【正文】 五十頁(yè)，共六十頁(yè)。 低容量報(bào)警 ? 自主呼吸減弱 ? 呼吸機(jī)回路漏氣 ? 觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)，不能觸發(fā)呼吸機(jī) ? 報(bào)警限設(shè)置不當(dāng) ? 流量傳感器不能正常工作 報(bào)警處理 第四十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 根本通氣模式 ?適應(yīng)癥： ARDS、急性肺水腫、哮喘發(fā) 作期、睡眠呼吸暫停綜合征 CPAP 第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 根本通氣模式 ? 同步間歇指令通氣〔 SIMV〕 ? 患者除了靠呼吸機(jī)指令通氣外，在呼吸機(jī)停止送氣期間，允許患者有自主呼吸，且自主呼吸與呼吸機(jī)通氣是同步的 ? 隨自主呼吸功能的逐步增強(qiáng)，指令通氣逐漸減少，直至完全停止 SIMV 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 呼吸頻率： 1218次 /分。 吸氣觸發(fā) ? 流量觸發(fā)較壓力觸發(fā)更易于患者接受 ? 1管路中始終有新鮮氣流，患者一吸氣就能吸到新鮮氣體，類似于在自然界呼吸 ? 2患者在吸氣初期就能吸到氣體，呼吸作功明顯減少 比照 第十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 機(jī)械通氣分類 ? 對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行分類 正壓和負(fù)壓、氣動(dòng)和電動(dòng)等 ? 對(duì)通氣模式分類 定壓和定容、對(duì)兩者的整合 第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 第五頁(yè)，共六十頁(yè)。 第四頁(yè)，共六十頁(yè)。 第十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 吸氣觸發(fā) ? 臨床常用壓力觸發(fā)和流量觸發(fā) ? 壓力觸發(fā)靈敏度常設(shè)定為 ～ 2cmH 2O ? 流量觸發(fā)靈敏度常設(shè)定為 13L/分 靈敏度 第十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 68 ml/kg。 根本通氣模式 ? 輔助 /控制通氣〔 Assist/Control A/C) ? 結(jié)合了控制和輔助兩種通氣模式，有自主呼吸時(shí)，觸發(fā)呼吸機(jī)，呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的潮氣量或吸氣壓力送氣，此時(shí)為輔助通氣；無(wú)自主呼吸時(shí)或自主呼吸頻率低于設(shè)置值時(shí)，呼吸機(jī)給予指令通氣，此時(shí)為控制通氣 第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 根本通氣模式 ? 持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣〔 CPAP〕 ? 自主呼吸根底上，在吸氣相和呼氣相，均使氣道內(nèi)保持正壓水平 ? 優(yōu)點(diǎn)：防止肺萎陷，改善通氣 /血流比失調(diào)，改善氧 ? 合 ? 缺點(diǎn)：增加氣道峰壓和平均氣道壓，增加氣壓傷的 ? 危險(xiǎn)，使血壓及心排量降低 CPAP 第三十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 高容量報(bào)警 自主呼吸功能增強(qiáng) 通氣方式設(shè)置不當(dāng) 報(bào)警限設(shè)置不當(dāng) 流量傳感器不能正常工作 報(bào)警處理 第四十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 呼吸機(jī)使用過(guò)程管理 ? 注意檢查螺紋管的完好性 如有無(wú)斷裂、漏氣 ? 使用呼吸機(jī)支架應(yīng)松開各軸節(jié)，動(dòng)作應(yīng)輕柔 ? 護(hù)士應(yīng)定時(shí)核查參數(shù)設(shè)定，確保參數(shù)未被意外改動(dòng) ? 呼吸機(jī)管道每 7天更換 1次。 其他并發(fā)癥 ? 腎：少尿 ? 消化道：潰瘍、肝功能下降 第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。處理不及時(shí)或處理不當(dāng)可對(duì)患者造成傷害，嚴(yán)重時(shí)可造成