【正文】 五、冰箱內(nèi)擺放藥品，不能存放私人物品。消毒后的一次性用品，放入醫(yī)用垃圾袋中，每日由衛(wèi)生員，封閉運(yùn)送至供應(yīng)室、集中處理。二、每日紫外線消毒2小時(shí)，并專門登記使用時(shí)間，紫外線燈管每周照射兩次。透析設(shè)備消毒管理制度一、個(gè)人透析機(jī)及管路：每日透析后消毒一次，時(shí)間1小時(shí)，濃度：原液5%金星消毒液，入機(jī)后稀釋成1000PPM。對(duì)于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。1醫(yī)療廢物管理應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，應(yīng)觀察并記錄患者每次透析時(shí)的臨床情況，對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施，做好相應(yīng)的管理及監(jiān)測并及時(shí)報(bào)告。傳染病患者應(yīng)當(dāng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并采取相應(yīng)的消毒隔離措施。臨床科室不得自行購入和試用。設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障或損壞，使用科室要及時(shí)通知設(shè)備維修人員，維修人員到現(xiàn)場維修調(diào)試。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范地完成各項(xiàng)技術(shù)操作。二、每月最后一周負(fù)責(zé)做血液透析室、治療室、復(fù)用間的房間消毒。負(fù)責(zé)“中心”所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。外勤護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)一切對(duì)外事情聯(lián)系，協(xié)調(diào)與有關(guān)科室的聯(lián)絡(luò)。負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。負(fù)責(zé)透析中輸血、輸液及各種治療工作。承擔(dān)透析患者整體化護(hù)理的指導(dǎo)工作。主班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)本區(qū)當(dāng)日病人的透析操作、觀察病情、數(shù)據(jù)記錄，保持設(shè)備及床單位的清潔整齊。(三)血透室腎臟內(nèi)科醫(yī)師和透析機(jī)的比例不低于1：5。隨時(shí)注意消除隱患。保持室內(nèi)肅靜，不在室內(nèi)會(huì)客，不高聲喧嘩。隨時(shí)注意消除隱患。保持血透室治療環(huán)境清潔、整齊、舒適、安靜。碘伏、酒精每周更換二次。機(jī)器在透析結(jié)束后每日用3%次氯酸鈉消毒。透析室醫(yī)院感染控制制度一、工作人員要求工作人員上崗衣帽整齊、換工作鞋無菌操作時(shí)必須戴口罩，操作前后應(yīng)洗手。上機(jī)后及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好高望重參數(shù)的調(diào)適，并做好記錄。八、使用過程若發(fā)生熱源反應(yīng)，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須封存原物并按規(guī)定登記：發(fā)生時(shí)間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局，所有一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期，并及時(shí)上報(bào)。五、做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。一般每年更換一次。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實(shí)踐知識(shí)，為患者接受高品質(zhì)的偷襲創(chuàng)造良好條件。血液透析?？谱o(hù)士應(yīng)具備一定的英語及計(jì)算機(jī)知識(shí)。1做好透析室各類物品的管理。督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的問題。血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對(duì)流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時(shí)。原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人或資深護(hù)士承擔(dān)應(yīng)急指揮員。通過電話與電工組聯(lián)系，或通過總值班由總務(wù)科設(shè)法聯(lián)系電工，查詢停電原因。停水和突然停水的應(yīng)急程序接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：（1）告訴患者停水時(shí)間，通知來水后再行透析治療。在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。通知經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生。工程人員每次維修或排除故障后，及時(shí)記錄，內(nèi)容包括設(shè)備型號(hào)、編號(hào)、故障現(xiàn)象、時(shí)間等。穿刺點(diǎn)紗布?jí)浩?，拔針，固定。將泵速調(diào)至200—300ml/min，連接透析液接頭與透析器旁路，排凈透析器膜外氣體。防范管路滑脫制度提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、建立防止管路脫落預(yù)防措施： 各種管道妥善固定，保持通暢。血管通路預(yù)防感染控制制度注意內(nèi)瘺部位皮膚消毒。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，有明顯污染時(shí)洗手，沒明顯污染時(shí)用手消毒劑進(jìn)行手消毒。一旦確認(rèn)應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。丙肝、HIV及梅毒等病原學(xué)及肝功能檢查，并于第6個(gè)月再次復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。1拖把、抹布用后可用含氯消毒劑500mg/L浸泡30min清洗干凈晾干備用。隔離患者使用的設(shè)備、物品，如：病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)，不得與普通患者混用。認(rèn)真做好儀器設(shè)備維修的詳細(xì)記錄。透析中密切觀察病情變化，精心護(hù)理病人，如有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。血液透析室醫(yī)師工作職責(zé)接待病人，做好體格檢查，了解病人血壓、脈搏、體溫、呼吸及體重情況。治療室、水處理間、透析間每日紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物品陳設(shè)規(guī)范，非本室工作人員未經(jīng)允許不得擅自進(jìn)入，本室工作人員入內(nèi)須更衣、換鞋，操作時(shí)洗手并戴口罩。血液透析室護(hù)士工作職責(zé)在醫(yī)師和護(hù)士長指導(dǎo)下工作，做好血透前的準(zhǔn)備工作。經(jīng)常清理各種機(jī)器管道，保持管道清潔。不具備條件的醫(yī)院可將感染患者轉(zhuǎn)至衛(wèi)生行政部門制定的?？漆t(yī)院透析。拖把分開使用、分開放置。醫(yī)院感染病例監(jiān)測及報(bào)告制度對(duì)所有初次透析或由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者，透析前必須做乙肝。醫(yī)院感染管理人員及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，并同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科進(jìn)行通報(bào)，以協(xié)調(diào)采取應(yīng)急處置措施。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。熟練掌握本院醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例監(jiān)測及報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理制度。透析導(dǎo)管連接動(dòng)靜脈血路要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染。用生理鹽水預(yù)沖透析管路、透析器膜內(nèi)氣體，生理鹽水流向?yàn)閯?dòng)脈端—透析器—靜脈端，血泵速度80—100ml/min。關(guān)血泵，用鹽水行動(dòng)脈端回血，待管內(nèi)血液沖凈后夾緊動(dòng)脈端；打開血泵，設(shè)置血流量100ml/min，用生理鹽水行靜脈端回血，待透析器、靜脈壺、靜脈端沖凈血液后，夾緊靜脈端，關(guān)血泵。機(jī)器在使用過程中出現(xiàn)異常，及時(shí)與技師聯(lián)系，必要時(shí)應(yīng)更換備機(jī)或提前下機(jī)。將患者置左側(cè)頭低腳高位。做好病情記錄及搶救記錄。認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)器旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。地震處理預(yù)案當(dāng)發(fā)生地震時(shí)全體在職人員均為應(yīng)急救災(zāi)人員。第三篇：血液透析室工作制度血液透析室工作制度在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)填充。設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。實(shí)施全面質(zhì)量控制，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。有計(jì)劃組織護(hù)士學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)掌握新儀器新技術(shù)的操作，并定期組織考核。能夠嚴(yán)格遵守透析室的各種規(guī)章制度和掌握技術(shù)常規(guī)。做好血液透析室的消毒隔離及物品請(qǐng)領(lǐng)、管理。石英砂過濾器 根據(jù)用水量每周反洗12次。四、每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，包括沖洗、還原和消毒，每次消毒后應(yīng)該測定消毒機(jī)的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水。七、操作者在使用前注意檢查：單包裝有否生產(chǎn)日期及有效期包裝有否破損、污染。做好查對(duì)工作，上下機(jī)嚴(yán)格無菌操作，做到準(zhǔn)確無誤。1醫(yī)護(hù)人員每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好科研和帶教工作。消毒液濃度的監(jiān)測工作，專人負(fù)責(zé)并有記錄。無菌持物鉗干式保存，4小時(shí)更換一次，清洗后送供應(yīng)室消毒。血透室工作人員必須具有高度責(zé)任心，嚴(yán)禁擅離職守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問題耐心。提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對(duì)新技術(shù)的開展應(yīng)做到有指證、有把握、有準(zhǔn)備遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅離工作崗位，工作期間不得外出吃飯。提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。血透室醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)病人透析的安排，透析方案的制定、調(diào)整；急、慢性并發(fā)癥的處理；查房；監(jiān)測和評(píng)估病人的透析質(zhì)量；記錄并保管好透析病人資料；每3個(gè)月填寫質(zhì)量報(bào)告表(包括本單位血透室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果；透析用水、透析液的細(xì)菌計(jì)數(shù)、內(nèi)毒素測定結(jié)果等)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理等有關(guān)制度，若有疑難問題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。原則上護(hù)士和透析機(jī)的比例最低不能低于1：2。參與催欠費(fèi)工作。每周二、五進(jìn)行物品大消毒及室內(nèi)空氣消毒。參加危重病人的搶救工作。周五、六，清洗血壓計(jì)袖帶，清理止血鉗、輸液吊藍(lán)。血液凈化中心衛(wèi)生員職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。消毒隔離負(fù)責(zé)人的工作職責(zé)一、監(jiān)督檢查各項(xiàng)消毒隔離制度的執(zhí)行情況。每班透析中要巡視設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況3－4次，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除，并做好記錄。設(shè)備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負(fù)責(zé)，日常保養(yǎng)在每次使用設(shè)備后進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄，保證水處理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保水質(zhì)符合要求一次性物品的管理制度一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用由藥劑科統(tǒng)一采購。病人在透析前需做乙肝、丙肝及艾滋病毒感染等相關(guān)病原學(xué)檢查，并定期復(fù)查。一次性空心纖維透析器不得重復(fù)使用。1濃縮透析液在規(guī)定的有效期內(nèi)使用；肝素、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。廢棄的一次性物品具體處理方法參見中華人民共和國衛(wèi)生部2002 年11月頒布的新版《消毒技術(shù)規(guī)范》。治療室的消毒隔離制度一、進(jìn)入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規(guī)操作。八、使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鐘、注射器拉開針?biāo)ǎ贯樄軆?nèi)充滿消毒液，消毒液液面超過注射器，透析專用穿刺針用后打開子，使管內(nèi)充滿消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液內(nèi)初消10分鐘。四、干燥器內(nèi)化驗(yàn)單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢后粘貼在病歷上。五、透析機(jī)、床桌在每日透析結(jié)束時(shí)用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍，毛巾專用。提供必要的防護(hù)用品，包括手衛(wèi)生設(shè)施，合格的防護(hù)用品如口罩、帽子、防水衣、防護(hù)面罩、防護(hù)眼鏡。（5）以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。處理完后填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。（2）、血液凈化記錄單填寫：姓名、年齡、診斷、日期、住院號(hào)、透析前后體重、脫水量、透析中的各種檢測記錄。因搶救急、危重病人未能及時(shí)書寫文書的，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記錄，并加以注明。住院病歷在患者出院后由病案室負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存和管理。病案室可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，嚴(yán)防交叉感染。、管理。，按照配置透析液操作流程配置。第五篇：血液透析室工作制度1血液透析室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及各項(xiàng)制度。保持室內(nèi)肅靜，不在室內(nèi)會(huì)客，不高聲喧嘩。醫(yī)院無維修能力，由設(shè)備科負(fù)責(zé)與廠方簽定維修保養(yǎng)合同。血透室醫(yī)院感染控制制度從事血液透析工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范。每6 個(gè)月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和HIV 感染指標(biāo)。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。血液透析室消毒隔離制度一、人員管理從事血液透析工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范。三、消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度，操作前后必須認(rèn)真洗手，操作或接觸血液時(shí)必須戴手套，一幅手套只能護(hù)理一個(gè)病人。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。軟化水口，反滲水口、透析液配液口，貯水罐等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。1被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于1～3 月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。參加急診、加班、值班。護(hù) 理 制 度在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下做好各項(xiàng)工作。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實(shí)踐在知識(shí)，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好的條件。豐富透析方面的理論知識(shí)透析液配置室制度配液室保持清潔，周圍無污染源。透析前開啟總電源、進(jìn)行電源、反滲電源，每日登記系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù)，保證水壓、水質(zhì)，如有異常及時(shí)通知設(shè)備處聯(lián)系工程師。每病人設(shè)有個(gè)人檔案：姓名、年齡、首診日期、電話、主訴、主要體征、檢驗(yàn)項(xiàng)目、治療方案、透析日期、診斷等。