【正文】 手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。（六）以環(huán)境整治為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科和感染科等科室門診、病房和醫(yī)院產(chǎn)房的消毒，對(duì)患者呼吸道分泌物、糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理。九、常規(guī)性預(yù)防措施為降低人群手足口病的發(fā)病率，減少聚集性疫情，避免醫(yī)院內(nèi)感染，各地要做好以散居兒童為主的重點(diǎn)人群和以托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的重點(diǎn)場(chǎng)所的預(yù)防工作。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診，專門設(shè)置診室（臺(tái)）接診發(fā)熱、出疹的病例，增加候診及診治區(qū)域的清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)采用溫式清潔方式。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》等有關(guān)要求，做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病房的消毒及人員防護(hù)工作，避免院內(nèi)交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員及其他患者就醫(yī)安全。八、控制措施（一）病例救治和管理。調(diào)查時(shí)應(yīng)收集托幼機(jī)構(gòu)等事發(fā)集體單位基本信息，包括教職工和學(xué)生分布情況、單位名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式；發(fā)病情況、教學(xué)活動(dòng)形式（如全日制或寄宿等）；集體單位平面圖（注明班級(jí)、樓層、住宿等）；居住條件，衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生習(xí)慣等。五、重癥、死亡病例報(bào)告、調(diào)查和監(jiān)測(cè)重癥病例的報(bào)告：必須報(bào)請(qǐng)市手足口病醫(yī)療救治專家組會(huì)診，并由專家組組長(zhǎng)同意，對(duì)符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的重癥病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。如為重癥病病例，應(yīng)在“是否為重癥”處選擇“重型，危重型”。第一篇：楊市鎮(zhèn)手足口病預(yù)防控制工作方案楊市鎮(zhèn)手足口病預(yù)防控制工作方案為切實(shí)做好我鎮(zhèn)手足口病的預(yù)防控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南（2009年版）》、《手足口病診療指南（2010年版）》及《湖南省腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治建議（2012年版）》、《漣源市手足口病預(yù)防控制實(shí)施方案（2012年版）》和《漣源市手足口病預(yù)防控制災(zāi)施方案（2012版）》等文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制訂本方案：一、工作目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)的控制手足口病疫情，減少聚集性疫情的發(fā)生和死亡病例的發(fā)生，控制暴發(fā)和流行規(guī)模。四、普通病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和監(jiān)測(cè)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和預(yù)檢分診制，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)手足口病例時(shí)，除了根據(jù)《手足口病診療指南（２０１０年版）》診斷和救治病人，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告疫情，報(bào)告疫情時(shí)要詳細(xì)報(bào)告病例的現(xiàn)居住地、學(xué)習(xí)（工作）地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名和聯(lián)系電話等信息。轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校建立健全傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，指定專人或校醫(yī)落實(shí)晨檢制度，定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康狀況進(jìn)行巡查，及時(shí)核實(shí)缺勤、缺課原因，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹或其他傳染病病人、疑似病人時(shí)，要及時(shí)送醫(yī)院隔離治療并向楊市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)辦報(bào)告。市疾病預(yù)防控制中心接報(bào)后應(yīng)及時(shí)核實(shí)診斷，如確認(rèn)聚集性疫情或暴發(fā)，立即組織派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速開展流行病學(xué)調(diào)查，市中心衛(wèi)生院積極配合市疾控中心做好調(diào)查工作。每起暴發(fā)疫情應(yīng)采集５－１０例病例標(biāo)本送婁底市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行腸道病毒檢測(cè)。要加強(qiáng)感染性疾病科工作，切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度，在手足口病流行季節(jié)，設(shè)立發(fā)熱或皮疹病例專門診室。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)在楊市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，及時(shí)進(jìn)行環(huán)境和物品消毒。（六）聯(lián)防聯(lián)控措施在發(fā)生暴發(fā)或流行時(shí)，政府建立傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)手足口病防控工作，組織落實(shí)病例主動(dòng)搜索、轉(zhuǎn)診救治、隔離、消毒、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生整治等各項(xiàng)防控措施。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。各有關(guān)部門和單位要明確責(zé)任、落實(shí)到人，在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按照手足口病宣傳、消毒和病人的管理等防控工作。市衛(wèi)生局對(duì)重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行抽查，對(duì)因工作責(zé)任不落實(shí)、措施不到位而造成手足口病等傳染疫情擴(kuò)散蔓延，按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定嚴(yán)肅處理。一、病原學(xué)：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組110 型，B組13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。五、重癥病例，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。四、普通病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和監(jiān)測(cè)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)建立健全傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，落實(shí)落實(shí)晨午檢制度，定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康狀況進(jìn)行巡查，及時(shí)核實(shí)缺勤、缺課原因，一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病例或其他傳染病病人、疑似病人時(shí)，要及時(shí)送醫(yī)院救治。每日瀏覽疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，將轄區(qū)內(nèi)的患者基本情況告知相應(yīng)村醫(yī)，由其到患兒居住地進(jìn)行面訪。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用。預(yù)防手足口病要廣泛宣傳十五字方針：“常洗手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。利用班主任例會(huì)時(shí)間進(jìn)行各種手足口病衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作。同時(shí)做好環(huán)境的消毒及密切關(guān)注接觸者的情況。對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處