【正文】 一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。2．重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實驗室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般57月為發(fā)病高峰。2．傳播途徑。引起手足口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組（Coxasckievirus A, CVA）的 16 型等，B組（Coxasckievirus B, CVB)的5 型等；腸道病毒71型（Human Enterovirus 71, EV71）；?？刹《荆‥chovirus, ECHO）等。第四篇：手足口病預(yù)防控制指南手足口病預(yù)防控制指南（2009版）手足口?。℉andfootmouth Disease, HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。我校校長黃明華向各班班主任介紹了手足口病的流行特點、發(fā)病特征、發(fā)放有關(guān)手足口病宣傳資料。（一）個人預(yù)防措施、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。五、保障措施落實手足口病預(yù)防控制各項制度，做好消毒等工作。組 長：趙慶祝成 員：董地慶 于朝良 左進(jìn)國 左心波 呂文德 各班班主任四、工作措施和要求 防控措施指定專人負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報告工作（董地慶），每天下午10：30 前匯報，班主任落實晨檢制度，定期對全班學(xué)生的出勤、健康狀況進(jìn)行巡查，及時核實缺勤、缺課原因。三、組織體系和職責(zé)（一）應(yīng)急指揮機構(gòu)在教體辦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，依照職責(zé)和本方案的規(guī)定，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)學(xué)校手足口病的應(yīng)急處理工作，并根據(jù)手足口病應(yīng)急處理工作的實際需要，成立防治手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀，應(yīng)盡早就診，并積極配合醫(yī)生和治療。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒主要經(jīng)糞口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。利用班主任例會時間進(jìn)行各種手足口病衛(wèi)生知識宣傳工作。同時做好環(huán)境的消毒及密切關(guān)注接觸者的情況。二、疾病概述（一）病原學(xué)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。4．流行特征。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。1．普通病例：發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。（三）聚集性病例。托幼機構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應(yīng)以最快的方式向縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。以省（區(qū)、市）為單位，每月至少從手足口病病例中分離10株毒株并做血清型別鑒定，鑒定完成后并將毒株及鑒定結(jié)果于5個工作日內(nèi)報送至中國疾病預(yù)防控制中心。發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例、重癥或死亡時，縣（區(qū)）級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)要立即組織開展現(xiàn)場調(diào)查處臵。（4）醫(yī)療機構(gòu)要協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。（1）所有重癥和死亡病例均要采集標(biāo)本，可以采集咽拭子、糞便或肛拭子、皰疹液、腦脊液、血清等，死亡病例還可采集腦、肺、腸淋巴結(jié)等組織標(biāo)本。5．健康教育。（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天；（3）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；10（5）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（6）托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；（7）托幼機構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。必要時滅蠅、滅蚤、滅蟑螂后再消毒處理。3．兒科門診、兒科病房、發(fā)熱門診、感染性疾病科等診療患兒場所可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。（三）預(yù)防性消毒。特別是有小孩的家庭，家庭成員回家后應(yīng)及時洗手、更衣，有客來訪后，對相關(guān)物品進(jìn)行清潔處理，必要時進(jìn)行消毒。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。（3）環(huán)境表面消毒地面、墻壁、桌、椅、工作臺面每天用含有效氯500mg/% 過氧乙酸溶液噴灑或擦拭消毒，作用15min。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。6．奶瓶和食飲具患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。（三）疫源地消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對其進(jìn)行消毒處理。三、要加強學(xué)校衛(wèi)生管理，嚴(yán)格落實以下控制措施：本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。2．看護(hù)人接觸兒童前，替嬰幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。此致！滄縣教育局2008年10月16日