一例兇險(xiǎn)型患者的查房(更新版)
【正文】 第二十六頁，共三十頁。 ? 對本品中任何成份過敏者。 ? 子癇及嚴(yán)重的先兆子癇。 兇險(xiǎn)型前置胎盤 ? 兇險(xiǎn)型前置胎盤定義：前次為剖宮產(chǎn)，此次妊娠為前置胎盤者 ? 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜受損，切口處瘢痕愈合不良，子宮內(nèi)膜受損，絨毛及胎盤容易侵入肌層甚至漿膜層，形成前置胎盤及胎盤植入 第十五頁，共三十頁。 護(hù)理評估 ? 623 12:00 手術(shù)回室，術(shù)中出血 400ml，等待復(fù)蘇中出血 600ml，術(shù)中宮體肌注縮宮素 20u、欣母沛 500ug ? 男嬰， 2300g， 1分鐘 Apgar評分 8分， 5分鐘 Apgar評分 9分 ? 產(chǎn)后 24小時(shí)出血 1295ml 第七頁，共三十頁。產(chǎn)科 劉晉蘇 一例兇險(xiǎn)型前置胎盤 患者的護(hù)理 第一頁，共三十頁。 護(hù)理評估 日期 孕周 宮縮及陰道出血 治療 615 31周 排尿后廁紙上暗血性粘液伴血液 安寶 雙倍40ml/H 17::30 胎心監(jiān)護(hù)提示伴宮縮 阿托西班 +安寶 616 31+1周 排尿后廁紙上暗血性粘液 胎心監(jiān)護(hù)無宮縮 安寶 雙倍35ml/H 622 32周 間斷陰道流血共計(jì) 120ml 安寶 雙倍48ml/H 623 32+1周 陰道流血 265ml,色鮮 手術(shù)終止妊娠，停用安寶 ? 第六頁，共三十頁。 相關(guān)知識 ? 兇險(xiǎn)型前置胎盤 ? 安寶 ? 阿托西班 第十四頁，共三十頁。 安寶的禁忌癥 ? 分娩前任何原因的大出血，特別是前置胎盤及胎盤剝落。 ? 重度高血壓。 第三步：生理鹽水 90ml+阿托西班 10ml〔 2支〕，以每小時(shí) 8ml靜滴，至結(jié)束。保胎期間不發(fā)生宮內(nèi)感染，或有宮內(nèi)感染及時(shí)發(fā)現(xiàn)
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