5第五章--眼表病(更新版)
【正文】 ~〔 〕。 ： 60毫升血， 30毫升血清分。 ： 頜下腺移植，杯狀細(xì)胞移植 +羊膜移植 眼外表重建 — 適宜于瘢痕性天泡瘡， Stevenjohnson綜合征。 第五十頁，共五十六頁。 3. 淚河高度 Schirmer 試驗 棉絲試驗 4. 熒光素去除試驗 淚液功能指數(shù) 5. 熒光素分光光度檢測 第四十二頁，共五十六頁。 Dry eye,KCS 2024,中國分類 蒸發(fā)過強(qiáng)型 : 脂質(zhì)層異常 水液缺乏型 : 水液性淚液生成缺乏和質(zhì)地異常 粘蛋白缺乏型 : 眼表上皮受損所致 淚液動力學(xué)異常型 : 瞬目異常淚液排除緩慢結(jié)膜松弛引起的眼表炎癥致 混合型 : 第三十四頁，共五十六頁。 第二十六頁，共五十六頁。 二 .瞼板腺功能失調(diào) 慢性瞼緣炎：脂質(zhì)分泌缺乏或分泌異 常，游離脂肪的增加使 BUT增快。 ?眼表疾病： 因各種維護(hù)眼表健康的因素發(fā)生變化后導(dǎo)致的角、結(jié)膜和淚膜的病變 第十七頁，共五十六頁。 分化周期： 干細(xì)胞 Stem cell ↓ 過度放大細(xì)胞 Transient amplifying cell ↓ 有絲分裂后細(xì)胞 Postmitotic cell ↓ 終末分化細(xì)胞 Terminally differentiated cell 第十頁，共五十六頁。 結(jié)膜 分部： 瞼 —— 瞼緣 瞼板 球 —— 鞏膜 角膜緣部 穹窿 —— 上 下 外 內(nèi) 結(jié)膜囊 上皮： 3~4層 〔 2， 10層 〕 扁平 錐形 多邊形 立方形 圓柱形 非角化復(fù)層鱗狀上皮 〔 瞼緣 、 角膜緣 〕 第六頁，共五十六頁。 ?眼表的概念： ? 從眼瞼緣灰線開始整個上、下瞼結(jié)膜、 穹隆結(jié)膜及角膜表層 (上 皮及基底膜〕。 〔 老年 〕 ? 瞼裂部 350/mm2可說明眼外表有疾病 ? 下球結(jié)膜 500/mm2說明有內(nèi)在或原發(fā)眼 表疾病 第七頁，共五十六頁。 第十三頁，共五十六頁。 第十八頁，共五十六頁。 瘢痕性瞼外翻 第二十四頁，共五十六頁。 Dry eye 干 眼 Keratoconjunctivitis sicca KCS 第二十九頁，共五十六頁。 5〔 10〕 第三十七頁，共五十六頁。 第四十五頁，共五十六頁。 神經(jīng)營養(yǎng)性角膜上皮缺損 第五十三頁，共五十六頁。上皮： 3~4層〔 2， 10
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