乙肝相關(guān)知識講座(更新版)
【正文】 →肝硬化。n 假設(shè)抗體在 100以下，建議接種１次，加強(qiáng)抗體的滴度；n 假設(shè)抗體在以 500以上，可以３～５年后再復(fù)查。n 對 3針免疫程序無應(yīng)答者可增加劑量〔 60微克〕再接種 3針。n 抗體滴度越高，免疫力越強(qiáng)，免疫保護(hù)持續(xù)時間也越長。n 急性乙肝隔離至 HBsAg陰轉(zhuǎn)。 尋找抗病毒時機(jī)第三十三 頁 ，共四十四 頁 。n 一般不發(fā)生病毒的耐藥突變。第二十六 頁 ，共四十四 頁 。肝炎后肝硬化由于慢性肝炎引起的廣泛肝細(xì)胞變性壞死，纖維組織彌漫性增生并有再生結(jié)節(jié)形成，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝臟變形變硬。n ALT〔轉(zhuǎn)氨酶〕明顯升高，往往超過正常值 10倍以上并伴有黃疸。第十七 頁 ，共四十四 頁 。乙肝兩對半結(jié)果分析：n 三項抗體均陽性：提示既往曾感染乙肝病毒，目前對乙肝病毒已產(chǎn)生了免疫力?？?HBc不是保護(hù)性抗體。 HBeAg在乙肝的發(fā)病機(jī)制和慢性化機(jī)制中發(fā)揮重要作用。臨床最常檢測的為乙肝病毒三大抗原抗體系統(tǒng)。第三 頁 ，共四十四 頁 。 凡攜帶病毒的人群都是傳染源，尤其是慢性病毒感染者是重要的傳染源。乙肝血清標(biāo)記物的檢測：乙肝病毒可合成多種蛋白質(zhì) (抗原 )，并可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生多種相應(yīng)的抗體，形成多種抗原 /抗體系統(tǒng)。HBeAg/抗 HBeHBeAg 是在病毒復(fù)制時大量產(chǎn)生的，因此 HBeAg可作為HBV的復(fù)制指標(biāo)。而慢性HBV感染者幾乎全部是抗 HBc陽性。第十四 頁 ，共四十四 頁 。(3) 轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶： 與黃疸和膽管損傷以及肝細(xì)胞損傷有關(guān)。急性病毒性肝炎的特點(diǎn)：n 急性起病、消化道病癥為主且明顯。第二十三 頁 ，共四十四 頁 。n 無明顯臨床病癥及體征。n 特點(diǎn)：n 遠(yuǎn)期療效較好；n 可降低 HCC的發(fā)生率，局部病人可獲得 HBsAg的去除。 定期隨 訪，對自己負(fù)責(zé)任！乙肝病毒的感染情況并不是一成不變的。乙型肝炎的預(yù)防：n 病毒攜帶者禁止獻(xiàn)血、不建議從事托幼及飲食工作。n 接種乙肝疫苗 → 產(chǎn)生抗 HBs→ 預(yù)防 HBV的感染。n 成人建議接種 20微克劑量的乙肝疫苗。 n 建議監(jiān)測抗 HBs定量數(shù)值：n 假設(shè)抗體在 10以下，建議按 0、 6個月程序接種３次。三 項 抗體均陽性：提示既往曾感染乙肝病毒，目前 對 乙肝病毒已 產(chǎn) 生了免疫力
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