中國胃食管反流病共識意見-20xx(更新版)
【正文】 此次共識意見的制定過程中，所有專家都一致認為減輕體重、抬高床頭、戒煙等生活方式的改善對GERD可能有效。共識意見同時指出，GERD伴食管外癥狀的患者PPI治療無效時需進一步評估，尋找相關(guān)原因。有研究顯示，增加埃索美拉唑劑量至80mg可改善食管pH異常及病理反流。共識意見指出，NERD及輕度食管炎（LAA和LAB級）患者停藥后癥狀復(fù)發(fā)者可采用按需維持，PPI為首選藥物。在安慰劑對照的研究中證實PPI對緩解GERD癥狀和愈合反流性食管炎均有很好療效。共識意見指出，PPI試驗簡便有效，可作為GERD酸反流的診斷試驗。中國胃食管反流病共識意見2014胃食管反流?。℅ERD）是臨床常見病，其在我國人群中的發(fā)病率約為5%～10%。GERD的診斷 質(zhì)子泵抑制劑（PPI）試驗、食管反流監(jiān)測及內(nèi)鏡檢查是常用的GERD診斷手段。PPI治療 截至目前，PPI仍然是治療GERD的最有效藥物。PPI的維持治療 有研究數(shù)據(jù)顯示，GERD患者停止使用PPI后有極高的復(fù)發(fā)率，因此絕大多數(shù)的GERD患者需要維持治療。若反流監(jiān)測提示存在癥狀相關(guān)酸反流，可增加PPI劑量和（或）換一種PPI，或在權(quán)衡利弊后行抗反流手術(shù)治療或抗食管下端括約肌的一過性松弛治療。不明原因的哮喘、慢性咳嗽及喉炎，若有典型的反流癥狀，可進行PPI試驗。本次共識意見的制定從2014年1月開始制定總體框架，到5月份結(jié)束第三輪現(xiàn)場投票并最終定稿。此外，有研究結(jié)果顯示，合并食管裂孔疝的GERD治療需要更高劑量的PPI；糜爛性食管炎洛杉磯分級（LA）C/D患者經(jīng)PPI治療8周后的愈合率顯著低于LAA/B患者，基于上述證據(jù)，共識意見指出，合并食管裂孔疝的GERD患者以及LAC/D級患者PPI劑量應(yīng)加倍。重度食管炎（LAC和D級）及Barrett食管患者通常需要PPI持續(xù)維持治療。 PPI治療對大多數(shù)GERD患者都是有效的，對于難治性GERD患者，要判斷其癥狀是否為反流造成的。 合并食管狹窄的患者經(jīng)擴張后需PPI維持治療以改善吞咽困難的癥狀及減少再次擴張的需要，但是國內(nèi)暫無相關(guān)研究報道。 內(nèi)容總結(jié)
（1）中國胃食管反流病共識意見2014
胃食管反流病（GERD）是臨床常見病，其在我國人群中的發(fā)病率約為5%～10%
（2）中國胃食管反流病共識意見2014
胃食管反流?。℅ERD）是臨床常見病，其在我國人群中的發(fā)病率約為5%～10%
（3）共識意見指出，單劑量PPI治療無效可改用雙倍劑量
（4）在GERD治療上，我們強調(diào)特殊類型的GERD患者在使用PPI進行治療時劑量需加倍
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