xué)習(xí)：開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。實(shí)施辦法：根據(jù)護(hù)理部制定2013年全院護(hù)理目標(biāo)管理總體方案，內(nèi)二科護(hù)理單元認(rèn)真組織討論，并根據(jù)實(shí)際情況制定出本科具體目標(biāo)上報(bào)護(hù)理部審核備案。每月組織護(hù)士?jī)x器設(shè)備使用培訓(xùn)一次，其中搶救儀器使用培訓(xùn)至少每年二次?；顒?dòng)目標(biāo)通過開展以患者滿意、護(hù)士滿意為目標(biāo)的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)管理活動(dòng)，計(jì)劃到2011年底，完成中醫(yī)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)大于35學(xué)時(shí)并考核，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)和臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理的文化氛圍。在2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷完善總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，迎接中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)檢查，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高中醫(yī)護(hù)理工作水平。扭轉(zhuǎn)中醫(yī)護(hù)理在臨床運(yùn)用少，項(xiàng)目單一，邊緣化的局面，振興中醫(yī)護(hù)理。高度重視中醫(yī)護(hù)理工作，保障措施到位。（三）加強(qiáng)督促檢查。5．加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患或差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析反饋，制定整改措施，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕護(hù)理事故，保障護(hù)理工作的正常進(jìn)行。護(hù)理部每月組織各質(zhì)控小組成員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，科室每月組織科室質(zhì)控組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)，并做好活動(dòng)記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。一年內(nèi)住院病人無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。急救物品齊全、完好、備用。（四）護(hù)理服務(wù)護(hù)理部每季度、科室每月發(fā)放調(diào)查住院病人調(diào)查表，收回有效問卷100例以上。建立“護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任制考核（護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)考核）”，考核成績(jī)作為聘用、評(píng)優(yōu)、晉升的依據(jù)。（3）護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。（14）年護(hù)理事故發(fā)生率0。（10）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動(dòng)一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎(jiǎng)掛鉤，并作為護(hù)士長(zhǎng)晉升、評(píng)優(yōu)的優(yōu)先條件。六、堅(jiān)持科技興護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備。%。%。，對(duì)危重、疑難病例隨時(shí)組織病例討論、護(hù)理會(huì)診。，各科室護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)各司其職、各負(fù)其責(zé)。參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。每年撰寫一篇護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)文章。⑷急救物品完好率達(dá)100%。⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%護(hù)理工作任務(wù)（1）、護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇∕年，且護(hù)士長(zhǎng)必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次∕月。(12)、嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。護(hù)理部：科室：責(zé)任人：