【正文】 生動植物藥材的；（二）主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；（三）非臨床治療首選的；（四）因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；（五）違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；（六）國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。第三條國家基本藥物工作委員會負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。根據(jù)規(guī)定，基本藥物是適應(yīng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。（6）完善基本藥物支付報(bào)銷機(jī)制。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo)，積極運(yùn)用國家產(chǎn)業(yè)政策，引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物，避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。培訓(xùn)班上，衛(wèi)生院張金杰院長要求:一是提高認(rèn)識，實(shí)施基本藥物制度作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要措施，其意義重大，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)已是一項(xiàng)刻不容緩的工作。但有的職工也認(rèn)為，實(shí)行國家基本藥物是好事，但也要合理保障職工收入，改進(jìn)管理體制、補(bǔ)償體制、人事制度等，實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的目標(biāo)。他認(rèn)為實(shí)施國家基本藥物目錄制度是一項(xiàng)全新的工作，具有很強(qiáng)的政治性、政策性和挑戰(zhàn)性，要求與會各位同事要潛心學(xué)習(xí)上級相關(guān)政策，準(zhǔn)確把握精神實(shí)質(zhì)，不折不扣地執(zhí)行有關(guān)政策。培訓(xùn)采取了會議，業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)、討論等多種形式。隨后劉華院長就基本藥物的內(nèi)科、婦產(chǎn)科藥物進(jìn)行講解，并拿起粉筆在黑板上寫下重要的部分，參會職工也作了詳細(xì)的筆記。本次培訓(xùn)由我院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共42余人參加。主要包括以下內(nèi)容：（1）完善國家基本藥物目錄管理。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物，制定治療指南和處方集，建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測評估制度，加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理，促進(jìn)藥品的合理使用。國家基本藥物制度除《實(shí)施意見》外，9部委還同時(shí)發(fā)布了《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》(2009版)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。第五條 國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。第九條 國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動態(tài)管理，原則上3年調(diào)整一次。廣泛聽取社會各界的意見和建議，接受社會監(jiān)督。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。對于中藥飲片部分，頒布國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國家基本藥物，國家另有規(guī)定的除外。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施，采取各種措施，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍，逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例，提高公眾對基本藥物的可及性。目錄后附有索引。劑型編排的先后次序無特別的涵義。注釋7：目錄第188號“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。（二）中成藥注釋注釋注釋6：目錄第12號“牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）”、第13號“牛黃上清丸（膠囊、片）”、第100號“頸舒顆?！碧幏街械摹芭｜S”為人工牛黃。對備注欄中“注釋”的說明（一）化學(xué)藥品和生物制品注釋1：目錄第9號“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。目錄的編排除在“備注”一欄標(biāo)有“注釋”的藥品外，化學(xué)藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號，不同劑型同一主要化學(xué)成分或處方的編一個(gè)號，重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“*”號；藥品編號的先后次序無特別的涵義。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制，健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測管理體系，降低群眾負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡易包裝和大包裝，降低基本藥物的生產(chǎn)成本；引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競爭，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度；建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。黨的十七大報(bào)告中提出“建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”的要求。國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售；促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策；加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基本藥物制度績效評估。第十四條 鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會團(tuán)體等開展國家基本藥物循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)工作。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：（一）我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（二）我國疾病譜變化；（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價(jià)；（四）國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估；（五）已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)；（六）國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況?；瘜W(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達(dá)的化學(xué)成分的部分，劑型單列；中成藥采用藥品通用名稱?；瘜W(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，中成藥主要依據(jù)功能分類。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號同時(shí)廢止。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識，明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人，督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，建立基本藥物質(zhì)量考核評估制度，嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營管理，保證公眾用藥安全。（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。培訓(xùn)由我院中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師阮中富為學(xué)員授課，阮醫(yī)師用樸實(shí)的語言，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)上了一堂精彩生動的課，讓學(xué)員對中醫(yī)中藥有了更深入的了解。這將有效的遏制以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性進(jìn)一步彰顯。首先，劉華院長向大家傳達(dá)上級部門關(guān)于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物目錄制度的有關(guān)文件精神。我院于2011年6月2日、3日、召開會議，對全院36名醫(yī)務(wù)人員開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和山東省基本藥物合理使用培訓(xùn)會。醫(yī)院職工討論認(rèn)為，實(shí)施基本藥物零差率銷售，意味著藥品通過招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，到了衛(wèi)生院，購進(jìn)藥品多少錢就賣給老百姓多少錢。關(guān)集中心衛(wèi)生院 2011年9月19日第三篇：國家基本藥物培訓(xùn)小結(jié)國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）培訓(xùn)小結(jié)為積極推進(jìn)我鎮(zhèn)基本藥物制度實(shí)施，指導(dǎo)我院醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生合理使用基本藥物，3月18日，原墻鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉辦了國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥部分）。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病，以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，積極組織開展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評估，精選國家基本藥物，保證人民群眾基本用藥。（5）強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系?！秶一舅幬锬夸洝罚?012年版）已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2013年5月1日起施行。第二條 國家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥。除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。必要時(shí)，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時(shí)組織調(diào)整。第十三條中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。政策框架：建立國家基本藥物制度要堅(jiān)持以人為本，立足本國國情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動員參與。要確保招標(biāo)過程的公開、公平、公正，確保基本藥物保質(zhì)保量，及時(shí)配送到每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，使藥品質(zhì)量有保障，用藥更安全?！秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺。（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。（7）完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制?；瘜W(xué)藥品和生物制品為中文筆畫索引、中文拼音索引和英文索引；中成藥為中文筆畫索引、中文拼音索引。中成藥的劑型不單列，以“藥品名稱”欄中標(biāo)注的為準(zhǔn)。注釋8：目錄第205號“避孕藥”是指納入中華人民共和國人口和計(jì)劃生育委員會印發(fā)的《計(jì)劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕