【正文】 、增強(qiáng)了服務(wù)技能。通過(guò)督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問(wèn)題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；定期開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)處方藥品管理。我中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。在此次自查活動(dòng)中，對(duì)藥品、耗材采購(gòu)流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，保證許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。三是2011年我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)寫(xiě)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡(jiǎn)化項(xiàng)目、內(nèi)容、不得延誤完成時(shí)間。全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績(jī)效考核中。（四）、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)等組織檢查活動(dòng)。狠抓臨床醫(yī)師診療操作常規(guī)的執(zhí)行監(jiān)管工作。院其他職能部門(mén)很好的實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、督查、考核和評(píng)價(jià)，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，分析、反饋、落實(shí)改進(jìn)措施。通過(guò)依法執(zhí)業(yè)的培訓(xùn)和整治活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信服務(wù)的意識(shí)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全教育、病歷質(zhì)量管理等培訓(xùn)學(xué)習(xí)講座，由醫(yī)務(wù)科王志強(qiáng)科長(zhǎng)和醫(yī)院法律顧問(wèn)進(jìn)行授課。二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作落到實(shí)處，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)。（二）、狠抓臨床核心制度與治療技術(shù)操作常規(guī)。檢查中醫(yī)療質(zhì)量管理較好的科室予以通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)存在問(wèn)題較嚴(yán)重的予以全院通報(bào)批評(píng)，屢教不改予以經(jīng)濟(jì)處罰。按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療不良事件，不隱瞞，不漏報(bào)，及時(shí)上報(bào)傳染病信息。我院現(xiàn)有住院醫(yī)師117人，主治醫(yī)師62人，副主任醫(yī)師35人，主任醫(yī)師12人。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。將藥品分類(lèi)管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專(zhuān)項(xiàng)檢查，使藥品分類(lèi)管理監(jiān)管工作經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。二、行風(fēng)建設(shè)情況嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。院內(nèi)感染管理。傳染病報(bào)告管理。經(jīng)查，我院沒(méi)有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。對(duì)此，我院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。七星關(guān)瑞豐醫(yī)院 2015年2月29日第五篇：依法執(zhí)業(yè)承諾書(shū)依法執(zhí)業(yè)承諾書(shū)為落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，本單位已認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定要求，并在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：一、遵紀(jì)守法，恪守醫(yī)德，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和無(wú)菌操作制度，按有關(guān)規(guī)定處理污水和醫(yī)療廢物；嚴(yán)格遵守醫(yī)療事故處理相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告處置制