【正文】 解 剖 特 點(diǎn) ?尺橈骨骨折以 青壯年 多見 ? 可并發(fā) 正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng) 傷 ? 易并發(fā) 缺血孿縮 第四十九頁，共八十頁。 二、 骨折原因及類型 ? 伸直型 ? 〔兒童〕 ? 屈曲型 ? 〔成人〕 ? 內(nèi)收型 ? 〔幼兒〕 間接暴力〔跌倒：肘伸直，前臂旋后，掌著地〕 橈骨頭掌橈側(cè)脫位， 尺骨上 1/3掌橈側(cè)成角 間接暴力〔跌倒：肘微屈，前臂旋前，掌著地 〕 橈骨頭背橈側(cè)脫位，尺骨上 1/3背橈側(cè)成角 間接暴力〔跌倒：肘伸直，前臂內(nèi)收，掌著地〕 橈骨頭橈側(cè)脫位，尺骨上 1/3輕度橈側(cè)成角 第四十一頁，共八十頁。 與肘關(guān)節(jié)后脫位的鑒別 肘關(guān)節(jié)后脫位 髁上骨折〔伸直型〕 肘外形 前臂短 上臂短 肘后三角 改變 正常 肘功能 彈性固定 局部活動(dòng) 第三十三頁，共八十頁。 五、 治 療 無移位 無須復(fù)位 有移位 手法復(fù)位 保守治療 輕型 長臂懸吊石膏 或肩人字石膏 第二十五頁，共八十頁。 五、 治 療 保守治療 三角巾 懸吊 3周 手法復(fù)位，腋下放墊， 貼胸石膏 固定 4周 無移位 外展型 內(nèi)收型 手法復(fù)位，外側(cè)放墊，貼胸石膏固定 4周 〔如不穩(wěn)定，可用肩人字石膏固定 4周〕 第十七頁，共八十頁。 五 、 治 療 保守治療 無移位 有移位 無須復(fù)位，三角巾懸吊 〔 〕 手法復(fù)位，“ 8〞字石膏固定 〔 1個(gè)月〕 第九頁，共八十頁。上肢骨折 (Fractrue of the upper limb) 第四軍醫(yī)大學(xué) 西京醫(yī)院骨科 第一頁，共八十頁。 四 、并 發(fā) 癥 ? 氣胸 ? 鎖骨下動(dòng)脈傷 ? 臂叢神經(jīng)傷 第八頁，共八十頁。 四、 并 發(fā) 癥 ? 臂叢神經(jīng)傷 ? 腋神經(jīng)傷 ? 腋動(dòng)脈傷 第十六頁，共八十頁。 四、 并 發(fā) 癥 ? 橈神經(jīng)傷〔肱骨干中段骨折〕 ? 骨不連 〔肱骨干下段骨折〕 第二十四頁，共八十頁。 三、 臨 床 表 現(xiàn) 及 診 斷 ? 病史病癥 外傷史、痛、活動(dòng)受限 ? 體征 腫脹 畸形 功能障礙 壓痛 異常動(dòng)度 骨擦音 骨傳導(dǎo)音減弱 ? 輔助檢查 X線片 第三十二頁，共八十頁。 ?孟氏骨折為 尺骨上 1/3骨折合并橈骨頭脫位 ?孟氏骨折以 青壯年 多見 ?孟氏骨折 易合并 橈神經(jīng) 傷 一、 解 剖 特 點(diǎn) 第四十頁，共八十頁。 第六節(jié) 尺橈骨干骨折 (Fracture of the radius or ulna ) 本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容： 尺橈骨干骨折 分類 尺橈骨干骨折 治療 第四十八頁，共八十頁。 第五十六頁，共八十頁。 二、 骨折原因及類型 ●伸直型骨折 〔 Colles骨折〕 ●屈曲型骨折 〔 Smith骨折〕 ●縱斜型骨折 〔 Barton骨折〕 跌倒： 手掌 著 地， 遠(yuǎn)端 背橈側(cè) 移位 跌倒： 手背 著地， 遠(yuǎn)端 掌尺側(cè) 移位 跌倒： 手掌 或 手背 著地， 橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜骨折， 遠(yuǎn)端向 掌 或 背側(cè) 移位 第六十四頁，共八十頁。 四、 髁上骨折 ● 分類及治療 伸直型 遠(yuǎn)端 后上移位 —石膏固定 過屈曲位 屈曲型 遠(yuǎn)端 前上移位 —石膏固定 半伸直位 ● 并發(fā)癥 早期 肱動(dòng)脈傷、正中神經(jīng)傷、尺神經(jīng)傷、缺血攣縮 晚期 肘內(nèi)翻、移位骨化、關(guān)節(jié)僵硬 ● 與肘關(guān)節(jié)后脫位鑒別 肘外形、肘后三角、肘功能 ● 缺血攣縮與筋膜間隙綜合征鑒別 第七十二頁，共八十頁。 〞通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。晚期易發(fā)生肘內(nèi)翻、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬。