乙肝五項(xiàng)修改版(更新版)
【正文】 可用于測(cè)定抗體。 〔 4〕加底物：夾心式復(fù)合物中的酶催化底物成為有色產(chǎn)物。故在 實(shí)際應(yīng)用中，根據(jù)實(shí)際情況兩種方法聯(lián)合起來(lái)，特別是 在大批量檢測(cè)時(shí)可 用金標(biāo)法作為初篩，這樣可大量節(jié)約時(shí)間，更快速、準(zhǔn)確為病人效勞。在這種測(cè)定方法中有 3種必要的試劑：①固相的抗原或抗體，②酶標(biāo)記的抗原或抗體，③酶作用的底物。 ● 密切接觸傳播：家庭日常生活可造成傳播的情況主要有： HBsAg陽(yáng)性人的創(chuàng)傷出血、 月經(jīng)血、痔瘡血污染家庭環(huán)境；與 HBsAg陽(yáng)性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀； HBsAg陽(yáng)性人同乳幼兒密切接觸，尤其是口喂小兒。 一、乙肝的定義： 慢性乙型肝炎〔簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝〕是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。 病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續(xù)異常。 乙肝五項(xiàng)的概念 乙肝五項(xiàng)也稱(chēng)為乙肝兩對(duì)半，包括乙肝外表抗原〔用 HBSAg表示〕、乙肝外表抗體〔用抗 HBS表示〕、 e抗原〔用 HBeAg表示〕、 e抗體〔用抗 HBe表示〕、核心抗體〔用抗 HBc表示〕。 ELISA法在臨床實(shí)驗(yàn)室已得到普遍應(yīng)用，特別是用于各種肝炎 標(biāo)志物的檢測(cè)，但 ELISA法需時(shí)較長(zhǎng) ,其主要原因是由于液相中的抗原〔抗 體〕需經(jīng)擴(kuò)散才能與固相上的抗原或抗體反響。 〔 2〕加受檢標(biāo)本：使之與固相抗體接觸反響一段時(shí)間，讓標(biāo)本中的抗原與固相載體上的抗體結(jié)合，形成固相抗原復(fù)合物。 第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。免疫反響后，結(jié)合于固相的酶標(biāo)抗原量與標(biāo)本中待檢抗原含量成反比。參加特異抗原與固相抗體捕獲的 IgM抗體結(jié)合，再參加抗原特異的酶標(biāo)抗體，形成固相抗人 IgMIgM抗原 酶標(biāo)抗體復(fù)合物。我國(guó)有 %的人口有此抗體。因此，公認(rèn)的抗病毒治療是否有效，主要是以 HBeAg和 HBV— DNA的陰轉(zhuǎn)或定量的明顯減少為指標(biāo)。 ? 無(wú)論是 “ 大三陽(yáng)〞還是 “ 小三陽(yáng)〞，都不能說(shuō)明或判斷乙肝病情的輕重，只能說(shuō)明體內(nèi)攜帶乙肝病毒，還有病毒的復(fù)制情況，不能說(shuō)明病毒的嚴(yán)重性，也不能代表肝病到了什么程度或表達(dá)療效的好壞。 ④治療 CHB用抗病毒藥可以使患者的 HBv— DNA指數(shù)下降，它是臨床治療有效的標(biāo)志。 二、乙肝外表抗體陽(yáng)性，其余為陰性 出現(xiàn)這種情況代表檢查是正常的。 HBsAb的含量在 10 mIU/ml以上的患者在用酶法檢測(cè)查就可呈 HBsAb陽(yáng)性結(jié)果，但并不提示機(jī)體都一定具有免疫力，而 HBsAb的含量在 10 mIU/ml100 mIU/ml之間的樣本，定性雖為陽(yáng)性，但此時(shí)機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫能力較弱，甚至不能預(yù)防 HBV感染，仍然有感染 HBV的危險(xiǎn)。
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