住院分娩補助項目知情告知書(更新版)
【正文】 （一）醫(yī)院各項收費均參照執(zhí)行山東省物價收費標(biāo)準(zhǔn)。不經(jīng)主管醫(yī)生同意不得自請會診或外出會診、護理、自行服藥等。二、入住人員和監(jiān)護人義務(wù)及責(zé)任（一）入住時提供入住人員的真實姓名，不得冒名頂替。孕、產(chǎn)婦簽名： 日期： 年 月 日 時 分 家屬簽名： 日期： 年 月 日 時 分 與孕產(chǎn)婦關(guān)系：告知醫(yī)務(wù)人員簽名： 日期： 年 月 日 時 分（注：本《知情同意書》一式兩份，孕產(chǎn)婦持一份，另一份存病歷。第一篇：住院分娩補助項目知情告知書廣州市花都區(qū)農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目知情同意書 “準(zhǔn)媽媽” 及家屬：您好！根據(jù)廣州市、花都區(qū)《關(guān)于廣州市農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》精神，凡符合國家相關(guān)政策、在定點機構(gòu)分娩的廣州市戶籍農(nóng)業(yè)戶口孕產(chǎn)婦和非廣州市戶籍孕產(chǎn)婦，可得到政府補助，補助標(biāo)準(zhǔn)如下：廣州市農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦住院分娩補助：300元/例 非廣州市戶籍孕產(chǎn)婦住院分娩補助：500元/例為了及時方便孕產(chǎn)婦辦理“農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補助”登記手續(xù)，并順利完成補助，請您：務(wù)必在入院48小時內(nèi)向主管醫(yī)生或護士提供以下資料原件及復(fù)印件（復(fù)核資料后可取回原件）。（同意/不同意）由醫(yī)務(wù)人員采取需要的診療措施，并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用。（五）入住人員因身體原因出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重或出現(xiàn)其他疾病需住院治療時，在本人和監(jiān)護人的配合下根據(jù)患病情況轉(zhuǎn)入住院病房或轉(zhuǎn)院治療。入住人員要積極配合、服從治療。（四）監(jiān)護人應(yīng)保持通訊暢通，以保證醫(yī)院能及時聯(lián)系到監(jiān)護人，如遇入住者突發(fā)疾病或原有慢性疾病急性發(fā)作等事件院方無法聯(lián)系或通知不到監(jiān)護人，醫(yī)院有權(quán)根據(jù)病情積極搶救，如采取正確的搶救措施入住者仍死亡的，監(jiān)護人不得追究本院責(zé)任。（八）入住人員和監(jiān)護人可于每月月底到病區(qū)護士站領(lǐng)取本月費用明細表。為切實降低剖宮產(chǎn)率?？h重點督查縣級醫(yī)療保健單位和中心衛(wèi)生院；中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)督查所轄區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；兩級督覆蓋面達100%。二、農(nóng)村住院分娩補助范圍和對象 孕產(chǎn)婦必須同時具備以下條件： 1）本縣戶籍； 2）農(nóng)業(yè)戶口；3）在定點助產(chǎn)機構(gòu)住院
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