lc業(yè)務(wù)查房(更新版)
【正文】 征發(fā)生。 20241130。 。溫氏引流淡黃色液 5ml， T管引流出棕色液 150ml。 4. 皮膚瘙癢情況減輕，皮膚無破損。 護(hù)理問題 與措施 ? 有皮膚破損的危險 與皮膚瘙癢有關(guān) ? 措施：指導(dǎo)患者勿抓撓皮膚，保持清潔，使用柔和潤膚用物 第十六頁，共二十一頁。 3. 膽道殘留結(jié)石 一次不取盡時留 T管待竇道形成經(jīng)竇道膽道鏡再次取石。 病史匯報 ? 1130 現(xiàn)為術(shù)后第三天，一級，全流質(zhì)飲食，腹軟，傷口敷料干潔， VAS評分為 6分。 ? 既往史：子宮肌瘤 ? 無過敏史 第四頁，共二十一頁。 病史匯報 ? 30床 林群英 女 56歲 ? 主訴及病史： ? 患者因 “腹痛發(fā)熱尿黃 3天〞于 20241125入院，診斷：膽總管結(jié)石伴急性膽管炎，膽囊結(jié)石。 第七頁，共二十一頁。 LCDE并發(fā)癥 1. 出血 與術(shù)中誤傷有關(guān) 2. 膽漏〔最嚴(yán)重〕 與過早拔除 T管，術(shù)中止血不切底有關(guān)，多發(fā)生于術(shù)后 20h。 第十五頁，共二十一頁。 3. 管道固定妥善，無脫落。醫(yī)囑予抗炎、營養(yǎng)、護(hù)肝、退黃、止血營養(yǎng)補(bǔ)液治療
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