呼吸困難的急診處理(更新版)
【正文】 變態(tài)反響性或過敏性 疾病呼吸道梗阻 呼吸困難病因 系統(tǒng) 具體疾病名稱 肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、慢性阻塞性肺氣腫、肺栓 塞、肺梗死、彌漫性見質(zhì)纖維化、急性呼吸窘迫綜 合征等 支氣管哮喘、職業(yè)性哮喘、花粉癥，肺嗜酸細(xì)胞浸 潤癥，喉、氣管、大支氣管的炎癥、水腫，腫瘤或 異物所致的狹窄或阻塞 胸廓畸形、自發(fā)性氣胸、大量胸腔積液等 高度腸脹氣、膈肌麻痹、大量腹腔積液、過度肥胖 高血壓性心臟病、心臟瓣膜病變、冠狀動脈粥樣硬 化性心臟病、心肌病、心包積液等 酸中毒、尿毒癥、藥物中毒、化學(xué)毒物中毒等 重度貧血、白血病、輸血反響等 脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力、格林巴利綜合征、腦卒 中等 中暑、高山病、癔病等 呼吸系統(tǒng)疾病 肺部疾病 胸廓活動障礙 膈肌運動受限 循環(huán)系統(tǒng)疾病 中毒性疾病 血液系統(tǒng)疾病 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 其他 第三頁，共三十三頁。見于肺組織彈性減退或小支氣管狹窄、 痙攣。重度貧血、休克、白血病等 五、血源性呼吸困難 第九頁，共三十三頁。 呼吸困難診治流程 呼吸困難 詢問病史 ,體檢及實驗室檢查 呼吸減慢性呼吸困難 中樞性 (腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等 ) 脫水、降顱壓 輸血 血源性（重度貧血、失血） 呼吸增快性呼吸困難 病因明確 病因不明 精神性呼吸困難 針對不同中毒原因進行處理 鎮(zhèn)靜 中毒性 (尿毒癥、糖尿病毒、肝昏迷等；酮癥酸中嗎啡、安眠藥、麻醉藥過量 ) 中毒性（煤氣中毒、氰化物、亞硝酸鹽、感染中毒性疾病） 輸氧、強心、利尿、擴血管、心包穿刺引流 心源性（風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、冠心病、心包積液） 吸氧、氣管切開、解痙、平喘、激素、治療、機械通氣 肺源性（氣管異物、喉頭水腫、支氣管哮喘、氣胸、胸腔積液） 第十六頁，共三十三頁?！踩绻荒墉h(huán)繞病人 那么進行仰臥的胸部沖擊與 CPR 胸外擠壓技術(shù)一樣〕 第二十二頁，共三十三頁。 器械搶救 嚴(yán)重者如喉頭水腫 ， 可環(huán)甲膜穿刺術(shù) ，環(huán)甲膜切開術(shù) 第二十八頁，共三十三頁。特點：活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解 →勞力性呼吸困難。
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