下肢深靜脈血栓形成的-診治與康復20xx(更新版)
【正文】 12次。n 初始用量：第一天 3片，第二天 2片，第三天 2片。國內(nèi)僅有小樣本的觀察報道，尚缺乏有力的證據(jù)。(二 )DVT的長期治療 DVT患者需長期抗凝治療以防止出現(xiàn) (15％一 50％ )有病癥的血栓開展和／或復發(fā)性靜脈血栓事件。2．溶栓治療： 理論上使用溶栓藥溶解靜脈血栓，迅速減輕血管阻塞可作為 DVT患者的治療措施之一。 第二十 頁 ，共三十四 頁 。 DVT的早期抗凝治療可皮下注射低分子肝素 (LMWH)或普通肝素 (UFH)。第十六 頁 ，共三十四 頁 。 結(jié)合有無血栓的好發(fā)因素，在進行超聲檢查前可以將患者分為高、中、低度 DVT可能性。(一 )DVT的輔助檢查1．血漿 D二聚體測定：敏感性較高 (約97％ )，但是特異性差〔約 35%〕。 壓痛 : 靜脈血栓部位常有壓痛。 血栓遠端肢體或全肢體腫脹 腫脹的開展程度，須依據(jù)卷尺精確的測量并與健側(cè)下肢對照才可靠。 DVT的危險因素包括原發(fā)性因素 (表 1)和繼發(fā)性因素 (表 2)。下肢深靜脈血栓形成的診治與康復韓肖華同濟醫(yī)院康復醫(yī)學科第一 頁 ，共三十四 頁 。目前國內(nèi)還缺乏關(guān)于 DVT發(fā)病率的準確統(tǒng)計資料。偶有發(fā)熱、心率加快。深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高，發(fā)病 2周后可出現(xiàn) 淺靜脈曲張 。第十二 頁 ，共三十四 頁 。高度可疑者，如陰性應(yīng)每日復查。4．螺旋 CT靜脈造影 (puted tomo—venography， CTV)：是近年出現(xiàn)的新的 DVT診斷方法，可同時檢查腹部、盆腔和下肢深靜脈情況。(一 )早期 DVT的治療 是靜脈血栓栓塞癥的標準治療，大量臨床隨機對照試驗已證實抗凝治療可抑制血栓蔓延，有利于血栓自溶和管腔再通，減輕病癥，降低肺栓塞發(fā)生率和病死率，以及復發(fā)率。 希弗全，每日 2次皮下給藥， (42506400 .)，通常療程為 10天。 第二十一 頁 ，共三十四 頁 。放置下腔靜脈濾器的適應(yīng)證是 抗凝治療有禁忌或有并發(fā)癥的近段 DVT患者 .第二十三 頁 ，共三十四 頁 。高強度治療與臨床高危險 (20％ )的嚴重出血有關(guān)。n 藥物名稱和劑型：華法林片 。女性月經(jīng)期停用。n 臥床時，如抬高患肢適宜，就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。 但對慢性 DVT患者，運動和腿部加壓的患者比臥床休息的患者其疼痛和腫脹的消除速率顯著要快。內(nèi)容 總結(jié)下肢深靜脈血栓形成的診 治與康
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