【正文】 e〕 D：開(kāi)展。 第四：獎(jiǎng)勵(lì)與選擇的圖像化。 結(jié)構(gòu)化教學(xué) ? 美國(guó)猶太州立大學(xué)的 Ozonoff和 Cathcart (1998)的研究說(shuō)明，自閉癥及相關(guān)溝通障礙兒童的治療與教育方案〔 Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children， TEACCH 〕所提倡的這種結(jié)構(gòu)式教育，在自然家庭條件下用于對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行干預(yù)，取得很好的效果。 關(guān)鍵反響訓(xùn)練 促進(jìn)孤獨(dú)癥社會(huì)互動(dòng)行為的策略 必須對(duì)現(xiàn)有技能 /已掌握技能進(jìn)行評(píng)估 問(wèn)卷： 問(wèn)卷調(diào)查教師 /家長(zhǎng)與孩子每天交往的時(shí)間、交往的內(nèi)容以及教師 /家長(zhǎng)的感受等等。這個(gè)延遲是鼓勵(lì)孩子用語(yǔ)言表達(dá)想要某物的好時(shí)機(jī)。 典型 DTT包括四個(gè)步驟： A訓(xùn)練者發(fā)出指令 (SD) B兒童的反響 (R) C對(duì)兒童反響的應(yīng)答 (SR) 停頓 第五十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第四十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。 ? 1990年修訂了 PEPR， 2024年出版了 PEP3。 各種干預(yù)方法的比較 —— 明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Travis Thompson教授 “ Making Sense of Autism〞 對(duì)孤獨(dú)癥核心病癥的作用 L語(yǔ)言缺陷 S社交能力缺陷 R刻板行為 ,狹隘興趣 第三十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。 總體干預(yù)原那么 早期 綜合 長(zhǎng)期 個(gè)體化 家庭參與 社會(huì)支持 第三十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。 SCQ ? 1999年 Bemment等編制 ? 建立在 ADIR根底上的家長(zhǎng)報(bào)告，共 40項(xiàng) ? 適用年齡：大于等于 4歲 ? 敏感性 ；特異性 ? 15分區(qū)分“ ASD〞和“ nonASD〞 ? 22分區(qū)分 “ Autism〞和 “ other ASD’ s〞 第二十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。 感知覺(jué)異常 ? 觸覺(jué)：選擇性 ? 痛覺(jué)：遲鈍 ? 聽(tīng)覺(jué)：差異性，敏感和遲鈍 ? 視覺(jué)：喜歡明亮和閃爍的物體 ? 味覺(jué)：偏好 ? 嗅覺(jué)： ? 平衡覺(jué)：強(qiáng)或弱 第十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。 ASD學(xué)生的特征 ? 社會(huì)交往和語(yǔ)言交流障礙； ? 興趣狹窄、重復(fù)刻板的行為。 第九頁(yè)，共八十一頁(yè)。 〔 Kanner， 1943〕 第六頁(yè)，共八十一頁(yè)。 提 綱 ASD的概述 1 ASD學(xué)生的行為特征 2 ASD學(xué)生的融合教育 3 第二頁(yè)，共八十一頁(yè)。 流行病學(xué)資料 ? 起病于兒童早期，大局部 3歲之內(nèi)發(fā)病。 ASD的病因 ? ASD是一種嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育障礙，是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。 這些特征隨患者的自閉程度、智能、年齡、后天學(xué)習(xí)環(huán)境而有不同表現(xiàn) 第十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。 影響預(yù)后的關(guān)鍵因素 ? 早期診斷 ? 早期的語(yǔ)言交流能力 ? 智力水平 ? 孤獨(dú)病癥的嚴(yán)重程度 ? 共患疾病 ? 家庭參與 ? 適當(dāng)?shù)母深A(yù) 第二十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第三十頁(yè)，共八十一頁(yè)。 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)列出的有效早期干預(yù)方法所具備的一些共同特征： ① 一旦診斷為 ASD就應(yīng)盡早干預(yù)； ② 提供給孩子適合其開(kāi)展水平的、針對(duì)性的學(xué)習(xí)活動(dòng)至少每周25小時(shí)，并且是全年 12個(gè)月都接受干預(yù)； ③ 有小班化的小組學(xué)習(xí)活動(dòng)，同時(shí)保證每一個(gè)孩子與治療師或老師有一對(duì)一的學(xué)習(xí)時(shí)間； 第三十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。 各種干預(yù)方法的比較 干預(yù)方法 側(cè)重面 有效性評(píng)估 對(duì)孤獨(dú)癥核心癥狀的作用 聽(tīng)統(tǒng) 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練 1 0 計(jì)算機(jī)輔助 (CompuTherapy) 電腦化的閱讀輔助 0 L 輔助交流方法 1 0 FastForWord 電腦化閱讀輔助 0 L Gentle Teaching 人際關(guān)系中的哲理 0 S Kindermusik 音樂(lè)治療 0 S Miller Unwelt Method 類(lèi)似 OT的認(rèn)知發(fā)展方法 1 0 Motor Programming 訓(xùn)練身體協(xié)調(diào) 0 0 Neural Feedback 根據(jù) EEG的神經(jīng)反饋 0 0 圖片交流系統(tǒng) (PECS) 代用交流工具 4 L,S Red and Green Choices 訓(xùn)練如何做決定 1 S 感統(tǒng)訓(xùn)練 全面感覺(jué)刺激訓(xùn)練 1 0 社交故事法 訓(xùn)練在不同場(chǎng)景下的社交對(duì)策 1 S,L SonRise 人際關(guān)系為主的訓(xùn)練 1 S —— 單項(xiàng)類(lèi)〔 Travis Thompson〕 第四十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第五十頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第五十六頁(yè)，共八十一頁(yè)?！苍鰪?qiáng)兒童的溝通動(dòng)機(jī)〕 第五十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。第四，是否與孩子分享控制權(quán)。 ? 開(kāi)展程度越低的孩子，越需要結(jié)構(gòu)化教育。 第六十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。每一個(gè)孩子對(duì)于世界上的聲音、碰觸等都有獨(dú)特的理解和應(yīng)對(duì)方式。 第七十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。 PESC用具 第七十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。操作智商 語(yǔ)言